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[健康資訊]
新生兒吃奶 嘴角抽搐低血鈣引起
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作者:
timmychoo
時間:
2017-10-15 06:15 PM
標題:
新生兒吃奶 嘴角抽搐低血鈣引起
男嬰小祐,出生過程非常順利,出生3天後返家。在家裡,爸媽發現小祐吃奶時嘴角不自主抽動,左手還出現不正常的姿勢,甚至溢奶,家人急將送急診,確診為新生兒抽筋,進一步檢查發現為低血鈣所導致的抽搐,投藥治療1個月後獲得控制,目前持續追蹤中。
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成大醫院小兒急診科吳博銘醫師提醒家長指出,新生兒癲癇症狀變化多端,不像成人會有明顯四肢抽動的動作,新生兒觀察評估的重點在於有否固定呆板的動作表現,例如踩腳踏車、眼神渙散,特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否有呆滯情形。
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吳博銘表示,新生兒抽搐的臨床症狀,比起成人、甚至較大兒童都不典型,且年紀越小表現越不典型,抽搐多以局部性為主,必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性,配合錄影腦波提供佐證。根據國外統計,平均要花費7小時的腦波檢查才能找到癲癇的證據。
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新生兒抽搐係腦部不正常放電所導致,國外大型研究發現,每1000名兒童約有1.5-5.5例,發生率不低,且多於出生後1周內發生。且據國外統計,有20-30%的小病童在兒童期會是癲癇。
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新生兒比成人易發生抽搐,是因為腦部的抑制神經尚未成熟。成人的抽搐則主要是腦部受到創傷或缺氧傷害,多半為慢性病之併發症。
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吳博銘指出,新生兒發生抽搐的原因,以新生兒於出生過程生產不順所造成的缺氧性腦傷為最大宗,約占一半以上;其他還有中樞神經感染、電解質失衡、糖分過低及其他代謝性疾患等因素。
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吳博銘醫師也提醒家長,若新生兒抽搐在短時間內反覆發作,且發作完後意識未立即回復,或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘,都可能影響以後的智能發展,應立即送急診至加護病房進行重症照護。
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吳博銘醫師表示,第一次抽搐發作後,可能會造成發展遲緩、自閉症及後續的癲癇發作,需長期門診追蹤,除了發作型態外,神經發展也是長期追蹤的重點,需要專業醫療團隊來積極介入,以維持兒童的良好神經發展。
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