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國人服用醫師處方抗憂鬱劑人口比例，明顯與年齡成正相關，65歲以上每千人高達114人。（資料照，取Pixabay）公仔箱論壇& B7 \3 e2 R  W! Q/ A) E

/ S3 M7 B0 i/ b! D( J0 O3 z「空虛寂寞覺得冷…」，別以為這是年輕人專屬的口頭禪，論起心情的「體感溫度」，多數人都是愈老愈孤單、愈活愈無奈，憂鬱指數也是隨著年齡增長一路往上狂飆。據健保資料統計，國人服用醫師處方抗憂鬱劑人口比例，明顯與年齡成正相關；即以30歲以下平均每千人15人用藥最少，65歲以上則增至每千人114人，爆增近7倍之多。
, o* Y$ [' R# W' q「最近因憂鬱症狀到門診求助的老年病人，真的是愈來愈多，其合併憂鬱、焦慮甚至恐慌的重度憂鬱症表現，也愈來愈普遍！」三總精神醫學部主任葉啟斌憂心地表示。 5.39.217.76+ t# ?4 ~- O+ z: f5 r
出現「憂鬱症狀」 不一定都要吃藥葉啟斌說，雖然身為精神專科醫師，但他也不認為或主張所有出現「憂鬱症狀」的民眾都需要在第一時間用藥。臨床研究，一般40歲以下的憂鬱症患者，由於多仍保有不錯的認知思考彈性（即思想邏輯通常比較不那麼固執），故透過專業的心理諮商、輔導，甚至宗教信仰的寄託、轉移等方式，對病情也能獲得不錯的改善效果。
0 x: C6 B' p2 Q! @相形之下，老年憂鬱症患者的臨床治療就棘手得多，因為他們活了大半輩子，個人思維模式與人生價值觀都已牢不可破，故一般老年會比年輕憂鬱症患者，更需要醫師處方適合個人體質的抗憂鬱劑藥物，「這種情況就好比一個人腿傷期間，會需要暫時拿根枴杖才能維持正常生活一樣；千萬不要有吃藥就等於承認有病，或者憂鬱症患者就等於瘋子的錯誤觀念。」
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老年會比年輕憂鬱症患者，更需要醫師處方適合個人體質的抗憂鬱劑藥物。圖中人物與新聞無關。（資料照，顏麟宇攝）
* p( f1 O1 \  {  H3 G葉啟斌表示，雖然只要是藥就會有副作用，抗憂鬱劑也不例外，但本期最新的《時代健康》（TIME Health）雜誌就引述了一篇在國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發表的研究指出，目前各大藥廠研發的醫師處方抗憂鬱劑療效不但都優於安慰劑（可能只是麵粉做的藥丸），更值得患者挑戰隨著用藥可能帶來的口乾舌燥等、注意力煥散等藥物副作用。公仔箱論壇- p& m1 x( t( J
抗憂鬱劑連續8周以上治療 療效獲肯定這項迄今為止史上規模最大的抗憂鬱劑研究，由英國牛津大學Andrea Ciriani博士擔任首席研究作者，共收集了522項跨國抗憂鬱藥物研究中，共計11萬6477名年滿18歲以上的憂鬱症患治療報告。結果顯示，雖然這些患者服用的抗憂鬱劑類型多達21種，但經專科醫師對症處方，以及連續8周以上治療後，其療效都獲得了肯定；即不僅比對照組的安慰劑有效，且使患者的抑鬱病情減緩了50％以上。' \7 q* Z8 a) L: m, W
台北人最憂鬱 超過台中、高雄在六都服用抗憂鬱劑藥物人口比例上，台北市以每千人74人的服藥人口比率，超過台中的每千人59人、高雄58人、台南53人，成為最憂鬱的都市。台北市用藥人口數19萬9466人，也是排名第一。
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「我呷到快80歲，自己都快走不動了，還要帶孫子，真的是帶不動啊，但能怎麼辦，兒媳把孫子丟給我就走，有時幾個月也不見人影…偏偏是自己的孫子，我又丟不掉！」葉啟斌感嘆，如此這般在精神科門診老淚縱橫泣訴的老人愈來愈來多，但身為精神科醫師能提供的幫助卻有限。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \5 J9 F7 r, v. Q8 Q" @: B
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精神科門診老淚縱橫泣訴的老人愈來愈來多，但身為精神科醫師能提供的幫助卻有限。（資料照，顏麟宇攝）公仔箱論壇' |( p" O0 [  e3 x# B
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老年憂鬱症高盛行率 醫生呼籲重視依人口推計，今年起台灣將正式邁入高齡社會（65歲以上老年人口比例，占全國總人口比例逾14％），正視老年憂鬱症的高盛行率，乃至於同樣長年高居各年齡層之冠的老人自殺成功率，才是葉啟斌要呼籲各界不可再繼續等閒視之的課題。5.39.217.76- J9 l/ C7 h- ]$ r5 |! h

