標題:
[健康資訊]
肺癌免疫療法 醫籲先做生物標記檢測
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-12-8 08:53 AM
標題:
肺癌免疫療法 醫籲先做生物標記檢測
健康醫療／編輯部整理
$ a3 _0 V8 V) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ }$ h3 f! m2 ]2 mtvb now,tvbnow,bttvb
日前健保署核准首例免疫療法健保給付黑色素瘤，宣告國內抗癌正式邁入免疫療法的時代。
台北
榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明說，「這是一個偉大的進步」，讓臨床醫師有更多更好的抗癌工具，但並非所有病人的療效皆好，不應有過多期待，以免延誤至其他治療。
2 T; V) P! q( d% r, {! w* ]公仔箱論壇
3 |$ u$ x( I) k- o; G公仔箱論壇
蔡俊明指出，癌症治療已進入個人化精準醫療，如何幫癌友擬定最佳治療策略，是醫師的一大挑戰。他說，對於任何治療的拿捏都應有把握，因此，需要有更多預測工具，作為研判效果的重要參考依據。
- s0 M0 y9 B: o% o# X
) h) T% H+ h( ^7 Z9 }5.39.217.76
舉例來說，晚期腦轉移的肺癌患者，如果癌細胞的上皮細胞基因突變，可使用標靶藥物，反應率高達八成多，蔡俊明比喻，就像眼前有個鮮明的標靶，用藥命中靶心，就能獲得不錯療效。
公仔箱論壇" X$ I1 _; j0 p* x/ p6 r; @; W9 L5 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D, [ l. m$ S5 F
相較之下，免疫療法作用機轉相對複雜。使用「免疫檢查點抑制劑」，就希望能夠精準地作用於免疫檢查點上，目前透過PD-L1生物標誌的檢測，可以得知用藥後的有效率。
/ n( F+ R2 S* j2 K
. O+ D# u d; t( T" x9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
蔡俊明表示，儘管PD-L1預測能力能有加強的空間，且許多臨床研究也發現，少數PD-L1表現量低者在使用免疫療法之後仍有療效，但PD-L1表現量越高，確實治療效果就越好。
5.39.217.76+ s w& R \! [9 \0 B# m
% ^7 R- z( U' m6 D& S/ `
台灣
病理學會理事長賴瓊如也指出，談到療效，就必須講求科學證據，從病理觀點來看，應先擬定一個客觀的數據，做為健保給付標準。
tvb now,tvbnow,bttvb/ e2 w1 j2 f4 o3 T
* B. R% o9 H; u% i5.39.217.76
醫界提議健保署以「西瓜甜再付錢」原則來給付免疫療法，先讓晚期肺癌患者使用三個月，如果有效，健保從第四個月起開始給付，對此，蔡俊明表示樂觀其成，因為PD-L1表現量低的癌友也應該有活下去的機會。
3 P( R% u+ P ?tvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇' z2 c+ ?: j9 j8 F# u' r1 v
不過，蔡俊明強調，用藥前仍有必要先檢測PD-L1，若發現趨勢不妙，仍可選擇其他療法，以免延誤治療。癌症治療上，最怕癌友對某種治療期待太高、過於樂觀，病人應該知道自己有多少希望，「在癌症治療上，最怕的就是病人太一廂情願」。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
