〔記者王俊忠/台南報導〕公仔箱論壇9 K1 ~% C$ \* g; ]. T) e5 t
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/ _' y m; G% ^5 P0 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃疸是國人熟悉的肝病,因為血液中的膽色素上升,使得皮膚變黃、尿液呈茶色,阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科主治醫師王堯生指出,阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能損壞,膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般容易孳生細菌,引發膽管炎、敗血症等急性併發症造成生命危險。5.39.217.76# D. n6 `5 C9 y7 Z$ P5 P
; K! e, d1 B7 c9 {* p* z王堯生指出,人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁,透過如同城市下水道般的肝內與肝外膽道系統,流入腸道內幫助消化;如果膽管阻塞或是狹窄,使得膽汁淤積在膽道內無法順利排出,就會造成黃疸。9 g0 e4 P, f+ E
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7 T- H$ i0 ?( i( f/ G至於膽管阻塞成因,王醫師表示分為良性與惡性疾病。良性膽管阻塞成因有膽管結石阻塞、其他原因造成良性膽管狹窄、慢性胰臟炎壓迫膽管,或是膽管手術後併發症等;膽胰道惡性腫瘤因國人平均餘命提升,發生率有緩慢上升趨勢,腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。 " g7 A6 o' H' E# p2 @- l: ^; P" b7 ^
阻塞性黃疸應儘量使其膽管通暢,才能有較好的預後。醫師認為對於無法開刀的病患,治療重點在於成功並維持膽管暢通,降低黃疸,避免膽管炎發生,使患者能及時接受化學治療或合併放射線治療,延長病患存活期。 " x) E5 c; s+ P; W. N) h. Y5.39.217.76[attach]4037871[/attach] & A1 o8 U4 Q \9 F" ~ 6 ~. k# a" L; o/ P X* q$ J! v王堯生醫師表示,解決病人膽管阻塞方法,主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種,如病況複雜的病人常會合併2種治療方式。 , _1 B' ^ Z8 H5 _/ ~6 w% A公仔箱論壇5.39.217.76+ z: t) c8 V. N9 g3 k+ w
他說明,體內膽管置放支架引流術優點在於針對中、遠段的膽管阻塞,透過內視鏡及X光透視鏡輔助,把塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處,金屬支架有自主擴張狹窄處的優勢,與心臟冠狀動脈支架原理類似。研究顯示金屬支架較塑膠支架使用期間更久,可減少重複接受內視鏡治療次數,對惡性腫瘤膽管阻塞的患者有增加存活的時間。 9 I3 @% d, L! X& p h g! Q[attach]4037870[/attach]5.39.217.76/ M( K$ }( Q9 ]$ {