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葉啟斌呼籲，老年憂鬱症好發因子除了個人體質，在國內少子化、年輕雙薪家庭長期發展下，又國內社區長期照顧體系仍嚴重缺乏，導致多數長者要不是淪為白天連個可以去的地方、講話對象都沒有孤單老人，就是被迫扛上隔代教養十字架的假鋼鐵老人…，在上位者若一日不解決這些問題，老年憂鬱與老人自殺的悲劇，也不可能會停止上演。
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告別年假要上班了，你感到憂鬱嗎？現代人際關係複雜，加上國內各種亂象環伺，健保署統計，現服用醫師處方抗憂鬱劑的國人有121萬2659人，較5年前98萬3490人增加了23％。更甚者，在這逾百萬憂鬱人口中，以女性比例近6成居多；惟以女性憂鬱症盛行率約為男性2到3倍推估，長期為憂鬱所苦卻諱疾忌醫的女性，只怕比男性還要多。
3 @2 m+ B1 |' g& i0 u$ F$ T5.39.217.76好憂鬱！台灣125萬人可能有自傷傾向「唉，好blue哦！」每到長假結束、陰雨不斷的壞天氣、股盤紅通通時…，四周總不免響起這樣的唉聲嘆氣聲，不過，醫學臨床上的憂鬱症狀可沒那麼簡單，也不可隨便定義。據衛福部統計，國內憂鬱症盛行率約占總人口8.9％，即約有200萬人符合醫師診斷的憂鬱症狀，推估其中還有125萬人屬於可能有自傷傾向的重度憂鬱症患者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^5 {/ O( l( f2 q: \3 p# l
根據健保資料統計，截至2016年底，國內經醫師處方服用抗憂鬱劑的國人有121萬2659人，人數不但明顯逐年增加，更較5年前的用藥人數98萬3490人，大幅增加了近4分之1。值得一提的是，不論國內醫師處方抗憂鬱劑用藥人口總人數如何增加，歷年來男性與女性的用藥比例幾乎都維持在4：6。5.39.217.766 i! O) \, `) \# v. w, z1 ?
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6 s9 B8 g% a. s! R$ f* H7 z" h5.39.217.76部立花蓮玉里醫院精神科醫師孔繁錦表示，不只是台灣，包括美國等已開發國家的流行病學研究都顯示，女性憂鬱症的盛行率平均都是男性的2到3倍。不少科學家分析，除了女性心思多較男性敏感、細密；此外，女性還會經歷月經來潮前的經期症候群、產後因荷爾蒙變化導致的憂鬱症、雌激素驟減的更年期…，而這些男性沒有機會體驗的人生經歷，可能都會合併帶來憂鬱症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?9 v% x# v  M! W1 Y  _
職場、家庭兩頭燒 女性生活在壓力鍋
# m5 y6 ?4 u7 ]; r/ H公仔箱論壇此外，現代女性面臨的挑戰愈來愈大，很多人不但在家要扮演賢妻良母、侍奉長輩，在職場上也要跟男性一較長短，儼然就是一根蠟燭多頭燒，要長期在這般有如壓力鍋的環境下生活，要不憂鬱也難。tvb now,tvbnow,bttvb4 K3 @4 T+ I4 }

& h, N4 J! K; ~3 I) s' a/ U$ ]5.39.217.76現代女性面臨的挑戰愈來愈大，很多人不但在家要扮演賢妻良母、侍奉長輩，在職場上也要跟男性一較長短。示意圖。（資料照，翻攝自Youtube）
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0 X% ]/ P8 g& m: l6 C2 U' ltvb now,tvbnow,bttvb女性憂鬱症盛行率 多是男性的2到3倍惟令人訝異的是，流行病學調查證實，包括我國在內，雖各國女性憂鬱症盛行率多是男性的2到3倍，但男性自殺死亡率卻反過來是女性的2倍以上，可見即使是醫師處方的藥物，也不是對抗憂鬱唯一的良方，而這方面女性顯然有很多地方值得男性學習。
4 D% _, U9 n! b) c孔繁錦說，調查顯示，女性或者比男性憂鬱症患者更難以提起勇氣踏進診間向醫師求助。但一般來說，女性多會在出現憂鬱症狀的初期，主動尋求社會支持系統的協助，例如找姐妹淘喝下午茶訴苦、清晨和鄰居婆媽到公園跳土風舞揮灑汗水，或趁逛市場之便向熟識的小販暗吐辛酸；相較之下，受到男兒有淚不輕彈傳統觀念的制約，即便憂鬱得要死，多數男性卻只會躲起來喝悶酒。
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" C9 e' o0 u) {  eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衛生福利部玉里醫院精神科醫師孔繁錦說，調查顯示，女性或者比男性憂鬱症患者更難以提起勇氣踏進診間向醫師求助。（資料照，孔繁錦提供）公仔箱論壇6 V" l5 B4 t- z$ I! U1 ?5 t
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「憂鬱並不恥辱」 5.2%人口服藥治療惟無論男性或女性，即使數字證明，已有愈來愈多國人懂得「憂鬱並不恥辱」，必要時藉由醫師處方抗憂鬱劑減緩症狀與不適，就跟感冒時吃感冒藥的道理完全一樣；惟以121萬2659人仍只占全國總人口2353萬9816的5.2%，對比憂鬱症近9％盛行率，兩者間可謂天差地別，足見絕大多數國人對憂鬱症的正確醫療觀念，仍有待加強。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {$ l8 t- _. s# h

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（路透社/BBC/衛報） 5.39.217.768 I( Y9 o0 E+ ?( r* ~1 |
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