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標題: [健康資訊] 家有醫生﹕治理咳嗽不簡單 [打印本頁]

作者: cat2    時間: 2008-7-29 01:33 PM     標題: 家有醫生﹕治理咳嗽不簡單

【明報專訊】咳嗽,可能是每個人一年發生最少一、兩次的不適,也可能是社區基層醫生最多處理的病訴。公仔箱論壇/ M% V" U2 e+ T6 N, @

# X8 f) |0 l' j0 u6 O現在普通科門診處理的病訴中,20至30%為上呼吸道感染,當中不乏帶有咳嗽徵狀,這情况在私家醫生更普遍。不少病人,以至醫生都覺得,那麼普通的病徵,用的藥物不外數種,處理這些病徵既無挑戰,亦不有趣。不少病人也埋怨:「我未講完醫生已經開藥,肺都未聽!」其實咳嗽的處理,正好闡釋不少家庭醫學或基層醫療的基本原則。
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1 K1 [2 R' h8 V9 `! u  F  Z5.39.217.76病史是準確診斷的根本﹕咳嗽並非單一病徵,徵狀出現的快慢緩急,持續還是斷斷續續,每段咳嗽的時間有多長,有否帶氣喘、鳴聲,是否伴有聲音沙啞、喉癢、喉痛或痰液,以至痰液顏色、濃度及分量如何,再加上夜間徵狀、體溫改變及重複模式……每一點都幫助醫生去決定該病人的咳嗽,是簡單的上呼吸道感染,還是較嚴重的下呼吸道病變;是過濾性病毒引起,還是細菌作祟;是急性的「感冒」,還是慢性病如哮喘、慢阻肺病或支氣管擴張;是傳染性的結核病,還是更嚴重的惡性腫瘤。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z  h# W6 S; i- W  A
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偶發小病 毋須見專科  B# a( X: K+ }' i
社區基層醫生執行守門人角色的重要在於,如上所述,只有準確的診斷,才能正確決定診治方案。偶發短暫的病,可能以小量的藥物就已處理妥當,不能什麼不適都往專科或醫院去;但嚴重的疾病如不能在社區處理,就應盡快安排相關的專科配合醫治,避免延誤治療。很多人聽見家庭醫生當守門員,就覺得是為省錢,其實關係到怎樣最有效運用資源,提供最有效正確的診治。
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; P8 i0 S6 A6 p* {9 H/ JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。十多年來,筆者一直記着接受培訓時導師說過的一句話:「最簡單的傷風感冒個案,都是最好的教學個案。」此言非虛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W& K5 P3 g: `
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下次去看醫生時,如果他不能認真地處理你的咳嗽,可能要考慮轉換家庭醫生了!
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文﹕香港家庭醫學學院朱偉星醫生

作者: saturday    時間: 2008-7-29 11:53 PM

thx. for sharing




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