標題: [健康資訊] 寶寶便秘 問題真大條 [打印本頁]

---

作者: peterzai05    時間: 2008-7-26 09:50 PM     標題: 寶寶便秘 問題真大條

小慈是一名10個月大的女嬰，媽媽很擔心地抱她到門診就醫說：「她已經5天沒有大便了，肚子很鼓脹，也變得愛哭鬧，食慾很差。」7 E- B6 M7 d; d; v

6 p/ |0 b4 R, q+ dtvb now,tvbnow,bttvb
2 X7 u) F$ m/ v" y公仔箱論壇問起來，小慈剛出生的時候喝母乳，大便都很正常，但是從她6個月大，開始添加副食品後，就常常很多天才大便一次，而且大便都很硬，肛門偶爾也會流血。媽媽有時候會到藥房買甘油球幫她灌腸通便，但是之前的醫師說：「不要常常給孩子灌腸。」這次她真的不知道該怎麼辦了。2 ]' @; p7 A/ Y( p
tvb now,tvbnow,bttvb8 Y4 _8 i& h: t1 E5 Q. B
7 i5 u; V3 I$ Q- q
檢查後發現，小慈除腹脹外，並沒有其他異常現象，肛門指診也正常，但是直腸部份已塞滿堅硬的糞球。因此必須先排除這些硬便，以緩解小慈的不適。0 g) _- |' d" f

% ?$ g/ j: r) e' S& n! j; ?
: H* D5 C" S0 vtvb now,tvbnow,bttvb醫師先幫小慈做甘油灌腸，但是大便實在太大、太硬了，小慈用力到臉紅、脖子粗，哭得聲嘶力竭，還是解不出來，只好再助她「一指之力」，用手指挖出最硬的大便。媽媽看了十分心疼，之後，小慈才又陸續解出一大堆羊屎狀的大便。
) [2 f* ?7 K# h, b& t  z5.39.217.765.39.217.76" ^- y3 v/ W& F
tvb now,tvbnow,bttvb7 G1 U) z8 U8 ~* J) M: X7 z0 R0 u
醫師一方面請媽媽讓小慈配合服用適量的軟便劑，另一方面加強小慈飲食中，纖維和水份的攝取，逐漸改善她的排便習慣。一週後，小慈排便的狀況已經很規律，兩個月後，停掉軟便藥，也能維持大便順暢。
5 G4 A/ c& c% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 A( H- c- R, F4 a- `5.39.217.76
" T) b9 S7 d9 t  i2 `$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。便秘雖是小問題，但卻常常困擾著小朋友及家長。: ~- ?' m1 k, \
5.39.217.76! E$ a4 E1 s. t2 O  a# ~2 K

1 E' o0 J8 U! u) e9 |5 r公仔箱論壇◎兒童時期的便秘大多屬於功能性便秘，也就是說，大腸沒有病理上的問題，只是排便功能較差。; l- `9 [" o0 i0 c* l" B

6 l& i1 @1 r! Z" y. f公仔箱論壇: e# f+ ^) y7 p1 k) Z( z
其中有很多小朋友是因為不喜歡吃蔬菜、水果，或喝水太少而造成。有的小孩因為貪玩，沒有養成按時排便的習慣，就算便意來時，去大便也只是敷衍了事，沒有排乾淨，時間久了，很多糞便積在大腸造成便秘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H- X* N: S2 E, |
; Y: {0 \; G, c7 S6 t

6 ?6 w+ [) t; k  z; S9 y5.39.217.76嬰兒在開始添加副食品的階段，因奶量減少，若疏忽了補充纖維質和水份，有時也會造成排便的困難。) t2 Z. j6 {0 ]" `5 x
5.39.217.76* G  E) k( d- r1 ]

4 C. |: L4 ^7 O* T: x5.39.217.76大便若太硬、太粗，排便時，會造成肛門口裂傷流血（肛裂）。肛裂在解大便時，也會疼痛，小孩就會忍著不敢解大便，惡性循環之下，便秘越來越嚴重。# ^7 a7 B7 E, R6 F- U& a3 V& _# X! H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q! ?4 D. o' M

