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標題: [健康資訊] 攝護腺癌去勢 增心血管風險 [打印本頁]
作者: timmychoo    時間: 2018-11-2 08:10 AM     標題: 攝護腺癌去勢 增心血管風險

台灣每年約有近五千名攝護腺癌新個案發生，攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法，以降低體內雄性激素睪固酮濃度來達到抑制腫瘤效果；長庚團隊研究證實，攝護腺癌去勢治療會增加心血管風險。長庚醫院心臟內科系醫師陳東藝表示，研究發現，在短期追蹤1.5年內，開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風險。5.39.217.76) A3 E8 ]* O# b
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荷爾蒙去勢療法又區分為兩大類，包含了藥物去勢或是手術去勢。腫瘤科系醫師黃文冠表示，有75%會選擇藥物去勢，需每三個月打一次針；僅25%會選擇手術去勢。傳統的手術方法為睪丸切除，往往會對病患心理層面造成負面影響；而藥物荷爾蒙療法雖不須切除睪丸，但又有許多研究報告顯示，藥物去勢所使用的促性腺素釋素類似物(GnRH agonist)，可能造成病患心血管風險的上升。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I. H% H1 H  ]2 ?' R% a- X& W; Y# m

4 S/ n5 }4 l. Z0 ]7 \( g0 G/ e0 @7 _tvb now,tvbnow,bttvb研究團隊分析台灣自1997年到2011年，這15年間全國總共5萬8308位攝護腺癌病人罹病治療狀況。發現在短期追蹤1.5年內，開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風險（包含心肌梗塞或是缺血性中風）。超過1.5年後的長期追蹤，開刀組與藥物組則沒有心血管風險差異。tvb now,tvbnow,bttvb) q9 t" P. n7 h( o6 M9 f% @: f; ~% w

. r! x. i- M8 C: T# Y7 R% `5.39.217.76台灣接受荷爾蒙去勢治療的前列腺癌症病人有三大特色：一、年紀大，平均年齡在76歲，二、接受去勢治療前，心血管相關共並多，有69%有高血壓、35%有冠狀動脈疾病、29%有高血脂、12%有慢性腎臟病；三、每6位前列腺癌接受荷爾蒙去勢治療病人，就有1位死於心血管疾病。公仔箱論壇% @( z! M: k, t& z) O
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四大類的前列腺病人接受開刀去勢治療，在一年半內會伴隨高心血管風險。陳醫師表示，高危險群有：年紀大於65歲的病人、有高血壓病人、過去有心肌梗塞、缺血性腦中風或是冠狀動脈疾病病史病人)、Charlson疾病指數大於等於3分族群的病人，其手術治療的心血管風險會明顯大於藥物治療。1 K# o, f& d- y& U0 y0 `, s( y
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針對前列腺癌接受荷爾蒙去勢療法的病人，長庚研究團隊提醒，一、病患應注意自身平常是否有一些心血管疾病之特徵，如胸悶、冒冷汗、肢體無力；有疑似心血管疾病特徵民眾應及早就醫，切勿延遲；二、有服用阿斯匹靈(Aspirin)藥物的患者應遵醫囑服藥，勿輕易自行停藥；三、病患應注意本身血壓、血脂、血糖的控制（三高）；四、有抽菸患者應戒菸；五、平時飲食應富含蔬菜、水果、穀類，減少飽和脂肪酸之攝取；避免過度飲酒，並適當運動。
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