標題:
[健康資訊]
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-7-25 08:06 AM
標題:
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
# P$ e9 @" }$ O8 [3 r9 Z- g+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 {8 ~5 z! ^6 _3 G" oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M- o+ ^" O/ I7 k, M
臨床感染界的橫綱
1 C0 z# J6 d0 O- o5 Ntvb now,tvbnow,bttvb
6 n9 ]1 @+ E/ j9 z% p
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
" ~% L4 c5 C2 J" k6 ]- R, q5.39.217.76
: y+ L8 e$ v: {8 M3 g q3 ptvb now,tvbnow,bttvb
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
3 B, {; c; i& q- rtvb now,tvbnow,bttvb
3 G' L- j, m: i
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
tvb now,tvbnow,bttvb* b+ a/ `4 t9 R) U' ]- q5 B
( N( @! U0 D% s2 z0 G
公仔箱論壇& ^7 G4 s* p. V4 [9 m t
7 H- q5 g; N) X% y1 }, `
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
4 p" V9 ]9 ?8 a8 l& M& N% g, N E
/ V' A' m4 p& l' I$ o! ?
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
5 O' r& c" r5 n- I* C- W( Q3 Otvb now,tvbnow,bttvb
6 s, G e3 Y, o: k
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
8 A$ z7 t8 m& m! ]3 J2 i
. ~4 S% Q* m% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
9 ]8 K$ m6 |/ {. M4 j7 I8 I
, b" ~7 B+ t9 h) q, l3 e6 U# z
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z: o0 C* q- B6 y, b0 [7 m( ?* x# V
6 z/ D2 d" J \2 g- J; j
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
% t6 Z7 S/ k y3 E9 s# j0 e/ ?
0 v4 Z/ z+ B& ^; `! y6 O
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以
日本
為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
tvb now,tvbnow,bttvb7 s4 f: C% Z, { m
tvb now,tvbnow,bttvb3 h: [( _5 f% Y: K1 r4 k4 {; B
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
; z: E, {& m! W0 Q1 j5 b6 B
9 i! ]& I; v w9 D& g( G! y6 w- ttvb now,tvbnow,bttvb
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
" j5 h q$ @& Y. j- g0 ]- t9 d h公仔箱論壇
! Q( d* ~, n t% k8 F5.39.217.76
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
! r- i% h6 m9 @" S
* ^5 C& X9 S$ R9 B; l& V
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
公仔箱論壇$ g) o- f7 [) r7 ~, W' V% _
, m- K9 _2 O) z( a
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
5.39.217.761 E ^( ~, B5 i2 q" `
: P* W: p$ u- R p1 A. r) C) STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
tvb now,tvbnow,bttvb1 a# F- W9 O" I0 [% R* t6 N( D) _
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
6 f! P2 Z/ Z4 s8 B9 q5.39.217.76
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
) H S& V' a% J! H) U8 ~5.39.217.76
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
2 \& U* g1 c- ~, u公仔箱論壇
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
/ b0 x/ l8 g5 n3 h: P7 K
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕
健康
的女性猝死，因此非常棘手。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
公仔箱論壇& ^7 G4 s* p. V4 [9 m t