標題:
[健康資訊]
您是糖尿病高風險族群嗎？快來看美國糖尿病學會建議！
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-9-27 08:53 AM
標題:
您是糖尿病高風險族群嗎？快來看美國糖尿病學會建議！
早安
健康
／葉峻榳（奇美醫學中心全人醫療科主治醫師）
5.39.217.766 g. ~ C- t" D9 J$ s
+ |' C g) K8 x2 {公仔箱論壇
案例：王先生，33歲，本身有脂肪肝，祖母有高血壓，叔叔有糖尿病。身高170公分，體重90公斤(BMI約31.1左右)，血壓158/81mmHg，脈搏63次/分，腰圍100公分，體脂肪30%。健力三項成績為胸推80公斤，深蹲120公斤，硬舉130公斤，平均一週去健身房運動三次。
/ |& Y- r4 [! h7 u7 z& M) w4 W
公仔箱論壇2 [( @- q% a- q E. ^2 @
王先生從網路上了解胰島素阻抗等醫學知識，深知自己體重過重，擔心可能有糖尿病，特地來「新陳代謝科葉醫師」門診，尋求進一步協助。經過詳細病史詢問，葉醫師根據「2017年美國糖尿病學會篩檢標準」，並參考「代謝症候群診斷標準」，替王先生安排了相關檢驗
% k( g# T, _, x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% [7 B5 D2 O/ u* Q2 I
2017年美國糖尿病學會指引
/ \% l0 [& |8 H8 f) f5 r* a公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb+ k( F( I- e1 h3 l! k1 Q9 b
問題一：什麼樣的人，有可能是糖尿病（或糖尿病前期）的高風險族群？
1 G% ~1 ?# N# L% I9 l! m
問題二：什麼時候要開始篩檢？間隔多久要再次追蹤？
公仔箱論壇, r: F7 {6 \$ u3 O
6 l- v5 l3 x* w% N2 w
回答：針對上述的兩項問題，2017年美國糖尿病學會提出了以下的建議。
4 \( ^9 r# l ]tvb now,tvbnow,bttvb
& A: x H7 i8 }/ ctvb now,tvbnow,bttvb
1. 體重過重或肥胖(歐美標準：BMI ≥ 25 公斤/公尺 2 ; 亞裔標準：BMI ≥ 23 公斤/公尺 2) ，同時有以下至少一個以上的危險因子，建議篩檢：
( T9 Y% a* o6 q0 S" [
1) 之前檢驗結果顯示：糖化血色素 ≥ 5.7%、葡萄糖失耐(IGT, impaired glucose tolerance)、空腹血糖偏高(IFG, impaired fasting glucose)。
tvb now,tvbnow,bttvb. Y) \% N" [' `* m5 r/ }
2)一等親人罹患糖尿病。
/ \$ [9 Y* K. g o, @
3)高風險種族(美國黑人、拉丁美洲人、美洲原住民、亞裔美國人、太平洋島民)。
/ }9 v) j- I5 R6 _* S" i' G$ a3 o公仔箱論壇
4)曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
' [8 @) ^1 S+ z- m0 f! e* z" g0 S9 E& y6 Y5.39.217.76
5)曾罹患心血管疾病。
6 B$ _% M3 h8 |9 `9 Q
6)高血壓(≥ 140/90 mmHg)或正在接受高血壓藥物治療。
5.39.217.76# x" x j/ l+ V1 {
7)高密度膽固醇 < 35 mg/dl 或三酸甘油酯 ≥ 250 mg/dl。
4 U: P" c+ K( P6 P; \tvb now,tvbnow,bttvb
8)罹患多囊性卵巢症候群的婦女。
1 o. L s) W3 D h) Z( E }tvb now,tvbnow,bttvb
9)缺乏運動。
" ?* u; t3 O6 j7 y
10)臨床表現胰島素阻抗(例如:重度肥胖，黑色棘皮症)。
1 t2 c; q* z; ] F2 q
tvb now,tvbnow,bttvb& o9 C8 v( Y0 F1 B5 n
2. 年齡45歲以上，建議都要接受篩檢。(註：在
台灣
，40 歲以上民眾，建議每 3 年篩檢 1 次 ; 65 歲以上民眾，建議每年篩檢 1 次，此為國民健康署提供之服務)
5.39.217.76$ ?2 n I; f: C& d: D+ Z3 q# W
4 Z$ H8 a* F0 n! Y5.39.217.76
3. 若檢查正常，建議至少每三年要追蹤一次，視情況可縮短追蹤時間 ; 糖尿病前期者，則建議每年追蹤。(2015 台灣糖尿病指引：台灣糖尿病風險評估公式顯示為極高風險者，建議每年篩檢 ; 中或高風險者，建議至少每三年一次。)
公仔箱論壇( |6 P( X% f" ?/ l
公仔箱論壇& _7 h7 N0 b2 D! \, g0 } Z8 y3 q
1. 腹部肥胖：男性腰圍 ≥ 90 cm、女性腰圍 ≥ 80 cm。
, E9 a% w; J' C
2. 血壓偏高：收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg 或 已服用治療高血壓藥物。
公仔箱論壇: Q L% u8 m# `7 f3 M
3. 血糖偏高：空腹血漿葡萄糖 ≥ 100 mg/dl 或 已服用治療糖尿病藥物。
5.39.217.769 g1 K- e% b+ b0 F! [
4. 三酸甘油酯偏高：三酸甘油酯 ≥ 150 mg/dl 或 已服用降三酸甘油酯藥物。
6 u( v- S* J+ Y- \公仔箱論壇
5. 高密度膽固醇過低：男性 < 40 mg/dl; 女性 < 50 mg/dl。
: Y) j9 b+ i8 B1 U* p2 @
) ^4 K/ |* M6 a0 y- x公仔箱論壇
經過詳細檢查，王先生並未罹患糖尿病，代謝症候群也未達到診斷標準 ; 但是，腹部肥胖跟血壓偏高仍不可忽視！葉醫師除了給予飲食衛教，也就運動方面(健力、肌力訓練、Crossfit、心肺訓練、健身房環境等)跟王先生分享經驗、互相勉勵，並建議定期追蹤相關異常指數。
5.39.217.76, `: ~3 R% J, H1 O4 L
+ U; L% R7 C9 m9 h6 g' B- y% T公仔箱論壇
總結：預防醫學不能只停留在醫療領域，應滲透到日常
生活
的每個細節！「羅馬不是一天造成的」，十幾二十年後，身體會變得強壯或虛弱， 將取決於肉體的支配者，您自己。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
