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胰臟炎上腹隱隱鈍痛…預防胰臟炎遠離2地雷飲食！
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作者:
spshmh
時間:
2019-3-29 09:57 AM
標題:
胰臟炎上腹隱隱鈍痛…預防胰臟炎遠離2地雷飲食！
【早安健康／李翊慈】
「自我消化」引發劇痛，不僅痛，還可能致命。
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胰臟炎顧名思義是指胰臟發炎。主因在於胰臟本身分泌的消化酵素（胰臟會分泌脂肪酵素、澱粉酵素及胰蛋白酵素到十二指腸以便消化食物）被活化、被堵住無法注入十二指腸而回流胰臟造成胰臟自我消化。
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美國加州大學爾灣分校
（University of California, Irvine）
UCI醫學中心指出，胰臟是負責製造消化液的器官之一，其中的酵素一般會在進入小腸後才活化。但當胰臟發炎時，這些酵素反而會在胰臟中就活化，並開始攻擊胰臟。胰臟炎可能是慢性或急性，在男性身上更為常見。
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胰臟炎症狀
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上腹部出現突然或逐漸加重的疼痛
疼痛放射狀擴散到背部等處
進食後疼痛惡化
腹部腫脹、觸摸時會引起劇痛
脈搏快速
噁心感、嘔吐
發燒
大便浮油
體重減輕
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部分案例中，腹部疼痛會隨著病症加重而消失，這是因為胰臟已經無法再製造酵素所致。慢性胰臟炎患者常會在飲食習慣和胃口沒有改變的情況下，出現體重減輕，同樣是身體製造的消化酵素不足所引起。
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急性胰臟炎如果沒有治療，嚴重時可能引起脫水、低血壓，以及腎臟等其他器官的衰竭。如果胰臟有出血狀況，也可能導致休克或死亡，因此需要立即的醫療處置。
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胰臟炎原因
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膽結石：膽結石在通過總膽管時，可能引起胰臟發炎。
長期酗酒：攝取酒精的數小時、甚至數天內，都可能引起胰臟發炎。
腹部創傷、感染、腫瘤，或是胰臟的遺傳異常
胰臟的遺傳性疾病
囊腫性纖維化（西方人較常見的遺傳疾病）
高血鈣症
高血脂（血中膽固醇或三酸甘油酯過高）
部分的藥物使用
部分自體免疫性疾病
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90％以上患者是膽結石患者、酗酒人士
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好發族群
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1、膽結石患者。
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2、酗酒人士。1+2占90％以上。
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3、三酸甘油脂太高。
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4、血鈣過高。
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5、會影響胰臟的遺傳性疾病。
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85％~90％可自行痊癒，少數嚴重併發症
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嚴重併發症
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1、急性胰臟炎來得快，去得快，85％~90％急性胰臟炎病人可自行痊癒，少數嚴重病患有極高的死亡率。
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2、若轉變為慢性胰臟炎，患者會因為胰臟長期性發炎導致內分泌功能不足而發生糖尿病。
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3、慢性胰臟炎也可能因為長期發炎而導致胰臟癌。
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高油脂飲食要避免
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有哪些症狀
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1、上腹部發生持續性、隱隱的鈍痛，並且擴散放射至背部。
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2、進食油膩、油炸、高脂肪食物、俯臥姿勢疼痛會加劇。
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3、屈膝彎腰疼痛會減輕。
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最初診斷，血液生化值異常
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如何檢查與診斷
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1、問診。
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2、合併抽血檢查。
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˙白血球異常增加
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˙血糖上升
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˙血清澱粉酵素、脂肪酵素數值上升3倍以上
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˙血清鈣濃度降低
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3、超音波、電腦斷層檢查亦能輔助診斷。
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禁食、點滴、止痛劑同時進行
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治療方式
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1、一旦確診，需立即住院、禁食，搭配點滴與止痛劑為主。
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2、若是膽結石阻塞總膽管所導致的胰臟炎：
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˙當下的治療需將堵塞住的結石取出。
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˙終極的治療則是將膽囊預防性切除，以一勞永逸。
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遠離酒精、遠離疼痛
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如何預防
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1、到目前為止，胰臟炎並無相對應的治療藥物，只能從預防著手。
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2、只要是因喝酒而發生過急性胰臟炎的病患，遠離酒精絕對是第一要務。
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胰臟炎的診斷與治療
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由於胰臟位於腹部深處、胃的後方，胰臟炎較難以診斷，除了理學檢查與血液檢查，醫師也可能利用腹部超音波、CT掃描、內視鏡超音波、膽道胰管磁振造影術（ERCP）、尿液或糞便檢查等方式幫助診斷。
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胰臟炎治療
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輕微急性胰臟炎可藉由休息與治療復原，而嚴重的胰臟炎可能需要手術治療。
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慢性胰臟炎治療方式包括消化酵素、補充維生素A、D、E、B12等營養素。如果病患併發糖尿病，也需要改變飲食習慣或使用藥物控制血糖。
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當急性或慢性胰臟炎造成胰管、胰臟損傷時，則可能需要手術治療，包括膽囊切除術（膽結石引起的胰臟炎）、胰臟部分或全部切除，或是利用其他術式治療膽管、胰管阻塞或狹窄。
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UCI醫學中心與美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院
（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）
資料認為，胰臟炎治療通常需要住院，患者會被給予止痛藥、抗生素（如果出現胰臟感染），並需要經由增加飲水或靜脈輸液補充水分，也可能必須暫時停止進食，使用鼻胃管等方式給予身體所需的營養。當患者能夠恢復飲食後，需要先改吃低脂飲食、少量多餐，並視胰臟健康狀況給予人工合成胰臟酵素。
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同時，患者也應該依據醫師指示，增加喝水量、減少咖啡因，並且避免飲酒、吸菸。慢性胰臟炎患者如果持續大量飲酒，可能發生嚴重的腹痛，並導致胰臟鈣化，此時需藉由胰臟切除手術治療。慢性胰臟炎也可能導致糖尿病，使患者必須使用胰島素或其他控制血糖的藥物。
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