公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 長者表達不易　5症狀恐水份補充不足 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-6-22 01:01 PM 標題: 長者表達不易　5症狀恐水份補充不足

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^! |' @; z u% t( j1 W4 T3 ]* H. q" H

# J6 B+ k' k1 P3 Y) b; S1 e

失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：
1）體溫上升及脈搏加快／
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y9 [+ C9 f/ ~  ^; h+ V7 {
老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。

2）皮膚黏膜與口乾舌燥／
# c  D6 b$ y  O
老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。公仔箱論壇# n0 W; ]7 v: K& Y8 T( [5 A% W
tvb now,tvbnow,bttvb! K" n" v6 N  R; k7 ]. L+ w
3）小便次數減少、顏色黃／( D, Z9 {6 f! s% i
tvb now,tvbnow,bttvb8 z! c1 L& ^* T' d5 }- ^! ~( j
若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。2 v% ^5 H3 Y+ G8 p% p1 \/ R

4）指甲蒼白沒有血色／

這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。
% z2 A7 J, c) H5 w) d
5）表情漠然、精神不振／% \4 C4 `+ S0 J7 V1 B$ g1 Y( }6 e9 R/ n

有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。5.39.217.76$ T* B( R% p5 ?5 i8 E

" C9 Z9 {0 q5 N$ q% U2 n% Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C* q% [. S( @& N

補充水分的訣竅

失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：9 g' }/ O& f' q+ {; Q, c

1）準備水分充足的水果、點心／
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P0 z1 A1 G" Q. C' U7 [0 ?
例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。

2）準備吸管／

有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。5.39.217.765 X5 z1 h! D a: V$ J6 p* g

公仔箱論壇) D+ h+ e/ K) f0 F; V- m8 C
. {2 ^+ L0 ?: ^% [  R5 A
; e, M0 i6 T6 y* Q8 v+ Y2 N' ]4 D8 a
公仔箱論壇( i" r" g0 E) X- W8 C! a$ K
幫助口腔黏膜滋潤的處方
% M- N* }2 P1 k, ?" i: X
中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。
5.39.217.76/ |# [" X. @! S  y) D' _
玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% [* M! v# l. \5 O; p7 g( O% m. z
補水分要小心！
5.39.217.764 ^; ?5 C& ^; {$ y9 M( u) w
譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。0 c7 D5 m# s9 k9 _6 d

嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。' t4 C! Q  U, G

烏梅或山楂生津止渴公仔箱論壇+ Z! J" \5 u% S' R/ k

我遇過夏天每隔十分鍾不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。
tvb now,tvbnow,bttvb9 P( l# O: u6 f) j' b2 e1 o
這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。

2 ~2 ~% ^5 F! q, _0 E6 n0 a9 K$ L

tvb now,tvbnow,bttvb* I. c$ ?8 m# m1 u) P; U# \
要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。tvb now,tvbnow,bttvb3 @, Y2 ?2 _- v) b, _# _3 r
5.39.217.762 y1 l" K) q. w X
這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)