2 D9 n! F  r2 t5.39.217.76

慢性腎衰竭的病人，需要長期定期的血液透析（洗腎），以維持生命及提高生活品質。但是，往往需要每星期進行最少2至3次，為了承受血液透析長期的穿刺，維持一個通順且強大的血管通路尤為重要，可說是洗腎患者的重要「生命線」。

% F8 Y5 z, a( E9 F2 _* I6 w$ ]

進行長期的血液透析前，先接受動靜脈廔管的手術，才能使血液透析的血液能順利流出到人工腎臟，經過處理後，再流回人體。至於有一些病患因為血管過於細小，動靜脈不易吻合，也可植入優質的人工血管材質，以提高手術成功率。

公仔箱論壇' N' V$ g& Z% z; O3 g! ^

動靜脈廔管吻合術　當心栓塞併發症

tvb now,tvbnow,bttvb0 X4 s/ P- ?3 E* D- }3 a

南投醫院腎臟科主任莊宗芳表示，動靜脈廔管吻合術是指在患者手臂上將動靜脈接通縫合，目的是讓患者手臂靜脈變厚、血流量增加，以提供洗腎之用。該手術多以自身動靜脈接通縫合為優先，穿刺後自然癒合快，不易感染形成血塊，是迄今使用廣泛的永久性血管通路。

& Y8 N  D' H6 [1 q8 R! U

手術的位置通常以非慣用側之上肢末端為佳，例如：平常慣用右手，則手術時選用左手，以便於在透析過程中，慣用手仍可自由活動。

* p8 N7 K+ J6 [. r' P/ E公仔箱論壇

動靜脈廔管手術最常見的併發症就是栓塞，可分為慢性和急性栓塞。慢性栓塞主要是由於靜脈壁慢慢增生，而使管腔慢慢變小，此時能從此廔管抽出的血流量也慢慢減少，表示此動靜脈廔管快要壽終正寢，必須重做一個。急性阻塞常發生於血栓生成，此時若能即時做血栓清除手術，便可保住此動靜脈廔管。

8 R/ i' R: f0 Q2 n) f7 w) otvb now,tvbnow,bttvb

動靜脈廔管吻合術後護理 4點保安

8 L1 z5 \2 ?0 v6 Z2 h7 D$ ?7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

動靜脈廔管吻合手術過後，要注意休養，以下4點有助維持血管內血液暢通無阻，有利於洗腎治療。

1.手術後每天應自我觀察傷口有無出血、紅、腫、熱、痛情形。

$ R2 J+ `  E, Z/ y: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

2.手術後2至3天預防水腫，宜抬高患肢且保持平直。

8 B0 S3 f+ j3 l- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

3.傷口包紮繃帶不可過度壓迫，需保持清潔乾燥。

tvb now,tvbnow,bttvb- c7 y5 y; a3 ?% `

4.開完刀3天後可做握球運動，其要領為手緊握軟球3至5秒之後再放鬆，如此交替動作數次，促進血管成熟。

tvb now,tvbnow,bttvb. d) z- @# [- h% Y! I% y- d

【醫師小叮嚀】：

  j& f8 O, P. e& }9 U6 `! Ptvb now,tvbnow,bttvb

莊宗芳主任建議，進行動靜脈廔管吻合術後，須保持規律運動的習慣，避免穿太過緊繃的上衣，以及小心手術後的手部被壓迫，而導致血管阻塞。術後不要抽菸，因含尼古丁可能會增加血管栓塞的機率。