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標題: [健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆?左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」 [打印本頁]

作者: spshmh    時間: 2019-3-21 07:42 AM     標題: 肩痛竟是心肌梗塞前兆?左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】 台灣五十肩肩友,心肌梗塞比例高兩倍! tvb now,tvbnow,bttvb: i+ A9 B+ s/ J- \9 N2 Z% X5 w
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五十肩好發在40至60歲之間,這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層,其中最令人聞風喪膽的,是常常來不及到院,就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間,老年人高達40%,常常來得突然、走得也突然,留下家屬不知所措,痛失家人。 & n' w& @& O- [1 v6 o

( l9 E$ l6 D9 s9 w臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授,也是復健科主治醫師的康峻宏醫師,在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例,比一般人高啊! ( c+ J) N/ a, R1 Z& f/ @& r* O
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五十肩肩友,三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 公仔箱論壇6 U- q7 Q% Q/ F
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康醫師發表的這篇論文,是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後,取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對,發現五十肩者初診斷後的三年內,每一百個人就有一個會有心肌梗塞,對比一般人每一個人只有半個,高了兩倍。
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. V7 _1 \4 e% W; O1 U五十肩肩友,併有其它內科問題的比例高
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  g$ Z2 E; E- Y不只如此,這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例,發現有五十肩的人,在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 2 A5 ^/ C+ @0 s& k

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五十肩後容易中風
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4 j3 i  `+ g0 |- J% w9 }  ]$ utvb now,tvbnow,bttvb談到心血管疾病,當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」,新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy,則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究,不管是先中風還是先五十肩,兩者都會很快併肩同行。
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在康醫師(2010)的研究中發現,有五十肩的人(5.3%,575名患者)比一般人(3.7%,1201名患者)的中風風險,高1.46倍,說明了五十肩的人,也需要比一般人多留意中風的情況,比例較高。
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中風後也容易五十肩
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8 m1 ?$ p3 B' ^, h) F1 Jtvb now,tvbnow,bttvb另一方面,中風後,五十肩的比例也會增加,奧克蘭找了1761個中風案,讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況,發現從17%、20%到23%,中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加,特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者,換句話說,中風後會有2成的人會有肩痛產生,但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動,則可以改善中風後肩痛的發生。
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肩部運動很簡單 7 [; `" ^( V" N+ M/ z

. g! S  q& T, `- |% Y) s五十肩跟其它心血管疾病同時存在,可將五十肩視為一種身體的提醒,提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題,透過控制血糖、血脂以及血壓,加上適度的肩部運動,真正的同時預防五十肩及其它內科問題!
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3 o, X4 T; q$ M. F其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊!5.39.217.76* w0 C9 V/ ^" N# Y
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當心!肩部疼痛可能是心臟在求救!
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「心肌梗塞」的臨床表徵之一,是左肩部的幅射痛!特別是平常就有肩部問題的肩友,別忽略了跟五十肩不同的疼痛感,很可能是心臟在發出警訊!
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心臟幅射痛,痛到肩
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心肌梗塞發作時,常會併發一隻或兩隻手臂中到重度,以及肩胛骨之間的不適,以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀,稱為幅射痛。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F0 u- B1 |4 r8 o$ C7 k

6 n" z+ g" [  {' D7 Y! [; |公仔箱論壇當心肌梗塞發作初期,就能發現是心臟求救、越早就醫,則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時,發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少,只有15人。另一個研究則指出,出汗及肩痛,是很常見的初期症狀。
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' F+ G1 I2 G4 X: x1 {( l& u這種情況,衝急診
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8 I0 q8 r/ K) R! }5 Stvb now,tvbnow,bttvb根據歐洲心臟醫學會2015年,給醫師的標準指引指出,當病人電話諮詢時,若是下面的情況,請他直接衝急診!
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9 V& [3 a' {0 E/ o* y6 B: ?7 p9 L. Q) YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
問題1:您是一名執業心臟病專家,接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電,報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛,一些出汗以及噁心,疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議?

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患者應立即呼叫救護車!即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖(ECG),並在運輸過程中應持續監測患者的心律,並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況(第4.4節)。
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台灣醫療可近性高,肩痛別輕忽 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `, a6 Q) b! ]. E1 X3 x
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五十世代的忍痛力都超高,還站得起來通常不會請假或是休息,常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊,讓治療變得棘手!西醫雖然分科別,但是在台灣醫學嚴謹的教育之下,對於危及生命的警訊,大家都能夠判斷,再加上醫療可近性高,若是有不舒服,就近找位醫師幫忙看看,照顧自己的健康。
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! d0 ?0 E5 ^4 A  f2 h( Ttvb now,tvbnow,bttvb參考資料:
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