標題: [健康資訊] 乳你同行：乳頭出血 - 張淑儀 [打印本頁]

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作者: itsctsu    時間: 2019-2-22 11:55 PM     標題: 乳你同行：乳頭出血 - 張淑儀

見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。
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8 W! ?1 r5 g( S1 a% s. z0 @! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。5.39.217.76. n5 l/ O/ z- ?0 z

: b5 ]% E3 Z' b7 w最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？. }0 B" _3 e: W6 V9 k" n" G5 n
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她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。5.39.217.76! n8 ~0 J( P2 k- H* o. w
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她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
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她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。公仔箱論壇3 h3 w/ i9 \4 i, J+ a3 _

0 I0 a# f' P8 p2 I8 f6 i可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。公仔箱論壇5 q' `! p' S" R$ h

% p' t/ K# h6 f+ P, M0 w$ R, Q; ZR YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.0 @) O- L( C8 j  ?) g- n
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7- V3 o' D+ E9 q

6 a5 e) r( E0 Z# T; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org tvb now,tvbnow,bttvb- U) k  Q& f6 B8 W: H2 T
電郵：pollycheung@hkbcf.org
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8 P. U+ n  j4 ]9 Y) \7 U8 `# W# |張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人

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