皮膚過敏發癢，首先要戒除堅果 公仔箱論壇. C& c* r+ l1 O! Y
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過敏症狀千奇百怪，連骨頭疼痛都可能出現，很多人停吃堅果五天後，關節發脹和疼痛就消退了，到第十天，皮膚紅疹發癢也消失的差不多了。 4 ?# A! w& U' d! s
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臨床上常常有人問我：「皮膚怎麼突然癢起來了，一粒粒紅疹好難受喔！以前沒有這種情況耶......」或是「眼睛突然好癢，已經很久沒這樣，為什麼又開始發作了呢？」 5.39.217.76, V6 t/ D( l' f' M9 ?' I9 x
- s% v; y7 Y$ |回想二十年前剛進入臨床時，經驗不足，還搞不清楚是什麼原因，當時心裡只能嘀咕：「我會治療皮膚癢、眼睛癢，但你問我原因是什麼？我實在不知道......」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q8 `+ M% g' K$ y
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有些患者則是本來在調理某方面的問題，幾個星期都好好的，突然間皮膚癢起來了，抓個不停，就開始懷疑醫師：「是不是吃你開的藥的關係？」這個問題我和很多醫師同行聊過，發現大家普遍都曾遇到，實在很無奈。 公仔箱論壇) s& T6 A% _$ C/ r( ?- E
1 g. f9 s) }' S5 X一般民眾給西醫和中醫治病的心態不同。給西醫治病，如果突然間皮膚癢起來，會告訴醫師，醫師加上一顆抗過敏藥就沒事了。但是給中醫看病，如果皮膚突然癢起來，直覺反應就是吃這個藥的關係，嚇得立刻停藥，而且以後再也不會給這個中醫看了。 5.39.217.76 \% ]) h3 D; Z! n3 M
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食物、藥物引起過敏的症狀大不同 * J. ] S: A1 t! L$ b7 G * b* D7 }/ N- S. D/ E: V1 s% y& B5.39.217.76◎藥物過敏嚴重會休克 ! |% \$ q2 Q; A# t9 G
r3 @& Z) z' z9 t9 y9 C公仔箱論壇其實食物所引起的過敏才是最常見的。至於要判斷是食物過敏或藥物過敏非常簡單，藥物過敏的特點是： % X* M) y8 j+ P u, d. _/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 9 X1 h( D, K! B0 D: O! h7 s公仔箱論壇立即型：症狀較輕。吃藥幾小時內就會發作，如皮膚紅疹(蕁麻疹)、眼睛或嘴唇水腫、頭暈、呼吸不順、腹痛，嚴重時會休克昏倒(很少見)。停藥就會自行改善。5 u3 h! _2 ~2 s" G/ A3 R9 h3 H% ~
延遲型：症狀較重。三∼二十天才發作，如皮膚紅斑(斑丘疹)，輕則發燒、眼睛灼熱、吞嚥不適，重則皮膚發生疼痛性紅疹水疱，甚至全身大面積皮膚剝落，嘴巴和眼睛的黏膜潰瘍，嚴重時可能死亡(極少發生)。必須趕快到醫療單位使用抗過敏藥治療。5.39.217.76; M, X7 h: Z& e% O4 b9 ?
