【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
2 @, T; N" A! Q3 _) u常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.76& H' p1 o/ o! \1 ~0 E1 M2 o

5 q9 \+ ~2 a, U# ?公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5 J* p, P9 ^9 M3 r7 t
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r6 @7 V4 X2 I& }! F! P7 G

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

5 _' v  ~6 B; x0 g5.39.217.76刺激胃酸分泌
0 Z! e( n( P- l2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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  t. K5 R2 [: ?2 P賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

* T( o- n4 O; W; i( z, V賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

, \7 X! ?# n# l* V4 h/ _8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c  X. f7 q* D; f6 O

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x7 B7 A- @" Z0 F' s! {  a' L* W1 u9 l
其他——生理性疾病
# y0 Z* |1 L5 G; a  d7 h一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb3 Z4 G6 l( A1 s: Q) l# F+ D
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醫師提醒
: ?) F- V; K9 s( Q0 Y" I% Y; u* j書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.763 D: Q1 T; E( G6 W. ~* j
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
8 f, k$ m: u2 @7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ \' X1 c0 @0 wtvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣 公仔箱論壇% c8 E4 i) f8 ^0 B* e$ Q; _5 ~

$ I6 j4 T) v8 m0 m5.39.217.76好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
* F0 |% Z; y( V3 \% ]5 B# v5 L5.39.217.76錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 7 R( J' p; P7 ]8 t$ R
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X: R2 z3 y  Q7 v! n

+ s2 t' t4 w" C0 Q公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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1 k. |: x+ X3 b- N4 L) btvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇- N+ P1 F: v7 a- j/ C& f  U) k
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇  b. b2 c. }7 U0 s# w; Q
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巨闕穴
2 _0 o/ T  o  d& Y* S; _公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
6 d+ w( t) ~! [3 T  N肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
2 ]# G; X. t7 Q# P- A喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb& A% w, w1 l, b+ M
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 * l3 K1 M6 z2 S9 F( d, l( @

2 t/ A. K: c1 I$ e) }3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 # O8 v6 w9 C+ b  S8 Q0 }% S  I
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇9 w5 M* K( H8 N8 ]2 {
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改善體質：神門
/ E! V+ K' W6 L/ l/ A5.39.217.76手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
) P- `* w- w! a, z" J/ q6 h8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  F- l; f1 i# G$ q* A
改善體質：內關 tvb now,tvbnow,bttvb5 r+ P& p& n3 T6 ~+ `+ p
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 公仔箱論壇& }9 {+ r3 g: P: w' f& z
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戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U+ _* m+ a% g2 r9 }

: F9 w9 j" w- X% t4 {# L壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  }& N: f. [& @- s7 f
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 2 q2 w/ H% W0 i  e; ^$ v
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
* D$ L; A0 k6 M+ D' ?. n/ p* jtvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5.39.217.766 q& z) |' N3 z' R, V( U
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 + y- F& e- o# c2 E

6 R7 t) L4 h3 Z! f3 S2 e8 Z壞習慣4：常穿緊身衣、褲 tvb now,tvbnow,bttvb" ^. T$ J: S: i1 Z" j; L( N
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

# \2 s8 x7 M% D. {" X$ u肌肉放鬆法紓緩壓力
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+ L% ?9 B6 o* V$ X# n4 t日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 0 I5 q7 a' Y1 G8 _4 {; h
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
. E1 \6 s# P2 x. d8 L& n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L; O- O2 Y7 P0 A) P( K% F$ M
頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇% i- W3 n7 u; F" W4 U/ b4 Y

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

! u; q  b7 S" a5 u1 T肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T& x0 L. M' {( n. J

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

: G5 m) C' U! f/ a5 @# ~+ _: h* o胃食道逆流藥物治療指引
: E! t: A5 f8 p2 r胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇4 [4 C$ z5 T3 {% j6 @5 p4 e# ]$ @$ h% g

+ F7 F4 N8 |& |9 i0 h0 }5.39.217.76制酸劑 & d; O7 o0 c2 w, t) S: j
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
6 t5 I% ?0 L, w$ E9 Z7 \tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
. V2 l& R6 ?) ~1 Z- L. v抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
- d* m1 m5 B/ o7 L' P, R. B5.39.217.76低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
' W/ J7 a) N- {; v* x5.39.217.76最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb: c+ t) t. K( c- }5 \* M7 X
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
: ^" y3 @, r  r4 i0 g3 K9 Z5.39.217.76最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇4 H, r% u4 M# x8 @

% o0 ^8 ]% h; Z8 c# k& J: p公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑
$ E" |/ F7 i* A2 Z) b2 x& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb. O7 N% v8 p2 g' M$ z- G3 ^. @
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 ' h6 M" a7 [5 a" ~( e. K" Y( o

7 e6 h& N3 z/ @. ~( ~tvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
9 A; J+ g( j& I8 E9 i譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。