標題:
[健康資訊]
乳你同行：乳頭出血 - 張淑儀
[打印本頁]
作者:
itsctsu
時間:
2019-2-22 11:55 PM
標題:
乳你同行：乳頭出血 - 張淑儀
見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。
5.39.217.76 t& r7 d! x% W3 o
1 B' X! G V# Q* H2 _( N- H9 _
乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。
9 e% `+ \5 n8 k7 ^) \3 [5 X& \
/ Q, E6 l/ |9 [7 a e5.39.217.76
最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
" E0 h( s& \' m5.39.217.76
% z& B( i8 J# J% ~5.39.217.76
她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。
$ J2 G9 q B- I" s! r4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" G/ _2 ?* ^0 o9 O& P5.39.217.76
她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
tvb now,tvbnow,bttvb3 i/ Q* k( o0 l% ~, r% X
5.39.217.767 K& p# s9 m! S/ f, W- b+ e5 c) k* z
她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。
! U4 k: N; n, V& ltvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb8 f# O' j3 `- L' {- [: Q
可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。
5.39.217.76" e2 j0 g$ r2 m0 F3 ~* j# Y7 m
0 H, p$ K) ^# H) N- Q- }0 T
R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.
6 C7 I/ _4 g- W公仔箱論壇
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7
tvb now,tvbnow,bttvb( @7 N) o; R) ]% \, U
; v: ]& `" v) M) n2 C! J `$ u
香港乳癌基金會網址：
http://www.hkbcf.org
公仔箱論壇+ K2 f& S; H9 S# v8 M- j( K+ |- E
電郵：
pollycheung@hkbcf.org
6 `( f& _. I4 O# ? t" M
tvb now,tvbnow,bttvb7 a7 p# M# i. F* F# U
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
公仔箱論壇+ K2 f& S; H9 S# v8 M- j( K+ |- E