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標題: [健康資訊] 腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！ [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-2-14 01:19 PM 標題: 腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！

腰酸背痛穿護腰？醫：護腰也有副作用！

【早安健康／骨科線上姚又誠醫師（臺北榮總骨科部脊椎外科醫師）】公仔箱論壇: P, R3 A4 w! w4 F+ A1 j

許多下背痛的患者，在疼痛發作時都會選擇穿戴護腰 (lumbar support)，來保護脊椎、改善背痛。坊間有許多各式護腰，長短、軟硬不一，價錢差異也很大。該如何選擇？ # I- B7 [# A7 W2 e! x
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另外，許多民眾工作時需要彎腰，常因此而腰酸背痛。到底穿戴護腰對於下背痛的預防與治療有幫助嗎？

護腰種類
護腰分成兩大類。 ( T' S! I( \" [# A
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第一大類，軟式護腰或稱圍腰 (soft corset)，常被使用來緩解急性下背痛、或當作椎間盤手術或單純脊椎減壓手術術後保護。

第二大類，硬式護腰或稱背架 (rigid brace)，常被用在脊椎骨折後或脊椎融合術術後保護。兩者最大差異就是軟硬度、穿戴後的舒適度與保護差很多。
護腰,下背痛,腰痠痛
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護腰的好處 5.39.217.76: d+ H* n8 j! b" E& u0 v4 p
傳統認為護腰的好處包含：固定患部、分散受力、改善疼痛與促進患者功能恢復。
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醫學界對於穿戴護腰的好處，其實是有許多爭議的。某些研究發現的好處，在其他研究其實是被推翻的。 tvb now,tvbnow,bttvb% ?* f: H. _% H) R+ G4 P. x) D3 D
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根據一項針對醫師的研究發現，骨科、復健科或神經外科醫師，會習慣建議病患使用護腰的比例其實只有 56 %的醫師。
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護腰的缺點
相比穿戴護腰的優點，穿戴護腰的缺點其實是非常常見。 5.39.217.76& q! x) E; t" m3 R6 B

包括皮膚接觸造成的不適、過敏或破皮。護腰會有額外花費，而且穿戴護腰造成過度保護，可能會拖延患者術後復健與恢復。長期穿戴護腰造成腰部肌肉萎縮、長期使用患者會因依賴護腰反而降低活動。 tvb now,tvbnow,bttvb- Y$ w8 _# } u N/ ?4 l, g% W
護腰,下背痛,腰痠痛 0 f# a* G3 o! b4 b/ i/ e
護腰與下背痛 5.39.217.765 G1 d+ I' H& B" I0 E- G
根據一篇大規模的實證醫學分析，在沒有背痛的患者，穿戴護腰不能預防短期或長期的下背痛發生。
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穿戴護腰對於短期下背痛的患者的疼痛沒有幫助，但是對於短期下背痛患者的功能恢復有部分幫助。而且護腰與其他治療，像是止痛藥物、復健等相比，並沒有更好的止痛效果。 tvb now,tvbnow,bttvb: i% R( M7 J8 v& a- w5 u8 p( |. K
護腰,下背痛,腰痠痛
結語 , c1 u$ u2 m6 Y+ h; o4 a
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對於短期或長期下背痛的患者，護腰不能當作疼痛的主要治療方式，而且穿戴護腰也無法預防下背痛的發生。但是在患者接受其他治療，像是藥物治療、復健等情況下，穿戴護腰可以當作合併治療，促進患者日常功能的恢復。 5.39.217.768 H9 a4 `+ K, Q, o

根據筆者的經驗，護腰的使用多半用在急、慢性下背痛發生，患者又無法好好休息，需要工作或外出時。公仔箱論壇' I: b3 R" a; i4 W
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這時穿戴護腰，目的在保護腰部、限制患者活動、提醒患者避免活動太劇烈，並提供腰部出力時的部分支撐。 - G1 b, T' ]2 z- l; G- `% [/ k

但會提醒患者，當休息時、不需工作活動時，要儘早拿掉護腰，避免因長期穿戴護腰的副作用。

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