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標題: [健康資訊] 皮膚癌徵兆!皮膚科醫師:指甲有黑線警惕皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-11-17 08:31 AM     標題: 皮膚癌徵兆!皮膚科醫師:指甲有黑線警惕皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)
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指甲有黑色條紋(縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌(惡性黑色素瘤)tvb now,tvbnow,bttvb3 v" g; {( T" S7 t; j' L9 I. H
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指甲黑色條紋
( S$ p' L+ l) ~3 i. `4 c9 G13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」 公仔箱論壇; |6 b% E# b+ e0 h, D/ z
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患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \& X" p% C, J, @9 L9 k

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「這樣有多久的時間了?」我問道。
- R" G+ w: N- C6 D& O) a4 ]8 ?7 G4 [1 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」
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  ?+ A$ g7 m, d! {( w2 O我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說:
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8 m% c# }% J" R& P% [) L' R「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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. W& T9 C" ?4 I  N/ ]4 mtvb now,tvbnow,bttvb是皮膚癌嗎?縱向黑甲症的可能原因TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j: j+ u' I- Y9 T$ C' {; Z
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。 公仔箱論壇: V& a2 E! l/ s0 u
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。
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  W- _- E. R& j/ e/ ^  K5 G而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。 3 {" Y: F) K* j2 o0 z; O; E

, ]# {: t6 K) X. c: _: \惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。 2 Y' Z' M  p% F8 b7 k/ \

) k1 v& V6 A1 }, I9 {皮膚癌與縱向黑甲症的關係
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能? 5.39.217.76  Q7 q( U' Y9 i' u$ k
色素延伸至近端指甲前的皮膚3 J3 x# G/ {% x4 E% {0 j
色素出現在遠端指甲下的皮膚
) T( S4 X  I+ g5.39.217.76其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等
4 G- g9 {  H/ q另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
0 O: X# k$ ?4 T. @6 A7 E) q. UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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1 [8 c2 v  m( Y: j% utvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。 2 z4 z# B5 x$ k% x) W

( g* m: r5 s7 a  w; l& h  tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R! C$ L( [- S- q8 m

2 d/ v9 ]3 N0 S  d5.39.217.76▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvb now,tvbnow,bttvb0 @# ~- _+ X6 c$ J4 c% P

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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 , B# O' P0 n, d

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: E2 c; F2 [9 x2 e' S  K0 I( MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。
3 e: O# K  @& H, z( d5 I公仔箱論壇5.39.217.762 V1 ]) o! Y& E) b
▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z: y) b5 P  C! N: P0 }6 C: C
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皮膚癌診斷 ( L) ~4 x  b* J  q1 a

) `% F7 v& b: {, h# H要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。




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