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[健康資訊]
胃食道逆流元兇不是胃酸過多!做8件事不再火燒心
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作者:
spshmh
時間:
2019-4-11 07:55 AM
標題:
胃食道逆流元兇不是胃酸過多!做8件事不再火燒心
本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯
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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族,做了一項「2018職場健康大調查」,從數據中發現,最困擾台灣上班族的文明病中,第五名就是
胃食道逆流
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大多數人都會將焦點放在胃酸,覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中,但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們,多數人胃酸並沒有過多;如果「把關」不緊,胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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更嚴重的是,胃食道逆流情況沒有改善,會演變成食道潰瘍,再繼續發展下去,就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位,因為早期沒有症狀,發現後治療的五年存活率不到20%。
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(編按:本次「2018職場健康大調查」 ,由早安健康舉辦,調查時間為2018年5月16日至5月30日,有效問卷樣本為25,000份。)
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胃食道逆流症狀
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根據美國消化系醫學會
(American Gastroenterological Association)
資料,雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同,較常見的症狀包括:
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胃灼熱(火燒心):胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部,在躺下、彎腰時更為嚴重,也發生於進食後。
感覺胃裡的食物逆流回口中,有時帶有苦味。
持續喉嚨疼痛
持續咳嗽
聲音嘶啞
氣喘
胸痛
喉嚨有腫塊或異物感
吞嚥時感到疼痛,或是感覺食物會卡在喉嚨
時常打嗝
噁心感、嘔吐感
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另外,有些症狀則可能與併發症有關,甚至可能危及生命,因此建議如果出現以下症狀,應立即就醫:
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爬樓梯等身體活動時感到胸痛
並未特意減肥或改變飲食習慣,卻出現體重減輕
進食時嗆到,或是對吞嚥食物、飲料有困難
吐血,或是嘔吐物外觀像咖啡粉
糞便呈現紅色或黑色
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胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間,其功用就是平時緊閉,以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道,而在進食時,賁門要打開以便食物進入胃部。
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆,以完成上述任務。但某些情況下,下食道括約肌可能會變得鬆弛,於是就造成了把關不嚴的現象,這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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也就是說,食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉,在食物進入胃之後會關閉,非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌,無法立即做出反應,導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因,目前醫界歸納出幾個可能的因素:
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生理因素:老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
食物因素:高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
藥物因素:某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
過重、肥胖或懷孕
吸菸、飲酒
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萊特表示,大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連,其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分,同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時,呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力,而導致胃食道逆流。
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其他原因
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特定食物、進食速度與進食量,都可能引起胃食道逆流。
裂孔疝氣(hiatal hernia):彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出,橫膈膜上有讓食道穿過的洞,當孔洞過大,部分的胃往上穿過裂孔,就會導致裂孔疝氣,可能因此引起胃食道逆流。
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胃食道逆流飲食
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美國克里夫蘭醫學中心
(Cleveland Clinic)
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指出,正確飲食有助減少逆流到食道的胃液,並避免會刺激食道黏膜的食物。
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胃食道逆流應避免的食物
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咖啡因(普通咖啡、茶類和巧克力)
柑橘類水果及果汁
氣泡飲料
酒精
薄荷
番茄製品
油炸或油膩的食物
辣的食物
大蒜、洋蔥
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胃食道逆流飲食技巧
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維持健康體重。
少量多餐:有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
少油飲食:油脂在胃中停留的時間會較長,因此建議控制食物含油量,包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
注意姿勢:進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢,飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
睡前不要吃東西:清空胃中的食物需要4~5小時,因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
避免腹部區域過緊的衣著。
睡眠時抬高頭部:建議以硬質的物品,讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
戒菸。
避免容易引發胃食道逆流的食物:建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週,之後再慢慢一項一項加入飲食清單中,了解自己對食物的忍受度,或是症狀的嚴重程度。
按照醫師指示服用藥物。
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養胃雷區1:吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀,是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌,自然就減少流入食道的機會,但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關,胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做
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確認造成下食道括約肌鬆弛的原因,對症治療。
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養胃雷區2:常見的飲食沒忌口
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許多造成胃食道逆流的飲食,都是日常生活中常見的。萊特博士指出,脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物,會使下食道括約肌變得衰弱;柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡,會進一步刺激已經發炎的食道;食物過敏原特別是牛奶與乳製品,也會引發胃食道逆流。
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養胃這樣做
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不碰菸、酒,常見食物若不易避開,可以先一項一項測試,最後找出對自己影響較大者避免食用。
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養胃雷區3:暴飲暴食
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹,增加了胃部的壓力,也會對賁門造成壓力,容易演變成把關不嚴的結果。
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養胃這樣做
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定時定量進餐,勿一下子吃太多飲食。
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養胃雷區4:腹部壓力過大
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大,對胃造成壓力,不但容易直接造成胃食道逆流,也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多,例如:
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肥胖。
姿勢:彎腰。
用力過度:舉重物、如廁用力,或是會造成腹部壓力的運動。
衣服太緊。
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養胃這樣做
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減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆,特別是中午如果有趴睡的情形,一定要鬆開腰帶。
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養胃雷區5:飯後躺平
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在下食道括約肌鬆弛的情形下,如果進餐後立即躺平,胃中的食物就有可能倒流出來。
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養胃這樣做
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吃飯不要吃太飽,進餐後無論多飽都不要躺平。
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養胃雷區6:睡覺平躺
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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養胃這樣做
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睡前三小時不進食;睡覺時頭抬高15公分;若是胃食道逆流很嚴重時,則可左側躺,因為就相對位置看,此時的胃在食道下方。
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養胃雷區7:熱湯水暖胃
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出,即使連胃也不喜歡過熱的湯水,它的效果只會跟冰飲一樣,過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度,對於食道與胃的黏膜都有傷害,更是造成食道癌的原因。
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養胃這樣做
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飲食以30至45度最佳,較接近體溫,可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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養胃雷區8:邊工作邊吃飯
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生活作息緊湊,工作多,邊工作邊吃飯,壓力過大、情緒緊張。
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養胃這樣做
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唾液呈現弱鹼性,對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」(吞口水),適度中和胃酸,減輕食道潰瘍。
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