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標題: [健康資訊] 視網膜剝離:若不注意5個徵兆 可致失明 [打印本頁]

作者: li60830    時間: 2018-7-7 03:30 PM     標題: 視網膜剝離:若不注意5個徵兆 可致失明

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視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?
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6 r; h; g# w; b- ]& n公仔箱論壇視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb5 P6 f0 M6 p% d7 @# Q5 g$ P/ h

3 M( M' Z) Y5 o. K$ J& k% q8 ?% {視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。公仔箱論壇. p6 W% L# t% p7 N- ]
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4 c8 g' X* {0 u; K( D1 ]為什麼視網膜會剝離?
7 \) g) t4 X/ B! N5.39.217.76雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:
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& p, ?& O; i* {- _- TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j. m( R  i, j4 l0 |* K
● 玻璃體液化;公仔箱論壇7 ^) ^5 ?6 x. |
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● 外傷;) w$ A( s. s) y/ e% [( f$ h9 l
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● 晚期糖尿病。
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& q% h9 a3 b$ B; l- L5.39.217.76玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F. h: |# v; s6 o- ?

) X  D$ ^! K2 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。
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! ?% f7 q0 d; @視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意8 T3 F, {! R6 z6 ?# e+ L
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視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:0 ^* c# B9 p9 [6 n5 ^  L
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1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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6 {1 T0 K& }: I' k  d2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。# d4 t. X0 F. i3 I

: s' Z! K) A0 N' j0 V* G; dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。# O) r6 O0 H9 R8 C% k
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5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離?
9 O. ]) }* e/ _2 B+ }4 C& t- pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
* V6 _0 N/ r3 ^3 c3 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ A7 t4 q; }. `+ J, r; y5.39.217.76以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:
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● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;
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( M1 S1 N5 O% P; }tvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;, N. P; A: N! e3 q$ I, N: v, k

7 w0 b; s) Q% X2 T: J6 y公仔箱論壇● 有視網膜剝離的家族史;tvb now,tvbnow,bttvb+ g4 p2 m( [" [  |, _7 {

5 y% M/ w; X- K4 q公仔箱論壇● 高度近視;5.39.217.76. [6 u& E9 @5 B$ s8 x8 d

: z- O, L4 g$ ^( d1 t8 x8 t5.39.217.76● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;公仔箱論壇( b7 A* z% ?2 j( O, J6 Z7 N' Q

+ C  Z- K! p  g' S! t公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;tvb now,tvbnow,bttvb& K. E" Z4 M7 g' ?  e
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb  ~0 G! [) M! m- D( T; v; m

9 [6 g4 L9 |) ]( |6 d5 f視網膜剝離的檢查! o% e7 w* D4 I7 R. b) L
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D* |/ V; ^( I6 Z

7 X. d1 T4 p) LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。; [2 x$ ]$ q" A" i) ?/ r# N8 G& D
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即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。5.39.217.76/ V0 y3 P3 N! J2 e' y# P1 \
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視網膜剝離的治療, [( I. J  L3 K1 T0 [
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。公仔箱論壇# O% B) P! h) A+ S% o

! s0 E2 p  P7 U5 |& \● 視網膜撕裂3 W9 @4 j) U; B; p
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  F, h  ~. ~2 w4 h3 M4 I8 o+ P

2 C4 O8 X4 s; |5.39.217.76激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。5.39.217.76( `: C) J( P) M, D& Y9 y0 Y2 O, S

1 B' f- B( c  X7 P- Y  M7 B冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb6 p- W6 Y7 s1 e" y% [
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。
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7 T; }& m! x* }3 W+ r( e: W1 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜剝離
7 Y- q1 O/ Y1 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。5.39.217.76+ y' C% {8 J/ L$ L! t( H  _
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眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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. ~) h' u: E: w$ \. W& XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。; B9 T  q. e9 R
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縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。tvb now,tvbnow,bttvb$ s. }6 a! p2 }" M' i; [% i

  g0 ~  H% B0 E: C排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。




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