標題: [健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-21 07:42 AM     標題: 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
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五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。 tvb now,tvbnow,bttvb# j0 n' S) ~4 m2 H: ^
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臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！
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, K2 G3 c9 D/ p& h五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
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康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
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- |3 _( u( ]) N* @6 m: i& M五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高 3 r: ~2 H) w$ L' a, B

  n$ p5 j, z/ [tvb now,tvbnow,bttvb不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
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1 [4 R" A# @# H( ~+ a+ ?' [tvb now,tvbnow,bttvb五十肩後容易中風
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; ?1 F: A8 W1 y; O, Y) Y' J談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w' E8 L1 C  m3 G; n6 h5 U

2 O' `( C4 J" [: [) o7 }7 b/ i9 B在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
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中風後也容易五十肩
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2 ?  z. F. v! k3 {* ^tvb now,tvbnow,bttvb另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。 公仔箱論壇2 I6 _3 Z% T# K; G% b, O( D3 k

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) T' ~3 A. ~8 `0 @, k; l6 F, Ztvb now,tvbnow,bttvb肩部運動很簡單
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五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
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6 M: X& N. O0 K$ h7 E; S& T! g其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
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當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！5.39.217.76( I3 X) T7 O) \% [

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「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ 5.39.217.76: ^* z2 m5 H% L  f1 X
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心臟幅射痛，痛到肩 公仔箱論壇% y- D4 c. ^* m2 w; }/ ]; g

! ]# `. V2 a5 M- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
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當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 公仔箱論壇. t# @4 Q: j3 p7 P

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# X- M# S- L; S% @/ B0 @$ l5.39.217.76這種情況，衝急診 公仔箱論壇7 ?- I& Q/ B+ W$ |; l
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根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
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問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？ tvb now,tvbnow,bttvb; O( m7 I% \: W0 ]# @& c1 \

8 z* [! ]" A3 {4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
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5 G9 \4 W) G' T, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& s1 X  U, X. K+ h7 X* R$ H台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
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五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。
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  p# f3 S0 ^- B5 }* x公仔箱論壇參考資料:
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