標題: [健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」 [打印本頁]

---

作者: spshmh    時間: 2019-3-21 07:42 AM     標題: 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
  K; E+ V' u+ l4 t, F5.39.217.765.39.217.768 v& W9 q: P" a% @+ C
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
# h! p+ ~2 a5 b! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x3 N3 |) q4 b6 P7 G" B4 ]
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！
1 E& e3 N- l. u# {/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K- p3 F$ l  l/ d* I/ W( t0 n3 k
5.39.217.76* f! l0 R. h0 x+ k* p: H% y, E! q5 @: s

, z7 U. O1 @- q* w; R$ y- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
6 {2 x" G* p8 V3 \2 u1 f3 v/ S
- T7 g$ s; Q+ x康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
+ {- {" o; K& p! H5 A' vtvb now,tvbnow,bttvb( Q* Z: W  K: d  ^- T
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
6 c! l  t1 @' W( u; m% \* O# f( k- G+ B3 k) U; x) V- k: w7 P- d7 c
不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 公仔箱論壇% r! {$ [5 t( B2 i" }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A* p9 J$ F2 q8 w1 e! F" K- f7 a3 D

1 y0 v9 y* k5 q" y& J0 C1 jtvb now,tvbnow,bttvb
- t, u# c9 _: {2 }* [7 U4 ntvb now,tvbnow,bttvb五十肩後容易中風
/ q% [. \3 b$ i+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 _' y" |5 K+ t+ S" C, b: d" v
& t$ J8 @0 O  [. H9 t  Q
  V2 `4 d+ N% h& v& T6 x

/ o* l5 C+ y1 R+ n+ J8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C) v# s$ W' n* w5 t( p
tvb now,tvbnow,bttvb: T! x1 Q2 Y6 F. L3 l5 z
在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
1 z  R% T/ I& K* q' j/ K4 _
+ o! ^6 I  F2 n* ^5.39.217.76
  r2 l9 y; c. @( ktvb now,tvbnow,bttvb中風後也容易五十肩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d8 E* P) A, n- R

: P9 R+ ^, p% @7 _# I6 A公仔箱論壇另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。 tvb now,tvbnow,bttvb$ b% o& a% x( j2 U; e  s
3 ^6 P( X8 ~$ c& ^8 ^4 |

) R+ a" ^  p/ H* z- z5.39.217.76肩部運動很簡單
4 {/ r( h+ I5 R: m- V, ^# W0 A公仔箱論壇
8 C3 _% U" X+ `& _/ h. B. c% n五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
- }; D5 L& \8 J2 E# u* G% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q9 G6 I* P- v

& N- {3 X( p$ J2 p% a) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb: |  m8 w& [# u1 T, M+ l
0 q2 Q) K2 }3 ?& W3 a
其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
* R, m* m+ l8 H0 p  e. e( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; t+ m) ^0 R9 ^) _, `: R& c
  i# v( L) z1 b0 v7 j& ~1 Rtvb now,tvbnow,bttvb當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！
* @1 m& S# v& W5 h4 T
- l7 f- a5 H! B, ^& J  g0 h公仔箱論壇3 J, L, ~/ ?2 r

- ~' t3 q& x$ j* |* ?7 \1 `
+ _" ^' H- j$ K3 Itvb now,tvbnow,bttvb「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！
% m; K/ f2 b+ d$ R3 O' ztvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.765 L) A  D9 \, z( {

$ V7 N0 g" k8 ?: f+ d5 E7 A+ h& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟幅射痛，痛到肩
  R. h- Z5 d5 M. d
  T. f  ?5 T3 p- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
' {- P! A" ~+ a! X0 p$ a  Y
/ ]3 J2 m; Y* q4 Q當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 7 W/ I' V& ~- L! o% e7 `3 B

: D5 D+ M2 E" stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ r7 N" {  Y1 v3 }
這種情況，衝急診
/ Q2 A# ^6 M$ \* h1 g; a# N+ Z公仔箱論壇6 p7 |$ `) P/ P; L% R4 Y3 }
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
. W( h' L) [% O9 h# `: x2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% D2 e7 k  J- l* w; C3 F  h- N7 ctvb now,tvbnow,bttvb問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？ / g" Z" X; ?5 M' D' G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {8 \# E9 T1 D5 X
患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
# X# S7 L3 V' P; Q; y5.39.217.765.39.217.763 C) t- l0 k, u  U, [

. A% ?% g  l8 Y2 e5 ~& z: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽 tvb now,tvbnow,bttvb3 K, _( @1 g" w, R4 `1 o

) T" [  z0 Y3 R/ t$ H: e$ T五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W% K+ F; ?! j" E5 r' h7 h* P

* r9 ~  Z: \3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  \$ ~8 g6 L( O/ K7 D5.39.217.76參考資料:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U8 H- G: j4 o4 l% }" g3 W: Z7 N

• Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
• Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
• Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
• Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
• Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
• Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
• Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
• Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0