標題:
[健康資訊]
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-8-26 09:10 AM
標題:
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V0 B1 I! w6 d4 X7 A0 D E
tvb now,tvbnow,bttvb$ m1 f$ U0 M3 A/ V) t5 M6 ?
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
. v! O6 c" n* m+ \7 L: F! a5 w
0 X1 ^3 W5 ?* @% x* d. o2 n8 a4 N5.39.217.76
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
* R& ^% S) Z7 M5.39.217.76
5 u2 @# d: k/ _0 }$ d
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
6 ]$ {/ p7 _, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇( }7 M1 T+ C9 g. u! c
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
' G9 d7 y( o T$ G* o' ]* U* t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {# Z4 X8 E( T- }# M
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
# B7 O1 S- A$ Z* f公仔箱論壇
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
J2 @6 [& g7 m; I5 \7 S6 H9 E) P4 f公仔箱論壇
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
8 Y1 @) R7 M/ y- ~8 [. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
+ t0 A' v7 K! x& ^+ d! L( K" Y5 D* o
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
" `5 A" R# z# V+ M& @$ `8 y* \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5.39.217.76, @) M& T1 r d l5 N& Z* F
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
tvb now,tvbnow,bttvb. O9 d' I& b C' P# ^2 p
1 P- v( J. X8 r' M/ O; p
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p, p ?1 P6 z( }6 i
0 ~9 t, T! O' V4 [- U$ j
減少使用關節頻率：
" n3 u# m. I% [7 F8 J: E公仔箱論壇
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
# a* M2 s$ a4 T0 m3 K6 [
/ j) X( A" k( }6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
持續運動與減重：
% \7 ?5 U" U; F1 _, o6 P
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
公仔箱論壇, w9 R& ]1 F4 L8 R+ X# i( S0 P
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
5.39.217.76! y# f4 B7 ^3 t& b7 S5 {1 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z" e& i9 J: T
肌力訓練：
2 ]8 j( \/ W1 M
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
% S2 h3 u" y6 k8 f# Atvb now,tvbnow,bttvb
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
tvb now,tvbnow,bttvb: ]8 U: c+ L# p, b) L4 R9 K3 l
1 d3 ^- D/ |& X2 i7 o- _% Z& W2 itvb now,tvbnow,bttvb
適當輔具：
公仔箱論壇( F5 k! n3 A& n2 v9 [
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
+ p m6 I/ S( H8 U# k" P5 f: F' p
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
tvb now,tvbnow,bttvb2 n, ~; }4 v2 G6 N
+ W9 ]* W' _' j# U3 Q% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
熱敷：
5.39.217.769 N- Z4 _( ^$ [# {$ A% @) p
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
tvb now,tvbnow,bttvb2 Q2 N) w5 H. ?" C
7 ]* Y2 H+ I3 T! _9 ^
4 i% X. m& ]# }5 @0 f
3 k$ L L- L: L
! s: k* {5 A2 e( ^6 p) f
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
