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標題: [健康資訊] 腳麻當心血管阻塞,中醫教你活血化瘀改善腳麻 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-12-5 09:44 AM     標題: 腳麻當心血管阻塞,中醫教你活血化瘀改善腳麻

早安健康/彰化基督教醫院 中醫部醫師 陳瑜亮/李聰界
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4 B  e9 ]5 i2 L& p公仔箱論壇還記得電視廣告經有內容描述一個火災現場,一位老翁被消防隊員背出來,記者問說:「阿伯,你怎麼不逃走?」阿伯回應:「我就腳麻了是要怎麼走?」,相似的廣告則是當孫子騎著腳踏車壓到阿嬤的腳時,阿嬤竟然沒有反應,兩者均顯示出老年人常容易出現的週邊血管循環不良的症狀,這個問題不僅影響腳麻無法行走、感覺異常,甚至有些伴隨腦部的退化。
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, r" D9 K  [# P- M' r% J# K5 A隨著國人飲食越精緻以及科技進步,長時間過著久坐少動的生活,相對衍生出來的心血管疾病問題也越來越多。其中尤以年長者常見的疾病為 週邊血管阻塞性疾病Peripheral Arterial Occlusive Disease (簡稱PAOD)。人體週邊動脈因老化,血管動脈開始硬化或併有血管內血栓形成,進一步導致血管管腔狹窄或阻塞,此外血流因而受阻,更會影響特定組織缺血產生病理變化。其高危險群為:老年人、心血管疾病家族史、高血脂症、高血壓、糖尿病、抽菸者等。 & W; W0 k9 V6 n6 k/ L& g, U
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以腳麻為例,疾病早期,下肢偶爾會發生間歇性跛行的現象,患者在長距離行走一段時間會發生大腿、小腿或是足部疼痛跛行,需休息才能緩解。若再嚴重一些,連休息都無法獲得足夠供血,產生休息疼痛或夜間疼痛。最後組織逐步壞死,發生下肢冰冷脈搏減弱、患肢水腫、毛髮脫落、長時間傷口不癒合。最後變紫變黑,恐截肢一途。
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0 c4 j) a' b& I' N. j" e% J公仔箱論壇在臨床上我們以四個等級來區分PAOD的臨床表現,稱之為Fontaine grading: 5.39.217.767 T' p9 _; B( N! D0 P
Grade I是最輕微的冷感、酸麻、肢體麻感、皮膚溫度下降tvb now,tvbnow,bttvb4 W" ]. ^" ?6 T$ q# k4 P& g# g6 V0 e8 p
Grade II是間歇性跛行
& v) V- }' v: ^5 t公仔箱論壇Grade III是持續性疼痛(休息疼痛,夜間疼痛)3 x( p* w) J  ?% U" W8 [3 z1 {# v
Grade IV則是潰爛壞死。
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目前醫學治療方式為控制危險因子,舉凡:服用阿斯匹靈、糖尿病控制、高血脂及高血壓控制、嚴格禁煙、適度運動、規律生活作息。若進展到嚴重情形,需要考慮接受『氣球擴張術』(PTA)或『動脈繞道手術』(bypass surgery)的治療。
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& w3 L- M- R% y* M# ?9 ^' D) Gtvb now,tvbnow,bttvb週邊血管阻塞性疾病在中醫範疇裡屬於「脫疽」、「脈痹」、「蛀節疔」、「冷疔」等,由一些慢性疾病如糖尿病、動脈粥狀硬化症發展而成。在中醫觀點裡病機是本虛標實證,有一句話說:久病必虛、久病必瘀。這些慢性疾病長期下來導致病患有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等體質,因正氣虛引發許多內生的病理產物,如血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒,並因為本虛抵抗外邪能力弱,容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入,造成脈絡痹阻。《素問‧舉痛論》裡有提到:寒氣客於脈外,則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,則外引小絡,故卒然而痛,得熱則痛立止,因重中於寒,則痛久矣。 2 }- ]% _! O5 R4 r1 E

" H$ N' E6 I/ t5 y9 K7 N* f公仔箱論壇中醫觀察本虛造成氣血瘀滯、毒瘀互結,治療上以活血化瘀為基本原則,再搭配益氣養陰、散寒解毒、利濕等方法。若是下肢局部紅腫熱痛甚,甚則潰瘍、疼痛甚,屬於邪盛之證。治則是清熱解毒、瘀阻脈絡,用忍冬疼、蒲公英、連翹等清熱解毒藥物。
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9 O+ F& b! _3 k( H( I7 `公仔箱論壇若是四肢冰冷、皮膚蒼白,脈搏漸弱,屬於脾腎兩虛,寒濕凝滯之證,治則用溫補脾腎,祛寒通絡,藥物選用黃耆、茯苓、附子、桂枝等溫陽通絡藥物。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: R$ I: E1 H- ?, X. }* ^: I( V6 g2 J  ?

6 j0 ^8 `) V5 y( b- \1 [公仔箱論壇若是面色暗沉,容易口乾,手腳心煩熱等症狀,屬於氣陰虧損、毒瘀互結之證,治則為益氣養陰,解毒通瘀,藥物選用黃耆、玄參、生地黃、石斛等。臨床治療需搭配西醫治療,調養約3個月的時間並觀察治療效果,隨時調整藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb' A5 }! v7 e4 {1 C0 q- d2 W

& t8 y( h" k% {% R( u3 Y公仔箱論壇中醫強調生活起居調理,預防勝於治療,平時要透過合適強度的運動,特別是針對下肢的活動,如健走、太極拳等活動等,不僅可減少跌倒、增加肌力避免肌少症,更能促進血液循環,減緩氣滯血瘀,甚則減少週邊血管阻塞性疾病的發生。所謂「要活就要動」,關心家裡長輩的生活起居,適當的飲食調理與活動,做好心血管的保護。




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