) }5 B7 B4 T2 s* n F公仔箱論壇值得注意的是，就算沒有症狀的民眾中， 其實暗藏了高達四成以上的逆流性食道炎患者，我們稱他們為「沉默的胃食道逆流」，他們大都在健康檢查中意外發現逆流性食道炎以及咽喉炎，甚至嚴重到已經有食道癌前病變而不自知，這些病患可能感受性較弱，也是有嚴重併發症的危險族群。 過去研究指出年紀大於60歲、男性、有橫膈膜疝氣的人比較可能感覺不到症狀，至於肥胖的影響，目前則未有定論。, `: r8 S( Q/ \: |$ C$ e- C
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胃食道逆流典型食道的症狀 有火燒心、酸逆流。所謂火燒心指的是在我們胸口裡面燒灼的感覺，而且常常會連帶到喉嚨疼痛。至於酸逆流指的是沒有嘔心或吐的情形下，胃裡酸酸苦苦的內容物逆流到嘴巴裡。雖然說是 典型的症狀，但其實也只有七成的病患會有火燒心情形，而六成則可能會有酸逆流，而且就算你有典型症狀也不代表你就一定是胃食道逆流患者，診斷率只有近四成而已。但如果你都沒有這些典型症狀，那你九成以上根本不是胃食道逆流，要找找看有沒有其他病因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R! l B1 ]$ h3 d" ~+ o' G& ?/ A
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胃食道逆流非典型症狀包括食道症狀以及食道外症狀，非典型食道症狀如非心因性胸痛、上腹部痛、噁心、打嗝以及上腹脹有被壓住的感覺。尤其是會有 四分之一的胃食道逆流患者會有非心因性胸痛，而且看過心臟科做過許多檢查後才轉來看腸胃科。這些症狀除了要考慮是胃食道逆流外，更要思考是不是有其他病因，包括常見的消化道潰瘍、胃炎、食道以及胃蠕動遲緩症等等。 & P* ?6 y1 m q+ z) U" J0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 : q: r$ h" d! T# M7 p1 v0 F ^9 O* F5.39.217.76食道外症狀包括慢性咳嗽、氣喘、喉嚨沙啞、喉嚨疼痛、喉嚨卡球感、口臭以及牙齦發炎等等。目前對於胃食道逆流引起慢性咳嗽及氣喘的說法有兩種，分別是在當胃酸在逆流時，有極少量的胃酸嗆入氣管裡，刺激氣管而引起咳嗽有痰甚至氣喘。另一種情形則是食道氣管反射，當胃酸逆流刺激到下端食道的副交感神經，而這神經被刺激時同時也會造成咳嗽的情形。 ) r' [4 a6 B1 ^$ o0 N ?5.39.217.76+ p+ p" [/ ~6 B1 ?/ Y
如何分辨咳嗽究竟是感冒了還是胃食道逆流引起的呢？當你開始咳嗽了，如果平常都沒有咳嗽，也沒有胃食道逆流的病史，一定要先去撿查是否病毒或細菌感染引起的呼吸道疾病。 / d5 g2 u4 I0 k' z
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如果平常都沒有咳嗽，但有胃食道逆流的病史，最近沒有胃酸逆流以及火燒心等的症狀時，咳嗽持續一整天．並且有疲累甚至發燒，則還是比較像是病毒或細菌感染引起的呼吸道疾病。 5.39.217.763 b1 k- U1 w1 ~2 D* M+ G( O, j
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如果平常都沒有咳嗽，但有胃食道逆流的病史，最近也有胃酸逆流以及火燒心等的症狀時，咳嗽又以躺下去或晚上較嚴重時，沒有疲累甚至發燒，則可以先考慮是胃食道逆流引起的非典型症狀，可以至腸胃科醫師就診檢查。 , R9 o3 a, x+ v3 u/ I% u- _# b公仔箱論壇5.39.217.76! j0 a3 h3 O7 l7 ?) E4 E
如果平常就有咳嗽，但不知道胃食道逆流的病史，最近也有胃酸逆流以及火燒心等的症狀時，咳嗽又以躺下去或晚上較嚴重時．沒有疲累甚至發燒，則可以先考慮是胃食道逆流引起的非典型症狀。 ; [5 U: i8 v/ o! ^& i' }5 O. E4 Q4 }3 J2 P$ O# @
如果你不知道該如何是好，先看一般內科，耳鼻喉科或胸腔科吧！請他們先排除是否為呼吸道感染症，特別是有黃痰的病患，至於白痰也可能是病毒性感染，尤其是流感病毒，如果呼吸道相關專科醫師治療維持兩週仍未改善，可以至胃腸科檢查是否有胃食道逆流相關問題。 ; ]9 R7 f; D6 t5.39.217.76% N) j' A. J( J7 _- m8 g- P
另外， 喉嚨沙啞卡卡以及常常需要清痰等，這又被稱作是喉球症。喉球症通常是在沒有吞嚥困難的情形下，喉頭卡顆滷蛋的感覺，隨者嚴重度的不同，卡住東西的感覺可能由小至藥丸感覺，大到卡住一顆乒乓球的異物感。這是因為胃酸逆流到咽喉所導致，大約1週超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫， 因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療。 9 g2 V, i% g( F
. p, n* L T" p- h9 z. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嘴苦鹹和口臭也是特別的食道外症狀，嘴苦鹹就是嘴巴常常無來由的一陣苦鹹又酸的水跑出來，這其實就是唾液腺受到食道裡胃酸的刺激而大量分泌唾液所致，這也是跟胃食道逆流有關。口臭則是賁門鬆弛的問題造成胃裡食物混和胃酸的酸苦氣味直接衝上嘴裡所致，有些則是胃酸侵蝕造成口腔牙齦發炎和口腔乾燥，通常病患抱怨早上口臭最嚴重，這都可能是胃食道逆流引起的口臭。
