標題: [健康資訊] 鼻竇炎、過敏、感冒怎麼分？圖解鼻竇發炎位置與症狀 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-4-2 07:17 AM     標題: 鼻竇炎、過敏、感冒怎麼分？圖解鼻竇發炎位置與症狀

【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】咳嗽、發燒、流鼻水，明明只是感冒而已，為什麼都好不了？小心！你有可能是鼻竇炎，台灣一年約莫有200多萬人罹患鼻竇炎，數量非同小可，看似輕微的鼻竇炎，如果沒有謹慎處理，不只有可能會讓眼睛潰爛失明，甚至會危害生命。
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& S( |5 [! ?) ]8 D+ t# G5 _1 y5.39.217.76據台灣媒體報導，曾有一名患者無預警失明，經醫師檢查、手術才發現是感染鼻竇炎，病灶又壓迫視神經所致；另一名患者更因鼻竇炎未能妥善治療，鼻竇膿瘍侵犯腦部而引起腦內膿瘍，險些致命！
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0 ]& C# |/ X( \- w鼻竇炎是什麼？
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8 Y2 v8 z* k  a) j公仔箱論壇鼻竇炎指的是人體內的鼻竇因為某些原因產生發炎的狀況，鼻竇發炎可能會讓過多的黏液堆積在鼻竇內而引起阻塞，如此一來便會讓病情更加惡化。除了發炎導致鼻竇與鼻子相連處閉鎖，造成鼻腔內堆積鼻涕產生鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺遲鈍等現象，嚴重者甚至可能會讓病患失明甚至喪命，是一個需要極需要耐心去照料的疾病。
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鼻竇在哪裡？ , t% F" k* u$ w7 y

) I% f# z$ P! X" D9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻竇是位在頭部內的數個空腔，這些空腔被頭骨包圍，內部充滿了空氣，而且左右對稱，它們大致上分布在雙眼和鼻子附近，總共有四對，鼻竇的功能有很多，像是減輕頭骨重量、幫助發聲共鳴等等，健康的鼻竇表面會分泌黏液來保護自身，避免受到外來病菌的感染。
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鼻竇炎原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( c# `: e& I! E( ~* @2 q
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英國蘇格蘭國民健保署 （National Health Service Scotland）的「NHS Inform」網站指出，鼻腔是顴骨與前額後方、充滿空氣的小空腔，在鼻竇中產生的黏液會透過小管流進鼻腔。當這些通道因為鼻竇黏膜發炎、腫脹而堵塞，即會引起鼻竇炎。
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8 P7 C. Y3 n1 m3 x% {% Y% Dtvb now,tvbnow,bttvb感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵襲後，病菌可能會蔓延至鼻竇而引起急性鼻竇炎。此外，牙齒或牙齦感染有時也可能導致鼻竇感染。 7 V8 A1 _" v9 K# l% `
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慢性鼻竇炎的病因目前尚未完全釐清，可能原因包括：
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• 過敏性鼻炎、氣喘、花粉症等
• 鼻腔息肉
• 吸菸
• 免疫力低落

+ \* \# P1 t; c鼻竇黏膜是一個敏感且特別容易充血腫脹的部位，而造成鼻竇炎的主要原因是鼻竇受到外來的刺激，造成鼻竇腫脹因而阻塞鼻腔的開口，讓鼻黏膜和纖毛無法順利分泌物以及灰塵排出，導致鼻腔堵塞，引起細菌感染。
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外來的刺激，最常見的有以下幾種：
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• 感冒
• 吸菸
• 粉塵
• 過敏原
• 拔牙或是植牙手術傷害到鼻腔引起感染
• 由外傷而撞到鼻竇，導致鼻竇口變形

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鼻竇炎症狀6 T" u1 C6 V  R+ T9 o! k  G: s0 x

# \* [" I+ e) `( a+ C' F. |) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻竇炎常會發生在感冒等上呼吸道感染之後，症狀包括： & i5 x7 l) {1 P$ f0 S, S
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• 鼻水等分泌物呈現黃綠色
• 鼻塞
• 眼睛周圍、臉部或頭部有疼痛、壓迫或腫脹感
• 竇性頭痛（顴骨、額頭、鼻樑處的疼痛）
• 牙痛
• 嗅覺減退
• 口臭
• 嗅覺下降
• 發燒
• 疲勞
• 喉嚨痛
• 流鼻涕
• 咳嗽
• 眼眶浮腫
• 暈眩
• 卡痰

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鼻竇炎和感冒有什麼不同？ 公仔箱論壇/ p, L$ e7 O5 B  \/ ?. O
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日本東京女子醫科大學耳鼻喉科教授野中學解釋，鼻竇炎與感冒症狀類似，因此患者會容易輕忽，但鼻竇炎會持續三個月以上，屬慢性疾病。雖然鼻竇炎與感冒極為相似，不過兩者還是有些許的不同，鼻竇炎的鼻涕相較起來會比較黏稠，可能會出現鼻涕倒流；咳嗽也會持續較長一段時間，比較少出現發燒等症狀。 & |) S% o% y% a& N% v, ^: p; i

