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標題: [健康資訊] 吃藥也控不住血糖~「拉達型」糖尿病不罕見,快看5大指標! [打印本頁]

作者: li60830    時間: 2018-7-16 03:55 PM     標題: 吃藥也控不住血糖~「拉達型」糖尿病不罕見,快看5大指標!

吃藥也控不住血糖~「拉達型」糖尿病不罕見,快看5大指標!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a, y+ b% _' U# W

+ g! W5 [. v- G5 Etvb now,tvbnow,bttvb一直以來,改變飲食、加強運動和按時服藥,被視為防治糖尿病的黃金鐵三角,但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者,再怎麼努力配合和調整,血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病,醫師建議若血糖一直控制不好,或符合5大指標,應做進一步檢查且及早對症治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 A  P; r0 K% A
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* x; Z% B5 c& e$ p( L# r什麼是「拉達型糖尿病」?5.39.217.76* ~. N; ~' d1 k

, `; u7 E! H# V& h# R' @! ?3 ^公仔箱論壇台灣糖尿病人口快速增加,絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類,但一般人不曉得的是,其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型,因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病,導致治療效果不佳。而這種糖尿病,就叫做「拉達型(LADA)糖尿病」!
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彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示,拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」,顧名思義,此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外,此病還有一個很重要的特點,就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞,口服藥物的控制效果很差,一定要多次注射胰島素才行。tvb now,tvbnow,bttvb' ~% j2 U8 `  V/ f6 I

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3 n" q! p: s( eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞,拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。tvb now,tvbnow,bttvb' o  n* b8 V! Q5 n- s9 k

3 f6 C, C6 M" K( z拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
* f. X. b5 O9 N" h9 x, E" c% z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k) F* b& j6 F# j0 F: [1 P- f
值得注意的是,拉達型糖尿病並不罕見,研究估計可能佔所有成人糖尿病的5%。而臨床要診斷拉達型糖尿病,其實也不困難,只要檢測胰島抗體,若胰島抗體陽性,幾乎就能確定診斷。
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% ^7 n3 ]$ |- }5 V( C/ etvb now,tvbnow,bttvb但是,目前礙於健保沒有給付,所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外,很少會請病患自費抽血檢驗,以致病患吃藥甚至注射多年,卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。5.39.217.76/ D+ c+ S) y* f, _, T9 S. ~
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! L. y# d- J/ D4 w" o3 z8 K8 P拉達型糖尿病並不罕見,研究估計可能佔所有成人糖尿病的5%。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O' y( P0 G5 u8 n3 Y
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謝芳傑醫師表示,胰島抗體有很多種,臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失,隨時可測,相當方便。但,並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體,約有30%拉達型沒有GAD抗體,必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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我可能是拉達型糖尿病嗎?5大指標快check!' m( K# {+ M4 M% q8 x. |! O& h

4 a9 K6 t' V( v6 c. f2 D如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢?原則上,目前血糖已經控制尚可的病患,較不需要多花錢做檢驗,但若是糖尿病發病時間較短,約3至6年內,而且糖化血色素一直降不下來(大於8%以上)的病患,就建議考慮測一測胰島抗體。( [" J* S' m( e; l" Q/ V
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另外,根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引,建議以下5項指標,符合2項或以上者,就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病,宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗,以利於正確診斷和治療。tvb now,tvbnow,bttvb& B- _+ l  j2 U, Q, X: Z) L0 W
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□ 發病年齡50歲以下。
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□ 有明顯的急性症狀,如口渴、多尿,非刻意的體重下降。
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□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。5.39.217.762 H6 {7 L' D1 L7 x7 c
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□ 個人有自體免疫病史。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U4 T+ L7 ~. G) _

: i# E; K+ ]; \2 Z; h8 L公仔箱論壇□ 家族有自體免疫病史。




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