標題:
[健康資訊]
您是糖尿病高風險族群嗎？快來看美國糖尿病學會建議！
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-9-27 08:53 AM
標題:
您是糖尿病高風險族群嗎？快來看美國糖尿病學會建議！
早安
健康
／葉峻榳（奇美醫學中心全人醫療科主治醫師）
5.39.217.76/ {. x) X$ a# @ i9 h! \
8 _+ I7 ] D+ {3 U# h+ ^4 K4 r9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
案例：王先生，33歲，本身有脂肪肝，祖母有高血壓，叔叔有糖尿病。身高170公分，體重90公斤(BMI約31.1左右)，血壓158/81mmHg，脈搏63次/分，腰圍100公分，體脂肪30%。健力三項成績為胸推80公斤，深蹲120公斤，硬舉130公斤，平均一週去健身房運動三次。
) V9 [2 X- F* J
( F. E; \ R; q: p0 t) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
王先生從網路上了解胰島素阻抗等醫學知識，深知自己體重過重，擔心可能有糖尿病，特地來「新陳代謝科葉醫師」門診，尋求進一步協助。經過詳細病史詢問，葉醫師根據「2017年美國糖尿病學會篩檢標準」，並參考「代謝症候群診斷標準」，替王先生安排了相關檢驗
* i9 V: v o& b( l3 N+ r' U# w公仔箱論壇
* k6 c8 j. M& ~6 R* W" F5 |
2017年美國糖尿病學會指引
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K R4 t# D/ j5 Q
9 L" }2 d5 {! d3 P3 L! y7 u! l公仔箱論壇
問題一：什麼樣的人，有可能是糖尿病（或糖尿病前期）的高風險族群？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e1 R# X% J3 _9 k3 y
問題二：什麼時候要開始篩檢？間隔多久要再次追蹤？
+ n2 e2 E; v1 n0 Q& H C
1 d. M/ |% l! z7 I! P
回答：針對上述的兩項問題，2017年美國糖尿病學會提出了以下的建議。
, n5 A. r, V; A3 F3 f: i5.39.217.76
8 N2 d- s' i* C% n
1. 體重過重或肥胖(歐美標準：BMI ≥ 25 公斤/公尺 2 ; 亞裔標準：BMI ≥ 23 公斤/公尺 2) ，同時有以下至少一個以上的危險因子，建議篩檢：
1 I4 w, n7 ^3 ]9 }: t+ Z5.39.217.76
1) 之前檢驗結果顯示：糖化血色素 ≥ 5.7%、葡萄糖失耐(IGT, impaired glucose tolerance)、空腹血糖偏高(IFG, impaired fasting glucose)。
tvb now,tvbnow,bttvb: N% y* M* n+ a$ O/ b3 ]
2)一等親人罹患糖尿病。
% p ~6 v( e/ J# g7 o; Atvb now,tvbnow,bttvb
3)高風險種族(美國黑人、拉丁美洲人、美洲原住民、亞裔美國人、太平洋島民)。
+ ~: L7 \& z2 _: ?/ t8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4)曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
, k) I+ V9 F% i( x. a
5)曾罹患心血管疾病。
! i4 |! h* t G$ g% k$ P
6)高血壓(≥ 140/90 mmHg)或正在接受高血壓藥物治療。
8 E8 Z; s, t8 i" v* d# k9 itvb now,tvbnow,bttvb
7)高密度膽固醇 < 35 mg/dl 或三酸甘油酯 ≥ 250 mg/dl。
tvb now,tvbnow,bttvb0 P; }2 M7 e! e$ U( Y
8)罹患多囊性卵巢症候群的婦女。
1 u' ~* L+ k ?+ P公仔箱論壇
9)缺乏運動。
tvb now,tvbnow,bttvb4 O |8 }( K6 E E9 L5 U
10)臨床表現胰島素阻抗(例如:重度肥胖，黑色棘皮症)。
+ _( J+ Q8 H+ G: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% Z" j/ @/ G( y' U8 w0 \5.39.217.76
2. 年齡45歲以上，建議都要接受篩檢。(註：在
台灣
，40 歲以上民眾，建議每 3 年篩檢 1 次 ; 65 歲以上民眾，建議每年篩檢 1 次，此為國民健康署提供之服務)
6 A* j4 t/ i( O: \7 ntvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.761 P1 W O8 y/ a8 |
3. 若檢查正常，建議至少每三年要追蹤一次，視情況可縮短追蹤時間 ; 糖尿病前期者，則建議每年追蹤。(2015 台灣糖尿病指引：台灣糖尿病風險評估公式顯示為極高風險者，建議每年篩檢 ; 中或高風險者，建議至少每三年一次。)
( }1 K2 o0 u) t& ]7 ]
# v& b! {' F; h' h ~# ?, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1. 腹部肥胖：男性腰圍 ≥ 90 cm、女性腰圍 ≥ 80 cm。
" a" p: X: I1 U2 b# H! ?公仔箱論壇
2. 血壓偏高：收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg 或 已服用治療高血壓藥物。
5.39.217.760 t( ^% X* q7 U2 j" G# _
3. 血糖偏高：空腹血漿葡萄糖 ≥ 100 mg/dl 或 已服用治療糖尿病藥物。
! v! x* r' I- I P& ]) C( y" {
4. 三酸甘油酯偏高：三酸甘油酯 ≥ 150 mg/dl 或 已服用降三酸甘油酯藥物。
! D7 H, T3 A# b+ J" @5 R5.39.217.76
5. 高密度膽固醇過低：男性 < 40 mg/dl; 女性 < 50 mg/dl。
; g8 J8 }3 t$ D% W( m f9 g& _5.39.217.76
tvb now,tvbnow,bttvb* Q$ }" |! R! ?
經過詳細檢查，王先生並未罹患糖尿病，代謝症候群也未達到診斷標準 ; 但是，腹部肥胖跟血壓偏高仍不可忽視！葉醫師除了給予飲食衛教，也就運動方面(健力、肌力訓練、Crossfit、心肺訓練、健身房環境等)跟王先生分享經驗、互相勉勵，並建議定期追蹤相關異常指數。
' U) ^: y" M0 m* Z! z
5 o4 T# A2 @4 g7 t, P8 t! t
總結：預防醫學不能只停留在醫療領域，應滲透到日常
生活
的每個細節！「羅馬不是一天造成的」，十幾二十年後，身體會變得強壯或虛弱， 將取決於肉體的支配者，您自己。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
