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國人服用醫師處方抗憂鬱劑人口比例，明顯與年齡成正相關，65歲以上每千人高達114人。（資料照，取Pixabay）
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( V$ n$ J' X  O4 ~3 H5.39.217.76「空虛寂寞覺得冷…」，別以為這是年輕人專屬的口頭禪，論起心情的「體感溫度」，多數人都是愈老愈孤單、愈活愈無奈，憂鬱指數也是隨著年齡增長一路往上狂飆。據健保資料統計，國人服用醫師處方抗憂鬱劑人口比例，明顯與年齡成正相關；即以30歲以下平均每千人15人用藥最少，65歲以上則增至每千人114人，爆增近7倍之多。
% |# G1 C/ d) q  H: b8 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「最近因憂鬱症狀到門診求助的老年病人，真的是愈來愈多，其合併憂鬱、焦慮甚至恐慌的重度憂鬱症表現，也愈來愈普遍！」三總精神醫學部主任葉啟斌憂心地表示。 tvb now,tvbnow,bttvb( W0 p/ B3 x* B) s$ C" T' w$ \
出現「憂鬱症狀」 不一定都要吃藥葉啟斌說，雖然身為精神專科醫師，但他也不認為或主張所有出現「憂鬱症狀」的民眾都需要在第一時間用藥。臨床研究，一般40歲以下的憂鬱症患者，由於多仍保有不錯的認知思考彈性（即思想邏輯通常比較不那麼固執），故透過專業的心理諮商、輔導，甚至宗教信仰的寄託、轉移等方式，對病情也能獲得不錯的改善效果。5.39.217.76  Q! G6 w; E6 n- R& E7 z% }% O
相形之下，老年憂鬱症患者的臨床治療就棘手得多，因為他們活了大半輩子，個人思維模式與人生價值觀都已牢不可破，故一般老年會比年輕憂鬱症患者，更需要醫師處方適合個人體質的抗憂鬱劑藥物，「這種情況就好比一個人腿傷期間，會需要暫時拿根枴杖才能維持正常生活一樣；千萬不要有吃藥就等於承認有病，或者憂鬱症患者就等於瘋子的錯誤觀念。」
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老年會比年輕憂鬱症患者，更需要醫師處方適合個人體質的抗憂鬱劑藥物。圖中人物與新聞無關。（資料照，顏麟宇攝）
. Q4 K  p- c1 b( I6 z4 b3 _* V5.39.217.76葉啟斌表示，雖然只要是藥就會有副作用，抗憂鬱劑也不例外，但本期最新的《時代健康》（TIME Health）雜誌就引述了一篇在國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發表的研究指出，目前各大藥廠研發的醫師處方抗憂鬱劑療效不但都優於安慰劑（可能只是麵粉做的藥丸），更值得患者挑戰隨著用藥可能帶來的口乾舌燥等、注意力煥散等藥物副作用。
; |3 R/ C5 j, U抗憂鬱劑連續8周以上治療 療效獲肯定這項迄今為止史上規模最大的抗憂鬱劑研究，由英國牛津大學Andrea Ciriani博士擔任首席研究作者，共收集了522項跨國抗憂鬱藥物研究中，共計11萬6477名年滿18歲以上的憂鬱症患治療報告。結果顯示，雖然這些患者服用的抗憂鬱劑類型多達21種，但經專科醫師對症處方，以及連續8周以上治療後，其療效都獲得了肯定；即不僅比對照組的安慰劑有效，且使患者的抑鬱病情減緩了50％以上。
+ Q' B8 b9 k2 B台北人最憂鬱 超過台中、高雄在六都服用抗憂鬱劑藥物人口比例上，台北市以每千人74人的服藥人口比率，超過台中的每千人59人、高雄58人、台南53人，成為最憂鬱的都市。台北市用藥人口數19萬9466人，也是排名第一。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x. q. b$ H: C' S% a

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: n5 t5 w# g) X公仔箱論壇「我呷到快80歲，自己都快走不動了，還要帶孫子，真的是帶不動啊，但能怎麼辦，兒媳把孫子丟給我就走，有時幾個月也不見人影…偏偏是自己的孫子，我又丟不掉！」葉啟斌感嘆，如此這般在精神科門診老淚縱橫泣訴的老人愈來愈來多，但身為精神科醫師能提供的幫助卻有限。
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) c5 z. s; G0 c' D+ m5 G, _  s( s精神科門診老淚縱橫泣訴的老人愈來愈來多，但身為精神科醫師能提供的幫助卻有限。（資料照，顏麟宇攝）
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3 {/ C1 K2 Z: F% F6 V, jtvb now,tvbnow,bttvb老年憂鬱症高盛行率 醫生呼籲重視依人口推計，今年起台灣將正式邁入高齡社會（65歲以上老年人口比例，占全國總人口比例逾14％），正視老年憂鬱症的高盛行率，乃至於同樣長年高居各年齡層之冠的老人自殺成功率，才是葉啟斌要呼籲各界不可再繼續等閒視之的課題。tvb now,tvbnow,bttvb7 ^, ~" K3 V  ~$ R* Y