) C  Y4 P1 J- r' @8 x' W公仔箱論壇◎少數病例為非功能性便秘，其原因可能是：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  k9 s/ f, v7 }

" G) R7 H" j* @tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( M* z" J" j- C9 l% u; \) x% Y
●腸道結構有異常（如先天性巨結腸症、肛門狹窄）。
; m/ e2 R4 j2 \tvb now,tvbnow,bttvb
# d" `0 {1 o' _" Q) [2 }5.39.217.76& {  S. S8 d3 C+ ]; G& a% {7 X
●內分泌或代謝上的異常（如甲狀腺機能低下）。tvb now,tvbnow,bttvb. `! m: K8 l! G' T$ l  Y

6 S. f, z4 g0 x; P8 M! a( N5.39.217.760 V" _1 v- ~& B4 V
●神經肌肉疾患（如脊柱裂、脊髓發育不良、長期臥床、腦性麻痺等）。
8 M% b+ X( L& Y+ }8 n% Y. S- i$ H7 a3 \2 S

& L9 \& h. b* G! C0 e1 h●其他的藥物副作用，造成腸胃蠕動減緩。診斷上，仍須先小心排除這些可能性。
% g1 [- h; d% i! R* W2 Rtvb now,tvbnow,bttvb
9 I. U. D& H* ^" y- ], [6 h
$ N2 ]6 r1 n* ?9 M% h0 e2 q5 ~# ~. T◎診斷：
6 S5 j1 M0 f- |3 N3 U1 B% p公仔箱論壇6 [! @8 Q. h+ x8 r

; v0 p! i8 R7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估一個長期便秘的小病人時，會先仔細詢問病史，特別是新生兒時期，解出胎便的時間有無延遲？嬰兒時期的排便狀況？體重增加是否理想？身體檢查須注意有無肛裂？指診時，肛門的壓力；脊椎、腰薦部有無外觀上的異常。1 B4 j* L( p1 a& k

0 ]( m% U3 R  ntvb now,tvbnow,bttvb$ C1 z* K) S7 K' p! O/ |
另外，病人是否接受過腸道手術？有無服用易導致便秘的藥物？包括平時的飲食習慣、生活作息等，也都必須加以考量。必要時可以安排進一步檢查，包括腹部X光片、超音波、下消化道攝影、肛門黏膜切片檢查，及測量肛門、直腸的壓力反射等。
7 J: z1 T7 E/ v* W" J5.39.217.76. k1 s/ E" O: k7 X. b9 P/ U
5.39.217.76( F. y7 ~: c; Q2 {5 K! n" a
◎在治療方面，最重要是找出病因，對症下藥；若已排除其他病理因素，判斷屬於功能性便秘的小朋友建議可由下列幾方面來著手改善：4 y4 x/ N" t( G( N2 G9 N& W6 Q

! G+ W* I0 c# G) Y% l
0 r3 l/ y) h5 b  ytvb now,tvbnow,bttvb●飲食方面：多吃富含纖維質的蔬果、多喝水。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f: n9 ~  b2 r- ~. t

  h! i, F# z  b0 A5.39.217.76
$ U  ]4 I+ x' ]- n% K# p●生活作息及情緒方面：多運動，作息正常且放鬆心情。養成每天定時上廁所的習慣，不要憋大便。可利用飯後「胃、大腸反射」時，產生的便意，請孩子去大便。
" L8 E" X3 J, H. C- \5.39.217.765.39.217.76% f* y: l4 N% @
tvb now,tvbnow,bttvb) j+ c9 `0 C. c/ l/ {1 ~8 a
●藥物：儘量以口服為主，避免常常灌腸，造成孩子畏懼心理；服藥時間長短則由醫師視孩子的情況而定，一般需要數個月；通常功能性便秘患者的預後都很好。
9 O. F! Y' Q) _0 z0 @* L! e公仔箱論壇
3 B* V+ B" H) r& Y! R. O4 P  Q6 `) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  k  ^3 C: E! O. @* w（作者為行政院衛生署樂生療養院迴龍院區小兒科主治醫師）

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0