公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 攝護腺癌去勢增心血管風險 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-11-2 08:10 AM 標題: 攝護腺癌去勢增心血管風險

台灣每年約有近五千名攝護腺癌新個案發生，攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法，以降低體內雄性激素睪固酮濃度來達到抑制腫瘤效果；長庚團隊研究證實，攝護腺癌去勢治療會增加心血管風險。長庚醫院心臟內科系醫師陳東藝表示，研究發現，在短期追蹤1.5年內，開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風險。公仔箱論壇7 |# Y6 m. k, s* A* O

荷爾蒙去勢療法又區分為兩大類，包含了藥物去勢或是手術去勢。腫瘤科系醫師黃文冠表示，有75%會選擇藥物去勢，需每三個月打一次針；僅25%會選擇手術去勢。傳統的手術方法為睪丸切除，往往會對病患心理層面造成負面影響；而藥物荷爾蒙療法雖不須切除睪丸，但又有許多研究報告顯示，藥物去勢所使用的促性腺素釋素類似物(GnRH agonist)，可能造成病患心血管風險的上升。8 D7 _7 i4 I ~$ C

研究團隊分析台灣自1997年到2011年，這15年間全國總共5萬8308位攝護腺癌病人罹病治療狀況。發現在短期追蹤1.5年內，開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風險（包含心肌梗塞或是缺血性中風）。超過1.5年後的長期追蹤，開刀組與藥物組則沒有心血管風險差異。
2 J" l, j# T5 \! x3 U% W
台灣接受荷爾蒙去勢治療的前列腺癌症病人有三大特色：一、年紀大，平均年齡在76歲，二、接受去勢治療前，心血管相關共並多，有69%有高血壓、35%有冠狀動脈疾病、29%有高血脂、12%有慢性腎臟病；三、每6位前列腺癌接受荷爾蒙去勢治療病人，就有1位死於心血管疾病。

四大類的前列腺病人接受開刀去勢治療，在一年半內會伴隨高心血管風險。陳醫師表示，高危險群有：年紀大於65歲的病人、有高血壓病人、過去有心肌梗塞、缺血性腦中風或是冠狀動脈疾病病史病人)、Charlson疾病指數大於等於3分族群的病人，其手術治療的心血管風險會明顯大於藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb9 P; l: ^: g* G m9 o9 H

針對前列腺癌接受荷爾蒙去勢療法的病人，長庚研究團隊提醒，一、病患應注意自身平常是否有一些心血管疾病之特徵，如胸悶、冒冷汗、肢體無力；有疑似心血管疾病特徵民眾應及早就醫，切勿延遲；二、有服用阿斯匹靈(Aspirin)藥物的患者應遵醫囑服藥，勿輕易自行停藥；三、病患應注意本身血壓、血脂、血糖的控制（三高）；四、有抽菸患者應戒菸；五、平時飲食應富含蔬菜、水果、穀類，減少飽和脂肪酸之攝取；避免過度飲酒，並適當運動。; e' r0 Z6 ^0 m% z1 B- q1 Y

台灣新生報

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)