標題: [健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明 [打印本頁]

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作者: li60830    時間: 2018-7-7 03:30 PM     標題: 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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! [& @" Q7 u% N  t視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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, o! B6 p# }! U( ]7 K: v& m# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W0 `' \/ j: ^# u0 D( V+ j

0 _& ^2 J  G8 T: i6 E6 L- _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？5.39.217.768 c9 D" k9 L+ F6 _# x5 o
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：公仔箱論壇0 |" j2 T& H7 m. r

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● 玻璃體液化；
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● 外傷；" P* c& l& R9 F0 o' o

: t( W0 ^7 p$ ]  a( p% d3 C, F5.39.217.76● 晚期糖尿病。公仔箱論壇  F6 s* y! v7 l% G' T

- @7 e" U* v9 N% M) o/ j! |tvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。% ^8 h9 ], a0 p, j
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。公仔箱論壇0 y9 P& p9 h7 X9 g* c

% |4 {5 [7 y2 K) ^視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t/ ^+ e5 I1 p$ s8 N2 `$ }

- I+ N9 N* C9 [6 {  M公仔箱論壇視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。) b- W; T# H! |' ]9 s% A

# _! O; i5 C# J* X% F( g2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j- a" _/ i! N3 \% Q5 ~
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3. 視力模糊。) Q/ s; W: w+ u- p" c
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb. s( n+ E4 z; X" j3 t' y. w

) f1 b  x& m. j; Q3 p& C( x, Z5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
, D& q5 A, F. V+ ^' Ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76* {6 E& u' c( x* s% S  _/ v7 K# o
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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& V0 u3 g; m4 B2 Y- L  Ytvb now,tvbnow,bttvb哪些原因導致視網膜剝離？5.39.217.76/ O, D* w, s/ L2 \  F" ?9 H1 n
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；( H8 j+ H3 c" Q+ H1 t
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● 有視網膜剝離的家族史；
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$ w  O/ ?  b; r# B$ W( Ytvb now,tvbnow,bttvb● 高度近視；5.39.217.763 y; v9 F  ?3 [- Q3 t  y7 a5 l

/ Q+ P  u+ T1 {● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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; f$ P1 K  Z+ l/ f. s* v公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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: p4 b: M  s, U4 X+ A5 H7 F! e5 X● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb6 c- E# [! a) \" i# Q5 T
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視網膜剝離的檢查  B( {: ~; C) I3 p1 k, s$ _
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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( R- [2 e" S. ]( [. ~' K1 b; a0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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( ?+ l5 y4 U) l; T% ]  T0 x8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。: Y( b2 j; f+ o& B5 ^

, c7 x- G8 b  s7 Y  Y( Q5.39.217.76即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q# w4 ~( b  Q. ~) S3 @6 x
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0 A- e& g. X# ^  r& `) z. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療5.39.217.76# v9 ^( m2 [' V( M7 j2 N
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  _, q: V# j- r( x1 O

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當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h( `1 Z5 z% l! @* j  W0 p- n: Z4 d

7 m. y  Z) B/ `: k, c' b7 r( JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb  |8 L1 m  V; }+ ^2 a- o5 S
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.76+ K% [8 \, L) u2 s& D' c

) Z3 r: M* f0 G& s3 g% l) z上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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( p9 w# y7 i/ O( F. S# v" f* W● 視網膜剝離5.39.217.761 l7 c/ K& t6 M& Y& c
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L* ~2 O1 i5 S7 |
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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5 I! k7 x6 ]  F) y5 `縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。( _  T! I8 e6 W
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb- l$ F% |+ B) _4 ]  V
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。

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