圓禿，就是一塊如圓形之禿髮斑塊，俗稱「鬼剃頭」。是皮膚科門診常見的疾病之一，在國外統計新案例約佔門診的2%。好發於年輕人，尤其是20-50歲，發生率每年每十萬人約有十七人，終身發作率為1.7%，無性別差異。因其發生不痛不癢，在不知不覺中頭髮就脫落了，患者常是理髮或洗頭時才發現。除了頭皮外，其他地方的體毛都有可能發生，但多以頭皮最先發作。多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊的掉髮，但也有百分之一至二患者會進展到全部頭髮，或全身毛髮掉光。tvb now,tvbnow,bttvb; o7 ]7 I! Y9 M O' l* [( B
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造成圓禿確切的病因目前還不清楚，很多人相信是與壓力相關，但愈來愈多的研究顯示圓禿可能是一種自體免疫性疾病，淋巴球攻擊自身的毛囊系統造成毛囊的急性發炎，使得毛髮不斷掉落。也有少數患者是因為曾感染鏈球菌，或是同時患有免疫性貧血、或自體免疫性疾病等。, p+ Z* o. m; ?4 B) x ?
圓禿可分為次四期，急性掉髮、慢性掉髮、休眠期、與恢復期，治療應依照禿髮的面積大小、掉髮進行的速度、圓禿持續的時間來決定。治療的目的在減少掉髮的速度，及加速毛髮再生。統計上百分之三十三至五十的患者是在一年內痊癒，整體來看百分之八十即使不經治療也可能會自行痊癒。公仔箱論壇2 \0 K" W5 y/ V- E7 p7 B
臨床上常見的治療方式有以下幾種： ; P) _! w# K- M i$ j& P5.39.217.76公仔箱論壇5 A& |% }' |( T. u* M; }3 R) m
(一)類固醇治療" k6 _1 r3 I% V- H
如果只有少數幾塊圓形禿髮區，進行緩慢且範圍小於頭部面積的30％，給予外用塗抹或者局部皮膚內注射皮質類固醇，大多可以讓頭髮恢復生長。如果是面積很大或者進行速度很快，可給予全身性類固醇治療。「脈衝式療法」即以血管內緩慢注射的方式給予高劑量的類固醇，每個月給一次，可避免長期使用類固醇的副作用。一般在三個月的治療後，掉髮會趨於穩定，六個月後，頭髮會開始再長。 ( g% y! Q4 j# U2 Q5 o ( P; `& T8 g2 V. l6 w(二) minoxidil 加酚劑治療tvb now,tvbnow,bttvb8 y) j& h: b- }. s1 h5 n/ a) u
塗抹一天兩次minoxidil藥水，或加上一天一次酚劑(anthralin)可刺激毛髮生長。此治療方式屬於刺激性的皮膚炎反應，因此頭皮會有紅癢脫皮的現象。需要持續使用八到十二週，才可以看到新的頭髮長出來。 1 M; \; g' F8 `9 O3 {公仔箱論壇 * U& `& a6 P: h [/ X(三)光化學療法 3 `0 P/ d. ~% g. v2 m+ c( E: o7 W公仔箱論壇光化學療法即接受紫外線(UVB、PUVA、准分子光)照射的方式，治療有效率約30％，治療的時間至少要半年，副作用是局部曬傷。 s- ]: C1 t. }& Z
