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標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]
作者: spshmh    時間: 2019-3-31 08:44 AM     標題: 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事

【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。 公仔箱論壇2 J9 M7 S& T- v! S  Z; m

' t! N' V$ h4 ]基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 公仔箱論壇: E8 Q8 x" Z2 w- d* {1 p

1 K0 z$ d+ D! a" U' f4 P+ `% w公仔箱論壇葉克膜是什麼？ 公仔箱論壇; `! ~6 y; u# M( @! [1 |0 F. a! @. p

$ q. x- W( N6 G5 B+ Z葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 公仔箱論壇& l3 Z9 ?  i9 r4 N- t+ c3 Z

  |6 @- K. l1 q! R- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？ + g8 r( i1 v$ J9 h) m; P8 _8 [2 N( x; f
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 / G# I& F0 W7 P0 z
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久 * I7 K3 j; A4 Z5 i! g

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2 W& [) A/ t' }, n3 ]# x' D+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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6 N! s7 X, }; c  G4 z2 Gtvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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7 u4 M% ^8 Z* X+ L/ o1 U7 N病人不適感 ) P0 s* S9 A- u" D. I6 z0 v
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。
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