2 _3 q; f8 d: B8 Q# D* o公仔箱論壇鼻竇炎會傳染嗎？
" V5 u6 _& r# b4 J+ P; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 n+ a, u) ?' k$ h鼻竇炎是由於病原體在鼻竇內滋生，所以這些病毒、細菌、或黴菌當然有可能藉由分泌物，間接傳染給小朋友。因此，如果家裡有大人有鼻竇炎的狀況，除了家中環境需要常常清潔之外，小朋友也應該常常洗手，避免病原體在不經意時接觸口鼻。 tvb now,tvbnow,bttvb4 F+ E% e6 _; \1 y( F7 G  K9 l

7 _+ ?/ A4 h% a! G, @: t' i鼻竇炎的確診
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& S8 @# v/ h* ~! o* ^公仔箱論壇美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會 （American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery）指出，鼻竇炎大致可分為急性與慢性，而醫師可能也需藉由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT掃描等方式，才能確診慢性鼻竇炎。
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• 急性鼻竇炎：症狀發生4週內。
• 慢性鼻竇炎：症狀發生超過12週。

/ Y6 ^/ ^: a# x( \8 C$ N/ U如果感冒症狀轉好後又惡化，或是10天內未見改善，建議尋求醫師治療協助。
) \( e* ?1 X9 {2 i: K$ z8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& r- B" C4 c' @7 ^& Y9 T/ P; K「NHS Inform」網站指出，多數鼻竇炎患者的症狀會在2~3週減緩。在家保健方式包括： $ t7 M+ f* h5 l1 K" @8 n2 v/ E+ w' d/ v

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• 使用止痛藥
• 使用解鼻充血劑（不可使用超過一週）
• 溫敷臉部
• 規律使用生理食鹽水清理鼻腔

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如果症狀沒有改善甚至惡化，可以請醫師評估是否需要使用抗生素、皮質類固醇等藥物，或是以其他方式治療。 7 a' y% F" ^' z2 p% o2 z
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鼻竇炎治療
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如果懷疑罹患鼻竇炎，可至耳鼻喉科就診諮詢。台灣耳鼻喉科醫生張智銘曾撰文表示：鼻竇炎初期的治療方式，大多以幫助抑制細菌及消腫的口服抗生素為主，通常兩周內就可以痊癒。
  g7 _8 m$ T* B- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P: b% J! {) S2 D% a6 e& X
但是如果是超過三個月的鼻竇炎，鼻竇大多已經堵塞或是長出像息肉的東西，可能需要開刀才能恢復鼻竇暢通；不過如果是身體狀況不佳、不適合開刀或是不想動刀的患者，也可以和醫生討論，根據病情、身體狀況，決定是否長期洗鼻子的方式舒緩保養，避免惡化。 8 @, j% h3 S- C4 O

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鼻竇炎相關治療方法與藥物包括：
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( s- L& @' b! x( e: q+ y+ \2 i4 g; @公仔箱論壇
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• 抗生素（針對細菌感染引起的鼻竇炎）
• 類固醇消炎藥物
• 擬交感神經製劑（抑制鼻黏膜充血）
• 抗組織胺
• 鼻竇沖洗術
• 手術：功能性鼻竇內鏡手術Functional endoscopic sinus surgery (FESS)：此手術需要全身麻醉，醫師會藉由內視鏡的輔助，將器械由鼻孔伸入，進行鼻竇內黏液的抽吸，藉此達到清洗鼻竇的目的，由於此手術會同時保存患者的鼻腔功能，因此術後住院一兩天之後，如果沒有異常狀況就可以出院。

. S. t" h1 M6 I" [# N3 O# vtvb now,tvbnow,bttvb鼻竇炎的緩解及預防
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• 鹽水洗鼻：在500ml的水裡面加入1小茶匙的鹽巴混合均勻後，一邊壓住單邊的鼻翼，一邊讓鹽水倒進鼻孔，讓鹽水從嘴巴出來。另外，如果不是用煮過的水調配的話，盡量在24小時內將之用完，避免細菌孳生。
• 穴位緩解：以下的按摩方式都有助於鼻塞以及鼻竇炎。
  • 迎香穴（位於鼻翼兩側凹陷處）：利用食指按壓直到發熱，可以有效防止鼻塞以及鼻竇炎。公仔箱論壇1 Z0 H! I! Q. k/ ?
    
  • 印堂穴、太陽穴（位於眉尾與眼尾兩端中心再稍微往外的凹陷處）：用拇指以畫圈方式反覆30~50次。
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  • 頭臨泣（位於頭部跟瞳孔垂直的凹陷處）：用拇指由下往上按壓。
• 洗鼻器：市面上有許多簡易的洗鼻器可以有效幫助消除黏膜腫脹，並增加鼻腔纖毛的清潔能力，在使用時必須使用濃度0.9～3％的食鹽水，否則會越洗鼻塞越嚴重。
• 鼻噴劑噴鼻器：噴鼻器建議使用醫生處方的類固醇鼻噴劑，可以長期使用也比較不會有副作用；而市面上所賣的噴鼻器多為抗充血的擬交感神經製劑，僅能短期使用。

# O2 _" n+ C  V5 M除了以上的方式之外，生活中也應該要多注意以下的事情，才能讓鼻子以及身體都維持在最好的狀態： tvb now,tvbnow,bttvb$ x- A9 j" B& z" h! u0 M2 D+ h9 E
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• 少吃辛辣刺激物
• 維持生活作息正常
• 規律運動
• 在乾燥的地方可以使用溫熱濕毛巾敷在鼻子、眼睛和臉頰上
• 少量菸酒
• 流感期間配戴口罩

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