標題: [健康資訊] 吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！ [打印本頁]

---

作者: li60830    時間: 2018-7-16 03:55 PM     標題: 吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！

吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
% w. r. ]4 T6 y/ _& |公仔箱論壇公仔箱論壇$ Z  V/ @2 V# c- L% S
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k( A& Y5 Q( }9 P

) `  `6 }2 G4 n9 Y9 P: d( Z  M5 s5.39.217.76[attach]4041700[/attach]
# c4 r. k$ m$ h0 }: R) o6 r5.39.217.76, `8 u6 h5 |" p; Y9 t

0 Z5 j# d  m9 R" U% Y
: t6 i% H$ K( h, Q8 U! K4 P+ K0 X5.39.217.76
& S  i/ y, O" j: b什麼是「拉達型糖尿病」？0 w$ M) ?  n7 _+ Y" S  O; U' |
& V# p- n7 u4 N
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！公仔箱論壇  D* s% X( E& C  ?
公仔箱論壇. ~+ l1 a7 C$ X6 c6 U" p  s7 G
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S* X$ u3 z& }' o' m3 W2 h* O
公仔箱論壇& l9 u  d( y8 u7 `% ~" a9 w1 }8 l
[attach]4041701[/attach]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {( E  [0 f7 e5 W

9 a# B7 z% X2 G5 I) Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B& W! l1 z: v& J+ ?

4 z9 Y! D. P0 B$ O' m/ l, c# p% d由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。' w3 s: \$ q4 z0 Y

* I/ U" ~+ G$ c0 }拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體+ f  ]$ _+ H- E

& x  B( |* V5 O' o4 s  a值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
7 M; S& W" d# |  o4 P公仔箱論壇
! S, C+ j& `( {% t1 {. D% D但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。* P+ @. ]4 M# v! s2 H) E& O& l

- I2 k& U- f5 `: M2 N公仔箱論壇[attach]4041702[/attach]
$ j% K6 ]; M8 w5.39.217.76
4 W1 v/ c" ]) g5 h% D- z5 P公仔箱論壇
  f/ J2 M: W  n8 ^  D! h8 n
: h( {# @; e0 O拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。+ P$ a  l: Y2 k; t; H
" N2 n4 n% C" P/ D3 E
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
* g4 [) e! R, {& G7 ^6 T1 }) M# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t; x5 T2 [1 u8 y
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
8 f1 ^; N* G/ K2 `9 ?tvb now,tvbnow,bttvb
4 C) T* L- L4 A+ w! d5.39.217.76如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
7 b7 @7 H  ]$ J$ P) K  Otvb now,tvbnow,bttvb
' i, L8 ~* y( U% m9 i  M0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
8 u: U9 i3 C! q* t  p5.39.217.76
: e1 S: b" j9 E8 g( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 發病年齡50歲以下。
9 r& }7 R7 j/ c( W公仔箱論壇
$ V! ~7 k% b  r2 A5 T) |6 ]$ R□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L3 u: O  @( ^8 x" H! z
5.39.217.76) O" O$ ]5 P8 R. h  s- E
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。5.39.217.767 w4 F; n3 A& ]! I8 ]& c: I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T  S: J% {! ^/ a4 H
□ 個人有自體免疫病史。! }, D9 p2 _9 T1 |  p( v8 X
% I4 \0 Q8 Q% x$ k% z% O+ x
□ 家族有自體免疫病史。

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0