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如何看检测肾功能的化验结果
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作者:
samhp
時間:
2008-10-2 05:04 PM
標題:
如何看检测肾功能的化验结果
肾是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
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肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期:①正常期
检测结果均正常;②肾功能不全代偿期
肝酐清除率降至正常值的
50%
,肌酐和尿素氮正常;③失代偿期
肌酐清除率常降至正常值的
50%
以下,肌酐
>
132
.
6
微摩尔
/
升(
1
.
5
毫克
/
分升),尿素氮增高;尿毒症期
尿毒氮
>28
.
6
毫摩尔
/
升(
80
毫克
/
分升)。
公仔箱論壇; \0 ^1 k4 X: L% | N
检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
5 Y, v; Q8 F# _# `$ ]8 r3 J; |
血清尿素氮
尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
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正常人尿素氮一般在
5
.
36
毫摩尔/升(
15
毫克/分升)以下,不超过
7
.
14
毫摩尔/升(
20
毫克/分升)。如果尿素氮超过
8
.
9
毫摩尔
/
升(
25
毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过
28
.
6
毫摩尔/升(
80
毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。
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血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度、还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
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血清肌酐
肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血请肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好坏。
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健康男性血清肌酐值为
70
~
106
微摩尔/升(
0
.
8
~
1
.
2
毫克/分升),女性
53
~
80
微摩尔/升(
0
.
6
~
0
.
9
毫克/分升)。根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为:①轻度损害
132
.
6
一
221
微摩尔/升(
1
.
5
~
2
.
5
毫克/分升);②中度损害
229
.
8
~
397
.
8
微摩尔/升(
2
.
6
~
4
.
5
毫克/分升);③重度损害
397
.
8
微摩尔/升。
; G: ?5 n( Z# I& m# ~6 P
由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。
4 M7 H4 p4 i% g, y5.39.217.76
需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增加,肌肉减少,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。
作者:
CH.Tan1980
時間:
2008-10-2 09:24 PM
標題:
哦呀!!!!!!!!!!!!!!!
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作者:
kingbw88
時間:
2008-10-4 03:14 AM
標題:
回應 samhp 第 1 篇文章
thanks for sharing
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