公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-10-14 11:55 AM 標題: 腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟

腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟
% {1 {, w4 _$ S- S, }# C: ]
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。

[attach]4154305[/attach]
5 R2 E' ]2 i3 A' _- @$ o
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！
公仔箱論壇# A' X' u3 S% q, N1 k6 V3 Z/ y
亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同公仔箱論壇  P9 L0 @! Q+ |4 o- l7 e0 M

台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。

另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v& P7 p6 k& o, h
一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。
5.39.217.764 E( W4 m( l" I& j. ~, ]. u! Z
[attach]4154306[/attach]5.39.217.769 [; l" V* N  @3 h, D

在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
0 K5 P' X2 |# G7 d
急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分老人、免疫力差患者建議住院觀察, y; C( T% k1 m& X
5.39.217.762 {. ^  n5 n0 I8 @7 d3 V
不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。
5.39.217.76, J$ M* P- m- U% b  Z0 D' Y1 o
此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。
[attach]4154307[/attach]公仔箱論壇& r  A4 B) j6 O) l; D
另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D0 g2 T. r2 G1 f" ]3 b6 M$ l
tvb now,tvbnow,bttvb/ y$ c! U# Z+ w# s  |: U# e2 {
若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  K' w  ~4 e1 Z. a
大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身/ N, O" S3 f5 e$ @
% H' @3 W* x2 ~/ [6 {; e
除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。[attach]4154308[/attach]

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)