標題: [健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-4-11 07:55 AM     標題: 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯   Q3 o. S: g9 R2 w

$ Z+ Q0 K( N: X7 V8 o; j6 [5.39.217.76【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s2 u. E1 }) u7 }& v4 d4 U

5 D4 t6 i% B2 S) ?, a: P4 O' ^+ v5 dtvb now,tvbnow,bttvb更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） ( M: v! e  u8 J( v  f+ M
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胃食道逆流症狀
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7 z3 ?6 l8 H% q* R, [8 o8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： 2 c1 D, |' X3 q% K% R6 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  n/ A+ u/ }2 {$ [2 ]% C

• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

. i% V( f' C; C( Q0 p. G另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x7 I) X) N  M; e* p+ t
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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

# p  o6 [( z! {! t6 F) ]公仔箱論壇胃食道逆流原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n3 L, J" o3 |& W2 c2 k. M0 x

! f& \% J* r( k" G* ~1 T+ @9 M4 K' N賁門把關不嚴 * M6 d1 {  C* j5 U$ k6 ?1 \
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 5.39.217.768 b) C0 k$ Y2 V, t. h  C8 x
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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, A, _# P! G* W5 ]. R$ b/ x也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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: |1 x  `% @6 f, F: T# kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a- {" w) u9 X6 ?
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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

) M) ]4 ]( I: V7 jtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）5.39.217.76. A/ H$ @5 y1 h. A2 l3 \7 J
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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. m+ h- n/ N5 i4 Y9 P4 i) j5 y公仔箱論壇( p+ s5 T% s& i( v
胃食道逆流應避免的食物公仔箱論壇0 V& R; p0 s$ L  @3 |8 U& {

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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧
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• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 公仔箱論壇9 K0 [" q/ P# R9 g7 Q0 c! W

2 [- Z6 z; e& W7 j" f  ]  W' j, J8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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+ c1 w# a3 ]/ u$ \tvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 公仔箱論壇6 f0 H" c7 @; M( S: k7 C5 `
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 ' }: W6 @" v7 \# x- o! d

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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb0 O! t% t& M' k9 N& G

0 N. k  |8 C! `$ {1 y養胃這樣做
; _4 n: G6 }% C/ L不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r- ~6 S* r  q& f1 d0 {# |& U

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養胃雷區3：暴飲暴食
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
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0 P, ]8 b# w* C5 Etvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做
5 w+ {. s& g  @定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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養胃雷區4：腹部壓力過大
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/ ?0 r2 `- t" V& v0 e/ b1 e5.39.217.76與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： tvb now,tvbnow,bttvb% Y: K& _2 p6 ]6 O$ S; R

& x) l4 G8 `$ I, T# Otvb now,tvbnow,bttvb

• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做 公仔箱論壇- Q. m6 t5 Q0 C' Z! N5 h
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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養胃雷區5：飯後躺平 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z( i( _' [% C4 R6 R3 w
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 4 a( v1 Q# S* y3 r1 F5 @

! [  s% K: ]4 D: x# _' O* i1 E5.39.217.76養胃這樣做
& I4 g2 x) G. S9 _* W5.39.217.76吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
3 g& w) h; t) q0 k1 \5 s! z- b" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 E4 G: U; h: _8 _9 O

5 T. ~- K- N6 W- \4 M' x% y5.39.217.76養胃雷區6：睡覺平躺
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 # _2 F/ z1 Y" Q1 h* Z' A

) T4 m4 V  @( h) a5.39.217.76養胃這樣做 0 e4 Y; s& @0 l1 r, |% r) k' `
睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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養胃雷區7：熱湯水暖胃
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, u) Z( H" ~2 i9 B+ I大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 6 s5 Z0 X2 H) Z) T) I  R
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養胃這樣做 5.39.217.76, M( q, Z. R7 `+ p5 i' y
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 - z7 ^6 e6 a2 n9 R! K

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" s" s& Y6 y2 z公仔箱論壇養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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4 z) P3 G& [2 m公仔箱論壇生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 公仔箱論壇% f' D$ [8 l, E2 U+ S0 L) @3 G- R$ v

0 o8 I/ \' |) T" {, N" V公仔箱論壇養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb2 [. F- n2 M& C; b
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。

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