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[健康資訊]
小儿肺炎
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作者:
XiaoTham
時間:
2008-10-2 02:11 PM
標題:
小儿肺炎
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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
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一、一般护理及支持疗法
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1
、室温应保持在
20
℃左右为宜，相对湿度
55-65%
，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次
30
分钟，每天
3
次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
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2
、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日
60-80ml/kg
为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素
D3
治疗。
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3
、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻
CO2
潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：
1ml/
岁，一日
3
次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水
30ml
，庆大霉素
2
万
U
，
a--
糜蛋白酶
5mg
，地赛米松
1mg
，每次吸入
10-15
分，每日
2-3
次。
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儿童肺炎对症治疗
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1
、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，
APC
每次
5-10mg/kg
，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在
38
℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予
10%
水合氯醛每次
60mg/kg
灌肠，如无效改用安定
0.3 mg/kg/
次肌注或静注。
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2
、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次
1m1/
岁，一日
3
次，必嗽平每日
0.7 mg/kg
，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁
1m1/
岁，一日三次，亦可口服，亦可口服
654-2
每日
0.5mg/kg
，每
12
小时
1
次，咳剧可肌注维生素
K1
每次
1 mg/kg
，肌注或静椎。
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什麼是肺炎？
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肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。
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徵狀
：
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1.
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發高熱，呼吸十分急促
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2.
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持久乾咳
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3.
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可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛
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4.
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有小量痰或大量痰，可能含有血絲
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幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。
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肺炎有多種：
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細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
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1.
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肺炎雙球菌、等細菌引起。
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2.
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葡萄球菌
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3.
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鏈球菌
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病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。
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1.
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Q
熱
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2.
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鸚鵡熱
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上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。
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併發病：
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1.
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病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克
(Septicaemia)
。必須立刻入院了。
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2.
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自從抗生素面世後，併發病已較少出現。
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3.
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肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。
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4.
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肺績水。
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為什麼會肺炎？
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肺炎的原因可能是：
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接觸到一些勵害的病菌或病毒
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身體抵抗力弱，
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上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多
(Sputum retention)
。
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如果一年內有多過一次真正的肺炎
(
一些醫生誤看
X
光片或濫用了肺炎的診繼
)
，原因可能是：
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1.
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身體抵抗力弱
(
先天性或後天性
)
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2.
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氣管有異物。尤其是幼童。
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3.
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心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、
....
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4.
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沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多
(Sputum retention)
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5.
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工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
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6.
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當然，亦有可能純綷巧合。
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如何處理肺炎？
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1.
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臥床休息，大量飲水。
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2.
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必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
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3.
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醫生會檢查患者，確定診斷。
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4.
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接受胸部
X
射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受
X
射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。
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5.
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如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。
作者:
liangyou66
時間:
2008-10-2 02:36 PM
標題:
回應 XiaoTham 第 1 篇文章
thanks alots!
作者:
CH.Tan1980
時間:
2008-10-2 09:30 PM
標題:
非常棒！！！！！！！！！！！！
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