6 P" r* s8 X1 w. q3 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K! B5 U( ?9 A9 h
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) H. q% f; a: V' O& M1 N! w公仔箱論壇葉啟斌呼籲，老年憂鬱症好發因子除了個人體質，在國內少子化、年輕雙薪家庭長期發展下，又國內社區長期照顧體系仍嚴重缺乏，導致多數長者要不是淪為白天連個可以去的地方、講話對象都沒有孤單老人，就是被迫扛上隔代教養十字架的假鋼鐵老人…，在上位者若一日不解決這些問題，老年憂鬱與老人自殺的悲劇，也不可能會停止上演。
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告別年假要上班了，你感到憂鬱嗎？現代人際關係複雜，加上國內各種亂象環伺，健保署統計，現服用醫師處方抗憂鬱劑的國人有121萬2659人，較5年前98萬3490人增加了23％。更甚者，在這逾百萬憂鬱人口中，以女性比例近6成居多；惟以女性憂鬱症盛行率約為男性2到3倍推估，長期為憂鬱所苦卻諱疾忌醫的女性，只怕比男性還要多。
8 @  B+ g, K3 d4 _$ S5 o2 ~( G  _6 Q& ?好憂鬱！台灣125萬人可能有自傷傾向「唉，好blue哦！」每到長假結束、陰雨不斷的壞天氣、股盤紅通通時…，四周總不免響起這樣的唉聲嘆氣聲，不過，醫學臨床上的憂鬱症狀可沒那麼簡單，也不可隨便定義。據衛福部統計，國內憂鬱症盛行率約占總人口8.9％，即約有200萬人符合醫師診斷的憂鬱症狀，推估其中還有125萬人屬於可能有自傷傾向的重度憂鬱症患者。
4 J- z1 w( i' T1 n- P; j1 i8 g根據健保資料統計，截至2016年底，國內經醫師處方服用抗憂鬱劑的國人有121萬2659人，人數不但明顯逐年增加，更較5年前的用藥人數98萬3490人，大幅增加了近4分之1。值得一提的是，不論國內醫師處方抗憂鬱劑用藥人口總人數如何增加，歷年來男性與女性的用藥比例幾乎都維持在4：6。* v* R9 f  |8 f6 Y4 z  i+ w
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7 u: c: a/ N3 w) a6 }# N# a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y# y/ l& B3 z* j. C  L! S4 H/ b+ }
部立花蓮玉里醫院精神科醫師孔繁錦表示，不只是台灣，包括美國等已開發國家的流行病學研究都顯示，女性憂鬱症的盛行率平均都是男性的2到3倍。不少科學家分析，除了女性心思多較男性敏感、細密；此外，女性還會經歷月經來潮前的經期症候群、產後因荷爾蒙變化導致的憂鬱症、雌激素驟減的更年期…，而這些男性沒有機會體驗的人生經歷，可能都會合併帶來憂鬱症狀。
( w3 s5 N! c3 ~3 V1 n* }, j職場、家庭兩頭燒 女性生活在壓力鍋
# @7 O) @, |- k2 y% F5 ]! @7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，現代女性面臨的挑戰愈來愈大，很多人不但在家要扮演賢妻良母、侍奉長輩，在職場上也要跟男性一較長短，儼然就是一根蠟燭多頭燒，要長期在這般有如壓力鍋的環境下生活，要不憂鬱也難。
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! C; f& c% o, e" F# x( ptvb now,tvbnow,bttvb現代女性面臨的挑戰愈來愈大，很多人不但在家要扮演賢妻良母、侍奉長輩，在職場上也要跟男性一較長短。示意圖。（資料照，翻攝自Youtube）公仔箱論壇4 z0 e1 r1 m* P; W

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: y" w4 ?8 ~* e+ Y/ r+ P: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性憂鬱症盛行率 多是男性的2到3倍惟令人訝異的是，流行病學調查證實，包括我國在內，雖各國女性憂鬱症盛行率多是男性的2到3倍，但男性自殺死亡率卻反過來是女性的2倍以上，可見即使是醫師處方的藥物，也不是對抗憂鬱唯一的良方，而這方面女性顯然有很多地方值得男性學習。
5 A3 ]6 J% F# P1 S! q! s' s5.39.217.76孔繁錦說，調查顯示，女性或者比男性憂鬱症患者更難以提起勇氣踏進診間向醫師求助。但一般來說，女性多會在出現憂鬱症狀的初期，主動尋求社會支持系統的協助，例如找姐妹淘喝下午茶訴苦、清晨和鄰居婆媽到公園跳土風舞揮灑汗水，或趁逛市場之便向熟識的小販暗吐辛酸；相較之下，受到男兒有淚不輕彈傳統觀念的制約，即便憂鬱得要死，多數男性卻只會躲起來喝悶酒。" g! d2 b7 b  Z  _
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衛生福利部玉里醫院精神科醫師孔繁錦說，調查顯示，女性或者比男性憂鬱症患者更難以提起勇氣踏進診間向醫師求助。（資料照，孔繁錦提供）5.39.217.76# @3 Z* a0 T1 Z& s9 ]

7 y+ @, ^! l! p7 w) c1 _" |3 itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  j2 g2 p2 M: }& M( g3 Y1 i
「憂鬱並不恥辱」 5.2%人口服藥治療惟無論男性或女性，即使數字證明，已有愈來愈多國人懂得「憂鬱並不恥辱」，必要時藉由醫師處方抗憂鬱劑減緩症狀與不適，就跟感冒時吃感冒藥的道理完全一樣；惟以121萬2659人仍只占全國總人口2353萬9816的5.2%，對比憂鬱症近9％盛行率，兩者間可謂天差地別，足見絕大多數國人對憂鬱症的正確醫療觀念，仍有待加強。1 a, j4 U" |/ n' e0 F) j
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（路透社/BBC/衛報）
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