坐在肝臟外科及移植中心內有兩位中年人，憂心戚戚是病人的太太，其丈夫3星期前因上腹脹痛而做了胃鏡檢查，除了有輕微的胃部發炎，也發現輕度的食道靜脈曲張。超聲波檢查初步發現一個10厘米以上的肝臟腫瘤，再進一步的電腦掃描檢查確定腫瘤已達12厘米，佔據了整個右肝，也侵入了負責肝臟血液供應的門靜脈。在門靜脈內的癌細胞已擴散至左肝的多個部位，形成數個1厘米大小的轉移性肝腫瘤。 1 M4 P Z- l0 a. G! K/ r/ ? 3 q2 d2 t9 v; m) W: a/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從病史中得知，這位首次到來的病人多年前身體檢查時已確診是乙型肝炎帶菌者。當時驗血指數顯示肝酵素稍高，超聲波檢查發現肝臟組織略為粗糙，但沒有任何肝腫瘤的跡象。大半年後，同樣檢查也沒有新發現，從此病人就沒有定期做與乙肝有關的身體檢查。 ! L: o5 ? S; O) ` % g. K- C: G" Z3 c& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新法切除免輸血減復發tvb now,tvbnow,bttvb! U* \; j( v" D$ b$ z3 c
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以上病例其實屢見不鮮，因為乙肝帶菌者，平均一年就有1%機會出現原位性肝癌，其學名為「肝細胞癌」。這1%的機會由中年開始逐年累積，也就是說，10年就有10%，20年20%，餘此類推。+ Z& D7 g* X6 K* F
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若是男性，有家族性的肝細胞癌史，或者乙型肝炎病毒在血液內的數目偏高，這百分比便會更高。可喜的是，現今已有安全及有效的口服藥物控制乙型肝炎病毒，抑壓其在血液中的數目至極低，大大降低肝細胞癌症出現的比率至每年0.5%。5.39.217.767 O6 C- k% M2 g8 ^
; G- r4 y) n- B5 Z. h1 W公仔箱論壇既然沒法子完全杜絕肝細胞癌的產生，及早發現便是最佳的處理方法。到目前為止，肝細胞癌可說是外科病。當癌腫瘤過多、肝硬化程度嚴重或無法切除腫瘤時，才考慮藥物治療。10年前開始用的標靶治療，一般只可以減慢肝細胞癌的生長，延長病者生命大概3個月時間。而最新的免疫治療也只可以令20%肝細胞癌患者的腫瘤暫時得以控制，當癌細胞變異，產生抗藥性時，這治療隨之而失效。只有少於5%病人的肝細胞癌能有效地被殲滅。 2 } V3 G: k5 {6 x# h2 U+ n' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Y5 k. l$ v* o
事實上在過去10年間，外科切除已把第二期肝細胞癌病人的治癒率從六成提升至七成。第二期是指癌腫瘤直徑小於5厘米，大過5厘米的或多過一個腫瘤的便是第三A期。如果腫瘤侵入了血管便是三B期。當癌細胞已轉移到肝臟以外的其他部位，例如肺部或骨骼便是第四期。2厘米以下的腫瘤便是第一期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |, _: a. E4 W8 D Q* `6 j& T( |
" s/ O' _4 d( B7 U! l" k* s$ C公仔箱論壇 9 h! ~7 E' U' }5 E7 T6 A公仔箱論壇 : m C) K" r/ g公仔箱論壇近年肝癌手術切除後生存率得以提高，其中一個主要原因是用了前經路的手術方法。一直以來中國人都存在一種未必是無根據的觀念，就是手術可能會令癌症擴散，加速病情惡化。事實上傳統的肝癌切除手術是先把肝後面的血管截斷，然後才將腫瘤分割出來。把癌腫瘤弄來弄去很容易把癌細胞推進血管內，然後隨着血流擴散至身體其他部位，手術最後有機會變得徒勞無功。但是由於前經路手術不用反轉肝臟，能不動聲色地把肝腫瘤割走，並保留部分肝臟，減少出血並免除輸血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i+ t; [1 j1 ?4 ^: q( S
) N l0 |4 ? s, F& K' w9 X otvb now,tvbnow,bttvb事實上，過去的數據亦證明，術中或術後輸血會提高肝癌復發的機會。不過此方法必須由兩位經驗豐富的肝臟外科醫生聯手，才能有效地執行此手術。tvb now,tvbnow,bttvb: `, w! Q% j$ C( Q7 f
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肝細胞癌3個月大一倍! S. Y6 D) q! E" j$ y& P
