公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 大腸鏡檢查該做嗎？醫：4族群一定要照大腸鏡 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-2-20 03:49 PM 標題: 大腸鏡檢查該做嗎？醫：4族群一定要照大腸鏡

編按：
大腸鏡檢查通常是用一條管子，以內視鏡經肛門，直接觀察大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸。聽說做大腸鏡很難受、很痛？

大腸癌發生率連年位居台灣十大癌症第一，不少人都知道該去做大腸鏡才能及早發現及早預防，但擔心清腸、大腸鏡檢查的不舒服，而遲遲不願做大腸鏡檢查，其實，「腸」保健康的秘訣，除了飲食、運動，更要早期發現，包含糞便潛血檢查、良好的大腸鏡檢查，都是降低大腸癌發生的好工具。公仔箱論壇6 S  J) T  x8 H- V- S0 H! u

【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】最近有粉絲私訊問我，他的叔叔很年輕就得大腸癌過世了，他最近有點便祕，需不需要照大腸鏡？其實關心類似問題的人還不少，這可以從幾個層面來看，就結果而言是不一定要馬上照大腸鏡，但就算沒有家族病史，飲食也一定要高纖、少油、少紅肉，降低大腸癌發生率。

大腸癌年輕化：愛吃碳烤、鹽酥雞，24歲大腸瘜肉癌變

大腸癌患者年齡逐年下降，大腸瘜肉年輕化更普遍，我看過最年輕的大腸瘜肉患者才24歲，就長了超過1公分的大腸瘜肉，已經有輕微癌變傾向。瘜肉和癌症有高度關連性，當然不是必然，但是根據統計有90%大腸癌都是從大腸瘜肉轉變而來。 6 R8 L0 ]& v' e! M  M" T
公仔箱論壇" p! y3 P, Z9 A" G8 l. T/ }/ H$ r
這位24歲的患者本身愛吃消夜，喜歡吃夜市的十元碳烤、鹹酥雞，碳烤多少有些碳化、烤焦的部分，致癌物質相對較多，鹹酥雞則是不知道店家有沒有重複使用炸油，高溫油炸也容易造成油質劣化、產生中間過渡產物，這些也都會誘發大腸瘜肉。 5.39.217.76/ ?" D' k* z: W  [& i
公仔箱論壇* ~! u7 \. X$ u% p4 C+ K0 w0 g
還有哪些族群容易長大腸瘜肉呢？例如平時纖維質攝取不足、嗜吃高油飲食、喜歡吃過量紅肉、有抽菸習慣的人，都容易長大腸瘜肉；或是患有慢性便祕、代謝性疾病（如糖尿病）、代謝症候群等慢性疾病的病人，也比較容易長瘜肉。公仔箱論壇6 ~. D0 b$ m% Y3 D: }
公仔箱論壇6 s3 F# I' G3 i
大腸癌成因：致癌物質傷害大腸黏膜，日積月累失控大爆發 5.39.217.76$ d' B2 C( {4 X8 E# J) b1 W
公仔箱論壇9 q' g- @6 i" e" ?- }; _
我們每天不知不覺吃下許多致癌物質，不會改變我們的身體外觀，但它實際上會傷害第一線的大腸黏膜細胞，黏膜細胞接觸致癌物質之後，DNA就會產生基因突變。身體有修復錯誤基因的機制，可是當致癌物質太多、來不及修復，基因突變就留在大腸黏膜細胞裡面。

當這些身體無法修復的基因突變日積月累，數量越來越多，就好像一個人一階一階地爬樓梯，直到某天跨過了身體能負荷的門檻，大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。大腸黏膜細胞開始不受控制地複製，把快速生長的開關打開，大量增生、變厚變大，就產生了大腸瘜肉，當這種生長複製快速到一定的程度，就成了不斷增長的癌細胞。
- m3 v5 p* m1 R3 {- x" o* m& ~
因此想要預防大腸癌，一定要記得健康飲食的口訣：高纖維、少（壞）油、少紅肉。 4 I9 u4 y! {: y5 ^
大腸癌症狀：早期幾乎沒有症狀，4種人需要照大腸鏡

