標題:
[健康資訊]
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-8-26 09:10 AM
標題:
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
公仔箱論壇6 C( o# @" m3 ^: P: O& H p1 b
9 s8 d3 M w5 d' E' b$ r9 B0 t! M. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
& T) Y# U+ x5 W4 C6 Wtvb now,tvbnow,bttvb
/ o( S4 U- D! k6 i. k u. E5.39.217.76
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
! i9 J0 o" m; Q; B* r! T: itvb now,tvbnow,bttvb
. |3 d C( _% j2 R$ c# ~% S, u! g. S
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
f% e+ L4 }# F, q
+ k. \4 m* o' q+ H d/ \2 F7 M
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
公仔箱論壇/ ]: k$ ]2 f+ I! e! i/ y8 u
) ?2 |. w- O* B2 p# O9 X
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
$ t$ `+ ^, F4 R/ ~- I5 R
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
) \& d2 {- y9 W5.39.217.76
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
公仔箱論壇7 s+ @8 k, |3 K% S, G6 _& @
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
! I1 M# L# H# H- p2 h1 n& j6 \, @3 [0 W公仔箱論壇
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
5.39.217.76* v1 V4 ]' R3 `* Z: ^
5 G v; M( r. } ~1 S9 V- _: P& Y5.39.217.76
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
! \/ j$ M% h# ]. e
5 U9 {3 B) Q- y+ }8 M7 M/ e! U7 b( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
公仔箱論壇; u* P+ ?* R6 a9 ^0 P, K5 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \' A1 @& I( M# M! J5 i" T
減少使用關節頻率：
. b3 y+ O3 A2 O4 U5.39.217.76
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
6 p6 T; H N; ?9 X; g+ k
7 a& P5 }& a8 y& |; f
持續運動與減重：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U C" o* e0 g/ U
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
$ T1 t" {7 k8 K* `( B公仔箱論壇
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
% R3 C& N1 c. ?+ }0 C" j
$ ~' T' o% s" r
肌力訓練：
公仔箱論壇. Z" g% N$ q8 ]3 n# c4 _* }
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
# U* B ?9 J. O: A7 T+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
tvb now,tvbnow,bttvb! _- m, r. G5 |
, W% G- M) U3 ^' y2 q5.39.217.76
適當輔具：
tvb now,tvbnow,bttvb) Z' {& H S9 v" f; [
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
5.39.217.76% r8 d4 }% u( M2 w; i {1 X/ z
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
, c+ K! j* X- I3 t/ ]! R" [5.39.217.76
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P. m9 @/ \) {; }" E- T4 b! d( R
熱敷：
5.39.217.76% Q7 P9 d% f0 {
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
; S) V: Z0 g1 i- W, ?* l1 `" P
5.39.217.76' |4 i* u- x$ S' l4 i) X
1 a! |) i0 h- G- s# P5.39.217.76
1 I. _% e" \% k! ]
5.39.217.76: T3 F% r9 L! ]* ?
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
