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[健康資訊]
陳文茜呼吸困難確診肺腺癌!「沉默殺手」肺癌如何早期發現?
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作者:
spshmh
時間:
2019-3-20 07:53 AM
標題:
陳文茜呼吸困難確診肺腺癌!「沉默殺手」肺癌如何早期發現?
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編按:因身體不適檢查,陳文茜確診肺腺癌!資深媒體人陳文茜前往醫院檢查,驚爆肺部長腫瘤,先前在網路節目中親口證實罹患肺腺癌,得暫時停工開刀,消息來得突然,也讓胸腔科重症醫師蘇一峰在臉書發文回憶,一天在醫院走廊上,突然被一位中年男子叫住,男子不停跟蘇醫師道謝,原來是被蘇醫師發現的早期肺癌患者,轉到外科開刀後,目前已經痊癒了!蘇一峰醫師強調「早期發現、早期治療」的重要性,如何發現早期肺癌?醫師提醒你該這麼做!
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【早安健康/蘇一峰醫師】
如何早期發現肺癌
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一位50歲的中年女性不菸不酒,也沒有煮菜油煙與二手菸的暴露,最近三個月走路感覺略喘,在先生的積極勸說下,終於來胸腔科的門診看病,但是沒想到,X光一照發現已經是末期肺癌了...
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患者得知噩耗之後,崩潰的想問兩個問題:
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為何一年多前的胸腔X光報告還正常,今年的胸腔X光就被宣判是絕症(肺癌末期)!?!!而且她只有輕微喘的症狀,就已經是肺癌末期!
患者一輩子不菸不酒,也不煮菜接觸油煙,為何肺癌會選上她!
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按:不抽菸也可能罹癌,應留意空氣品質與廚房油煙
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近年來,越來越多女性罹患肺腺癌,專家推測其誘發因素與廚房油煙和空氣汙染有關,因此建議除了戒菸、杜絕二手菸外,烹飪時也需注意廚房通風。戶外運動時,應參考空污指標,減少吸入PM2.5。
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該如何早期發現肺癌?
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台灣癌症連續三十三年盤據死亡原因的第一位,而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名,已故花蓮市長田智宣過去因末期肺癌於5月29日凌晨病逝家中,得年只有短短的56歲,從發現肺癌末期到不幸過世,中間只有短短半年的時間,不禁讓我們想問該如何提早診斷肺癌?
肺癌症狀有哪些?教科書教我們的症狀,初期時一樣也沒有出現
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許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診,已經就是肺癌末期,依照過去的臨床經驗我們發現,等到患者有不適症狀來求診時,約六、七成的患者都已經是末期無法開刀,而為何這些病人都要等到末期才來求診,原來可怕的是肺癌初期時根本幾乎沒有任何症狀。
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肺癌診斷當時常常已經是末期
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許多網路知識或者教科書都會告訴民眾,罹患癌症時會出現食慾不佳、體重減輕、疼痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難,但是這麼多年看下來發現,肺癌初期患者常常幾乎沒有以上的症狀,頂多只有輕微的咳嗽症狀,如此造成肺癌早期診斷的困難,一般來說肺癌病人等到有症狀來求診時,只有三成患者有機會開刀,其中只有少少兩成的患者有機會完全治癒肺癌。
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胸部X光有檢查的極限!過去所常用的檢查工具常常只能找到末期肺癌
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表格/蘇一峰醫師製作
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過去檢查肺癌中最常被使用工具不外乎,胸部X光,痰液癌細胞檢查,肋膜積水細胞學檢查,而以上種種方法常常都能檢查出末期的肺癌。這是因為胸部X光只能發現 大於1公分肺癌,而且胸部X光有許多死角無法看清楚,譬如:心臟縱膈的前後,肺門大血管處,還有肺尖處或橫膈下方、最後還有骨頭交接處等等,這些死角都會 妨礙肺癌的發現。
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另外痰液檢查也只能發現末期肺癌,因為當你痰中都已經出現癌細胞了,這也代表癌細胞已經在你的氣管當中到處轉移了。而當肺癌病人出現肋膜積水時,代表癌細胞已經蔓延到肺部以外的肋膜,此時都已經無法開刀治癒肺癌了。
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很多患者的肺癌長在X光的死角之處,雖然幾年都曾檢查過胸部X光,但是當時仍然無法早期發現肺癌,等到肺癌長大到三、四公分以上時才被發現,而此時常常都已經是末期無法開刀治癒。
低劑量肺部電腦斷層能提高肺癌早期診斷率
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低劑量肺部電腦斷層是在肺癌的診斷工具近年最重大的突破, 低劑量電腦斷層顧名思義,就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低,現在的醫療技術精進,低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到五分之一以下,雖然因為減少輻射劑 量也會減少解析度,但是用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時,這樣的輻射劑量已經足夠把肺部看清楚,進一步來說低劑量肺部電腦斷層目前還只能用在肺部上,其他器官仍然無法使用。
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低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會,突破過去X光只能看到一公分以上肺癌的限制,還有X光死角的限制,不同的醫院雖然使用的電腦斷層有所不同,但是目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3到0.5公分大小的肺癌,生長在X光死角的肺癌也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚,通常這時的肺癌還是初期,只要開刀就能痊癒避免死亡。
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過去筆者也有不少的經驗,不少朋友的父母在求診當時雖然X光正常,在建議之下,接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期的肺腺癌,經開刀後得到痊癒。
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肺癌的危險因子,你就是潛在的肺癌危險族群
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過去我們都知道抽菸或二手菸會增加肺癌的發生,抽菸會增加10倍到20倍的肺癌發生機會,而二手菸可以增加2到4倍的肺癌發生機會,但是我們卻一直忽略了空氣污染的影響,越來越多的證據指出空氣汙染會增加肺癌與不少癌症的發生。
肺癌治療能開刀還是最好
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最近這十幾年之中,肺癌因為新一代的化學藥物,標靶治療與免疫治療相繼問世,末期肺癌患者的存活率增加不少,但仍無法達到治癒的目標,而肺癌治癒的 唯一方法還是早期發現早期開刀。我身為胸腔內科醫師,在這裡建議各位,只要你是以下肺癌的高危險群,都應該早期定期接受肺癌篩檢:
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過去有其他癌症病史
家族中有親人得過肺癌(有家族肺癌病史)
抽菸或者暴露在二手菸之下
生活在高度空氣汙染環境之下,常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣
常常吸入如廚房油煙、工廠交通廢氣
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希望每個民眾都能健康保肺,遠離癌症!
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
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