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[新加坡]
前年超過50萬份終身健保獲准索償比健保雙全多七成
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作者:
qqonqq
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2018-1-8 07:38 AM
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前年超過50萬份終身健保獲准索償比健保雙全多七成
衛生部發言人透露，在之前的健保雙全下，政府分別在2013年與2014年批准29萬份和31萬5000份索償申請。終身健保在2015年11月推行後，2016年全年批准的索償申請多達50萬7000份。
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旨在讓全民受保的終身健保計劃推行兩年多來，單在2016年，政府批准了50多萬份終身健保索償申請，比新計劃推行前每年平均批准約30萬份申請多出近七成，更多國人獲得了醫療保險賠償。
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由衛生部推出的全民強制性醫療保險——終身健保（MediShield Life）從2015年11月起取代之前的健保雙全（MediShield），主要用於保障大筆重症的住院醫療費，是政府加強全民醫藥保障的重要一環。
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衛生部發言人答复《聯合早報》詢問時透露，在之前的健保雙全下，政府分別在2013年與2014年批准29萬份和31萬5000份索償申請。
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終身健保在2015年11月推行後，2016年全年批准的申請多達50萬7000份，足足比推行新計劃前多出近七成。
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去年，政府也在短短半年內批准27萬5000份申請，直逼2013年全年批准申請的總數目。
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超過12萬份索償申請 由無法投保健保雙全病人提出
值得一提的是，2016年批准的索償申請中有約16％，即約8萬1500份，以及2017年上半年獲批准15％，即4萬2500份，都是由那些之前未能在健保雙全下受保的病人提出。
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醫療政策顧問、奧緯諮詢公司（Oliver Wyman）管理合夥人林方源醫生受詢時指出，這一上升趨勢主要是因為更多國人在終身健保推行後，提出索償申請所致。
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他解釋：“終身健保提高了一些門診和治療，以及手術費用的索償頂限，得以鼓勵更多公眾進行治療；計劃的覆蓋面也進一步擴大，將所有新加坡人都納入其中，這種種都會促使更多病人接受治療、提出索償申請。
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“此外，還有一部分病人可能是特地等到終身健保推行後，才進行一些非緊急的選擇性手術（elective surgery）。這也有可能一次性地造成終身健保索償申請數目顯著上升。”
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林方源建議，應結合索償申請數目、數額以及每月趨勢，才能更完整地了解整個終身健保索償情況。
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根據之前的報導，2015年11月1日起，共有約390萬名新加坡公民與永久居民自動在終身健保下受保，這包括34萬名原本未在健保雙全下受保的國人。
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原本不在健保雙全受保範圍內的人，包括患有嚴重疾病、無能力受保、年齡超出受保範圍者。也有一些國人之前並沒購買健保雙全或私人綜合健保計劃，因此也沒在健保雙全下受保。
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60歲的莫泰川就是其中一名之前沒能在健保雙全計劃下受惠的病人。他退休前曾在勿洛一帶的咖啡店賣雞飯。
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莫泰川說：“我之前並不知道有健保雙全，也沒有買過什麼私人醫療保險，所以2010年因心臟繞道手術與腎衰竭等問題入院治療時，醫藥費竟高達五萬元。可我當時已沒再工作，也沒有保險幫我，實在付不起這麼大筆醫藥費，只能向醫院申請援助以及動用女兒的保健儲蓄。
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“在那之後我想買健保雙全，但因已患有腎病、心髒病所以沒法買，直到終身健保推出後，我才鬆了口氣。”
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莫泰川透露，2015年年底至今，他因各種疾病進出醫院五次，每次都會住院三到五天。莫泰川說：“年紀大了，坦白說每次住院得付多少醫藥費我也不清楚，但我知道的是終身健保能幫我分擔一些住院費，讓我不至於動用太多女兒的保健儲蓄。”
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