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藥物過敏比較會在西藥出現，通常是較嚴重的延遲型過敏。最常見的是抗生素和退燒止痛消炎藥。 3 A: q3 P. }: j& X9 Ltvb now,tvbnow,bttvb ) o8 t- b7 G, _; E- r5.39.217.76中藥只有少數富含蛋白質藥材，如蜈蚣、殭蠶、天花粉可能產生輕微的立即型過敏，其餘幾乎不可能過敏。有些人吃一包中藥就明顯感到某些不舒服，其實並不是過敏反應，而是體質太虛，藥性只要偏寒一點或偏熱一點就立刻不適應。解決方法很簡單，只要向醫師反應怎樣不適，醫師做點寒熱方面的小調整後再服用就好了，不要急著換醫師，換醫師又要冒一次「初次處方」的風險。 9 P) O- ^9 j( q9 X3 I7 |& Y5.39.217.765.39.217.76* d# P$ S) v; g
◎食物過敏以皮膚發癢、關節疼痛為主 & a) H( w+ B9 E9 Q& h* v; S. D' E公仔箱論壇 9 w& M/ r* x' {( i$ w食物過敏則通常是三天內發生，通常以皮膚發癢、眼睛發癢、關節疼痛為主。如果吃中藥前三天都好好的，後來突然間皮膚莫名其妙發癢了，最有可能是最近剛好常常吃到某種不適合的食物，而不是吃中藥的關係！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G; S) _# ?) L+ G$ ]/ L. k
. X+ I2 W% _* p/ t2 i' D公仔箱論壇堅果竟然是過敏發癢的元凶之一 5.39.217.763 c: F3 S9 v+ a. Y. f1 f
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那麼，到底是什麼食物最可能引起過敏呢？ 公仔箱論壇1 G) K* B% q9 e- F# t/ k ?9 o
! j8 g1 D |1 U8 B' |剛開始是大海撈針，經過好幾年努力的分析比對，細心詢問患者的飲食，尋找蛛絲馬跡，不厭其煩的記錄，反覆推敲，幾年後才發現......竟然......是堅果！其他常見的還有：起司等乳製品、含糖食物(包含香蕉以及高果糖糖漿)、壞油(氫化脂肪和氧化脂肪)、糯米類、過度加工的垃圾食品、麵粉類製品。 公仔箱論壇" e9 |" D# ^; n( |5 Z- z2 J" G4 M
; h5 L+ M( t+ r+ M/ t c5.39.217.76就堅果過敏的排行來看，花生第一、杏仁果第二、芝麻第三、腰果第四。而加工方式不同，嚴重度也會不一樣，例如高溫烘烤或油炸過，又淋上糖漿的，所造成的過敏最嚴重！ ' Z1 B" o9 E% K& Y 6 v5 m- Z3 S0 ^* h, J公仔箱論壇要注意一點，堅果過敏不見得只會出現皮膚癢的症狀，也可能使某處關節僵硬，甚至疼痛，也就是所謂的過敏性關節炎。這在臨床上屢見不鮮！ * G/ n. a+ t/ _! p% L
/ {- W; ?& S* C* Y5.39.217.76侯女士就是這樣的例子，她因為工作勞累加上失眠，整天渾渾噩噩，經過一段時間中藥調理之後大幅好轉，但有一次回診時突然問我：「吃中藥會傷身嗎？」 5.39.217.76, U4 B. Y2 C+ {3 \) x) z
; \5 A Z D) U4 y6 N1 r+ |公仔箱論壇我不知道她是指什麼？便回答：「您是說馬兜鈴酸嗎？衛福部早在二ＯＯ三年便公告禁用含馬兜鈴酸的五種藥材──廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤，並且已撤銷這些藥品的許可證，所以有正式醫師執照的中醫師所用的藥材早已不含馬兜鈴酸，無需擔心。」 * x1 T6 T5 O" P, }5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T" V, t8 I1 l8 }* K, W8 C
侯女士說：「這幾個月服用您的藥，身體情況確實大有改善，但這幾天慢慢覺得皮膚開始發癢，有時癢到睡不著，前天發現有幾個手指和腳趾關節開始痛了起來，很擔心！不曉得是不是藥的關係？所以昨天我把藥停下來，不敢吃了。」 ' b' f0 Y) L3 V" g6 n+ \5 g5.39.217.76 " b) o k1 z- l; ]( R遇到這種情況，依我多年的經驗是馬上詢問患者最近是否有攝取堅果？若沒有就從起司照順序問下去。結果一如往常，第一個堅果就賓果！第二個起司也中了！ ! t. r$ X- [: C! `% g, U( p! e. {
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她驚訝的脫口而出：「不可能吧！專家都說堅果是最健康的呀！大家都在推廣，說含有多元不飽和脂肪，怎麼會不好？而起司含有大量鈣質，應該也很健康呀！」 公仔箱論壇 m' _. |$ e0 X/ Q7 E1 M* h4 X
0 K' }4 Q) z, T' p1 C我的心裡很感慨，其實天底下沒有一項東西是一定好或不好的，只能說適合不適合。而且就算適合，吃多了也不好，就算最溫和的白飯，如果一餐吃兩碗，早晚也是會出問題的。 5.39.217.76. A/ K t$ a! h" X7 C) d- G
