標題: [健康資訊] 咳嗽是感冒還是肺癌？揪出12大咳嗽原因 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-5-9 06:49 AM     標題: 咳嗽是感冒還是肺癌？揪出12大咳嗽原因

【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?/ B& |. d, D8 f9 g  V! s
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咳嗽分類
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: x  |  T# E+ }# [% b' N8 }咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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4 s7 X. q3 D! R1 u  Etvb now,tvbnow,bttvb咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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咳嗽持續時間長短 5.39.217.76# X6 c  R) {5 H& f6 c- s: C
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• 急性咳嗽
  7 t- r7 d1 H1 Y/ d4 q公仔箱論壇咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。
• 亞急性咳嗽TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _% S* Y1 u2 s5 }
  咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。
• 慢性咳嗽
  7 b5 T7 M# i) Q" S, @8 e% f$ w超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。公仔箱論壇& C5 e7 H& ^" k: ^9 W- D8 t
  
  - k+ l7 |3 _" w, y$ J1 q郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。

" U- {0 l  ?2 k7 u: i' V咳嗽的時間
8 E. j/ T9 ~& |5 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% ^5 a, d; ~, c# h, j, r) N

• 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
• 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
• 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
• 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
• 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽

3 J; p1 |8 g2 }7 O% D4 Ttvb now,tvbnow,bttvb咳嗽是否有痰
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當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 tvb now,tvbnow,bttvb* `) L7 r+ p2 L  o. n
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。 1 G* |2 \8 l0 H+ m
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咳嗽聲音 . P( F5 l6 ^8 b9 b2 Y6 i
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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) `8 d& Y+ t  Z  Btvb now,tvbnow,bttvb咳嗽原因有哪些9 m$ a$ M% E2 ?9 m) P  S6 G

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• 咳嗽原因1-肺癌
  : y  H+ L) q& t1 {( @; ^; r衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。
• 咳嗽原因2-肺炎5 w& ]3 k; Y6 j8 ]* N
  衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。
• 咳嗽原因3-肺結核tvb now,tvbnow,bttvb. b: u9 U8 u5 Y( Y" {% G
  肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。
• 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）  i: Z0 _1 `2 c4 T! U* x' J/ D- R' [
  COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。
• 咳嗽原因5-百日咳5.39.217.76+ t/ @& R2 x/ R7 y3 A& D
  百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。
• 咳嗽原因6-哮喘公仔箱論壇4 j/ g) t4 ~# E6 _" y* C+ m
  哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。) ?5 n- I9 i/ m: @; A' \0 B
  
  6 ^5 g! H' ]% \- |, l: y9 l9 U氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。
• 咳嗽原因7-胃食道逆流5.39.217.761 j" [/ k+ ^; H4 A" L4 q& H
  近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。) ?( q4 C# C: p! m9 ?5 p: t+ w; e
  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J$ }6 j; L* x  N4 r8 k5 e$ r" q
  成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
  ! a/ L" H5 u& N/ l, Y* a) \公仔箱論壇咳嗽原因8-咽喉逆流
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  6 [2 J+ ?/ R2 g  b, x- P  T" b5.39.217.76耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。公仔箱論壇$ i# s" S6 R9 w/ g" Q- {8 K
  
  * V* w- y+ @5 q  _& e2 u$ l1 x& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
• 咳嗽原因9-鼻涕倒流公仔箱論壇+ A$ x* ]5 K4 h6 x4 T
  鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。$ h& D5 n, w# w* L6 u) D! E# Z
  鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。
• 咳嗽原因10-鼻竇炎
  ( o/ x2 H# j6 v病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。
• 咳嗽原因11-感冒
  9 E1 f: k' s; s$ W2 N病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。
• 咳嗽原因12-藥物副作用3 M1 s; Z& L6 y/ J4 s: o
  根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
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  9 M$ r% N# i7 D7 E" htvb now,tvbnow,bttvb咳嗽常見病因與伴隨症狀 tvb now,tvbnow,bttvb4 F) g8 v: @! g, r8 `
  

  病因 4 J7 `8 e+ y0 @1 E公仔箱論壇	伴隨症狀公仔箱論壇+ s- v$ ?/ L7 f+ _* X- U
  肺癌 ' U/ t. y! @( `# s/ V3 f5.39.217.76	血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛 $ P& o- g( J5 ~- `5.39.217.76
  肺炎 ! U; `) |, e. ]- Ptvb now,tvbnow,bttvb	膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒& z$ m: f' H/ I. Z5 ^) G* j
  肺結核 , ?& W3 S" }( v5.39.217.76	胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血 ' `; [4 f5 k' ]- s5.39.217.76
  慢性阻塞性肺病（COPD）& p' u* ~0 A4 {+ d- J1 Z" m7 z2 D5 N	呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒公仔箱論壇3 O0 t" {- Q" B% i0 `
  百日咳 , @5 Z* M, W  I0 k2 O2 {	鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀 4 }1 R4 T  s/ Y% G5.39.217.76
  哮喘5.39.217.762 v$ V  }) |0 Z2 v2 `1 p	胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲. x  w- n2 B$ L1 H% j) E# T
  胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb1 t% j6 _8 k# ^5 \2 H	聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心公仔箱論壇" e- C5 B" u2 A0 @8 d
  咽喉逆流 3 F& G$ i: V! m1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感 3 f  d  O# u+ @1 B( f6 \, {. O. a5.39.217.76
  鼻涕倒流 5 {8 _. g$ t9 F' ^. E7 @  ^: `1 B	喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲 6 X) b( {: B. s4 H# a% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  鼻竇炎tvb now,tvbnow,bttvb# B9 Y" v+ J% r- D% {, Q+ s	黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛 ( v* r4 }0 C+ U( S" }
  感冒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }+ v4 n7 v. x8 V" l4 l( o1 l	鼻涕、喉嚨痛、發燒 2 M7 [: ~- h5 ]( t; y2 C3 m  T* c/ |tvb now,tvbnow,bttvb
  藥物副作用tvb now,tvbnow,bttvb. Y, S7 w+ @$ E$ b: k& g	乾咳 2 E! N5 k5 ~5 N3 E. h+ ~5.39.217.76

  
  8 u* q/ j3 o8 o; {" F( l" m咳嗽如何改善症狀
  • 多喝溫水
      K; |$ ]+ N9 G- Gtvb now,tvbnow,bttvb可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。
  • 外出戴口罩5.39.217.76% u) U) Q# w( O3 T2 I7 k
    避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。
  • 戒菸與避免吸入二手菸
    ) B& m! n  H/ R" }) e" {7 U5.39.217.76菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。
  • 多補充檸檬、杏仁等食物5 E( S5 B: t0 |3 P* |/ k6 l# o$ N
    檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。

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