5.39.217.76; ^- O3 l) Z9 Y0 ^' d  a  h8 `
早期大腸癌幾乎沒有症狀，所以要早期發現只有一種方式，就是做大腸鏡。假如患者有健康概念，超過40或50歲之後知道要安排健康檢查，過程中有接受大腸鏡檢查，或者先做了糞便潛血檢查，發現糞便帶有潛血再去做大腸鏡，幾乎都能在這時候發現早期大腸癌。公仔箱論壇0 S* E9 v6 E2 {1 \  H6 e
公仔箱論壇0 E+ b4 J4 W5 ^& P, V; O: r
相對地，假如你有不明原因貧血、慢性腹痛、排便習慣改變、長期慢性的腹瀉或便祕、體重下降等症狀，這時再去做大腸鏡，通常發現的大腸癌都是偏晚期的了。 % R9 v2 u/ j9 j6 d8 L9 D
公仔箱論壇- y$ O) q8 Y* p, V  K! c8 S
一般而言，以下4種人比較需要做大腸鏡： tvb now,tvbnow,bttvb  j; k4 l( _, @4 p; @
公仔箱論壇. B. p1 N+ c- ]5 ^

平常有慢性便祕或腹瀉，或是體重有不明原因下降，有抽菸習慣，喜歡吃大量紅肉、纖維質不夠，有這些不良生活習慣的患者。
根據台灣的流行病學，50歲以上是大腸癌風險比較高的族群，所以一般建議50歲以上要做一次大腸鏡。
假如一等親（父母親）就有大腸瘜肉、甚至有大腸癌患者，就必須提早做大腸鏡，我會建議從父母親罹患癌症或瘜肉的年齡，再往前推10年，就是該做大腸鏡檢查的時候。
長年患有慢性腸道發炎疾病，也會提升罹癌機率，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，罹患時間超過8年或10年以上，也要接受大腸鏡檢查。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {4 l/ _" A# P) r* c# Y
大腸鏡3種結果檢查，決定後續的追蹤頻率

一般來說，50歲以上要接受第一次大腸鏡檢查，視檢查結果決定追蹤頻率： tvb now,tvbnow,bttvb: F5 P& p0 U" ~5 [' x

檢查結果是「完全沒有瘜肉」：根據美國預防醫學會建議，約5-10年以後再做第二次大腸鏡追蹤就可以了。
發現瘜肉，屬於「大腸腺瘤」：基本上3年內要做第二次大腸鏡。
發現「增生型瘜肉」：這種瘜肉比腺瘤更良性、比較不會癌變，通常也是建議5-10年以後再做第二次大腸鏡就可以了。

5.39.217.760 ]2 @ y- @, O/ f1 k8 q" N
其實現在健康觀念普及，我看診時發現大部分人都能接受大腸鏡檢查，也有約90％的病人選擇無痛大腸鏡，降低大腸鏡檢查的不適。可惜的是仍有少數患者認為，檢查過程中不會痛的話，醫生可能稍不注意就把腸子弄破，其實重點在於選擇有口碑、技術純熟的醫師，而且內視鏡檢查的鎮靜屬於中度鎮靜，並非一般醫院手術用的重度麻醉，睡眠的深度並不深，既可以讓你順利完成檢查，有任何緊急狀況也只要拍打、呼喚就能醒來，安全性也相對提升不少。 ! h, p* l) R& {9 y$ T$ g" t5 g

最後回到粉絲問的問題，由於叔叔屬於三等親，對粉絲的影響不大，因此我認為年輕的網友應該不必過度擔心，可以先做糞便潛血檢查，先評估一下腸胃道有沒有出血現象，有的話再考慮做大腸鏡就好，沒有的話就不見得要做大腸鏡檢查囉。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)