標題:
[健康資訊]
乳癌前哨淋巴結偵測 讓她保留腋下淋巴
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作者:
timmychoo
時間:
2018-10-1 09:25 AM
標題:
乳癌前哨淋巴結偵測 讓她保留腋下淋巴
健康醫療／記者吳珮均報導
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一名40多歲的郭女士，去年底在洗澡時摸到右側乳房有腫塊，但心想兩個孩子都是自己餵母奶，且
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飲食正常，不是高危險群，就不以為意；幾個月後，陪朋友到醫院看病，自己順便做檢查，竟發現乳房有惡性腫瘤。醫師在進行惡性腫瘤切除手術時，為郭女士偵測前哨淋巴結，術中切片結果顯示淋巴結未受侵犯，於是施行切除腫瘤的乳房保留手術，避免傳統的腋下淋巴結廓清術。術後郭女士恢復良好，且未發生併發症。
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前哨淋巴結偵測 免去淋巴摘除併發症
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台北
慈濟醫院癌症中心教研長暨
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乳房醫學會理事長沈陳石銘醫師表示，過去的乳癌手術，通常不論期別及浸潤度，都會進行腋下淋巴廓清手術，病人在術後容易產生肩關節僵硬、疼痛、患側上肢淋巴水腫等後遺症，嚴重者甚至無法自行穿衣，造成生活上極大的困擾。
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而近年來，由於推動癌症篩檢，愈來愈多乳癌在很早期就被診斷出來；沈陳石銘醫師，若前哨淋巴結的化驗結果顯示沒有乳癌細胞，原則上表示腋下淋巴沒有被侵犯，就不需要拿掉整個腋下淋巴，不僅手術時間大幅縮短，且出血少、傷口小，並可減少因淋巴結摘除而產生淋巴水腫或其他併發症的情形。
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非所有病人都適合前哨淋巴結切片偵測
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沈陳石銘醫師說，乳癌治療已朝向精準醫療發展，在手術時取下前哨淋巴結檢查化驗，可做為腋下淋巴結是否受到癌細胞轉移的指標，但並非所有病人都適合前哨淋巴結切片偵測。若術前發現腋下淋巴已經有轉移，而病人選擇先接受手術治療時，就不做前哨淋巴結檢查，直接在手術時進行腋下淋巴廓清術；臨床上，只要無懷疑淋巴結轉移的較早期乳癌，原則上都適合做前哨淋巴結切片偵測。
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早期發現5年存活率達9成 定期追蹤是關鍵
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沈陳石銘醫師強調，乳癌在發現確診那一刻，就決定了大半預後。現今乳癌已是個可治療控制的疾病，若能早期發現，不僅可做乳房保留手術，達到美觀及良好的生活品質，早期的患者，五年存活率更達90％以上。建議女性朋友在成年以後，要定期讓專業醫師做基本檢查，35歲以下原則上做乳房超音波檢查，35歲以上則可以考慮做基本的乳房Ｘ光
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檢查，之後再定期追蹤檢查。
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