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避孕藥怎麼吃？忘了吃怎麼辦？藥師解析避孕藥正確吃法
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作者:
timmychoo
時間:
2018-12-11 12:11 PM
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避孕藥怎麼吃？忘了吃怎麼辦？藥師解析避孕藥正確吃法
早安
健康
／廖偉呈藥師
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在與醫生討論後，選擇合適的口服避孕藥，使用時應該注意哪些事情呢？
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一、 口服避孕藥使用方式 ：
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口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。
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通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用，看產品)，若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
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如果有一天忘記服藥，最好再十二小時之內盡快補吃，當天原有藥丸仍應繼續按時服用(當天吃二顆)。若一連兩天忘記吃藥，應連續兩天每天服用兩顆，以後再每天服用一粒，直到整包藥服完為止。漏吃三天或以上，這個月份的避孕藥已經沒有避孕效果，剩下的藥劑停用，需等幾天讓月經來潮，從月經的第一天(或第五天)重新服用一包新的避孕藥。
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二、 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品 ：
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已有服用口服避孕藥者，看診時，請務必主動告知醫師。
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抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
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可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
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安眠藥(Barbiturate)
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增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
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治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
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增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
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治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
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降血糖藥物(Rosiglitazone)
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Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
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可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
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口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
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抽菸
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增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
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三、 使用口服避孕藥過程中，應注意的現象 ：
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服用完藥，月經仍沒來，該怎麼辦？
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若服用21顆包裝者，停藥7天內月經未來潮，第8天繼續服用新一包避孕藥；服用28顆包裝者，在最後7天月經未來潮，直接服用下一包。
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使用期間月經來潮或發生出血時，該如何處理？
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不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。
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月經量變少？
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避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。
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若長期服用口服避孕藥者，有懷孕計畫，該怎辦？
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長期使用口服避孕藥者，若有懷孕計畫，最好在前半年就停藥，讓卵巢有一時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵，即可懷孕。
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四、 不適合使用口服避孕藥的族群 ：
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懷孕
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乳癌
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循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
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易栓塞之凝血機能異常
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肝疾病
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全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群
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超過35歲之吸菸者
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高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病
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