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標題: [健康資訊] 終身必修課！搞懂更年期後賀爾蒙變化，把老化當朋友 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-10-8 09:06 AM 標題: 終身必修課！搞懂更年期後賀爾蒙變化，把老化當朋友

早安健康／葉峻榳（奇美醫學中心全人醫療科主治醫師）5.39.217.76" a. r( A) r1 m0 A

面對老化，必須先了解老化過程中的身體變化！
大腦主宰了一部分老化的機轉，其中一項就是賀爾蒙的波動。有四種賀爾蒙，在老化過程中扮演了重要的角色，分別是生長激素(hGH, human growth hormone)、促濾泡成熟激素(FSH, follicle-stimulating hormone)、黃體生成激素(LH, luteinizing hormone)跟促腎上腺皮質激素(ACTH, Adrenocorticotropic hormone) ; 這四種賀爾蒙，主要由大腦的腦下垂體所分泌。 0 x# W* y3 N% o, Y

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生長激素分泌停滯 Somatopause " _- O/ Y% x+ U1 e" l; s) ~

老化時，腦下垂體分泌的生長激素(hGH, human growth hormone)會下降，導致肝臟製造的類胰島素生長因子-1(IGF-1, Insulin-like growth factor 1)跟著降低。生長激素跟類胰島素生長因子-1濃度缺乏的結果，會導致肥胖、肌肉跟骨頭質量下降、運動耐受度降低、心情低落、容易疲倦等。目前，並沒有足夠的研究證據，強烈支持老年人藉由補充生長激素，達到抗老化功效、延長壽命或恢復活力的目標。公仔箱論壇6 |$ s% \  E8 I' b8 |9 m! c/ w
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女性更年期 Menopause 公仔箱論壇2 p" f5 w  l! Q/ t2 p' Y0 ~: T
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女性尚未步入更年期前，隨著年齡增長，促濾泡成熟激素和黃體生成激素的分泌會逐年下降，從卵巢分泌的雌激素(Estradiol)則跟著降低 ; 一但進入女性更年期，會因為負回饋機制，促濾泡成熟激素和黃體生成激素反而會升高。而雌激素過低，除了會出現更年期症狀以外，骨質也會加速流失，不可不慎！

男性更年期 Andropause 5.39.217.767 c! X. \! Q8 S* M$ U/ y# C5 c
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相較於女性，男性的下視丘-腦下垂體-性腺軸(hypothalamic-pituitary- gonadal axis)在老化過程中，變化相對較為緩慢。對男性而言，當促濾泡成熟激素和黃體生成激素下降時，會造成睪丸分泌的睪固酮(Testosterone)跟著降低 ; 大體而言，男性超過40歲之後，睪固酮濃度跟精子製造量就會開始下滑！睪固酮濃度太低，可能會造成情緒不穩、性功能障礙、肥胖、體力下滑、骨質疏鬆等情況。

腎上腺機能停滯 Adrenopause 5.39.217.76% w9 r) j0 g1 y+ \: Z* q

腎上腺把膽固醇(Cholesterol)當作原料，製造出去氫皮質酮(DHEA, dehydroepiandrosterone) ; 去氫皮質酮可以藉由多種酵素，進一步轉變成睪固酮跟雌激素。老化過程，一旦進入腎上腺機能停滯狀態，去氫皮質酮的製造會下降，但促腎上腺皮質激素跟可體松的濃度變化不大。去氫皮質酮降低，也會出現類似更年期的症狀。 * T: z, o4 V- _: K3 o: c
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總結：老化過程，會出現相當大的生理及心理變化，賀爾蒙的波動絕對不容忽視 ; 是否要補充賀爾蒙，須評估臨床症狀及參考檢驗報告。「學習把老化當作朋友」，是終身必修的課程，很多人都放棄學習，任由「時間」這位老師不斷地進行體罰 ; 這堂課程其實不難，只要肯踏入教室，一切都會截然不同！

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