【早安健康／吳佳鴻（鴻馨診所院長）】腸漏與糖尿病 公仔箱論壇- q7 b* M' o/ C4 g7 i2 z3 ]5 ~

. Z* u- H8 q& D: e+ ~5 H為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近一百八十萬，成人的盛行率約百分之十，也就是每十位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高。
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' x+ v5 K$ g( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有二十幾歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到五、六百，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。
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更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。
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* {6 X6 J- l# |+ A- }* z* Otvb now,tvbnow,bttvb衛福部統計顯示，平均每小時就有一人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第一名就是糖尿病，而每兩位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。
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4 e' o; D/ a: i& R/ M4 F- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病竟也跟腸道問題相關！下一頁繼續看醫師怎麼說
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0 P5 ?+ S& U( v/ W+ }- r, f5.39.217.76第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！
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% n% Q- D* y' x% N) G: v公仔箱論壇在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。
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這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過九成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？ tvb now,tvbnow,bttvb! c7 i/ C3 N1 Y/ F. t! e' U
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提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。 公仔箱論壇" U) B3 e5 q& b# ]1 i! w$ A
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腸漏、腸道菌竟都會影響血糖代謝！下一頁醫師告訴您養腸好食 " f/ m/ t* z0 x( s

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研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。 公仔箱論壇( f/ \6 \1 M- R2 `

/ |' j0 v2 _0 m# ]' W糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。
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事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。
) e, V3 G  {" W# n3 |: R) `! ?5 C% ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z. x+ G( ?+ h- y9 t4 s$ E
許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。
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9 `3 |2 w1 n9 }6 V4 M- b此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。 tvb now,tvbnow,bttvb: I# X, T6 [! y3 S3 w! |: [, z

& @3 Q  J2 D& m研究指出益生菌有哪些好處呢？下一頁一次整理給您看！
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6 a6 P* w+ ^1 d% n& A5.39.217.76益生菌已知研究成果 / s# V$ N# S# ]; s
1. 與腸漏密切相關的第一型糖尿病，倘若在嬰幼兒時期及早補充益生菌，有助降低孩童罹患第一型糖尿病的風險。 公仔箱論壇/ q3 I2 C2 A, {

) u/ P' I1 \" t, V5.39.217.762. 補充益生菌有助於維持腸道黏膜屏蔽的完整性，避免環境中的重金屬毒素破壞腸道細胞、引起發炎、造成腸漏。 * |6 g5 }' m* T$ n5 Y9 _# b
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3. 針對罹患阿茲海默症（一種常見的失智症）患者的研究發現，補充益生菌十二週後，不僅改善了認知功能，同時也改善了發炎指數、氧化壓力指標、胰島素作用、三酸甘油酯等代謝指標。
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4 |! f+ L) r$ f1 t* utvb now,tvbnow,bttvb4. 對於脂肪肝及肥胖等代謝疾病、腸燥症、發炎性腸道症、細菌感染引起的腹瀉、抗生素引起的腹瀉、過敏疾病、腸胃消化、泌尿道感染等等，益生菌都可扮演正面角色。
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5. 對於運動員因為運動引起的腸漏、發炎、氧化壓力，益生菌有助於調節免疫力、降低感冒風險、縮短腸胃不適天數。 , u- b3 f0 p0 j  N' f& B  G; j

+ F/ Y& I" S8 e* y公仔箱論壇6. 針對健康婦女，給予四星期的益生菌補充，將明顯改變大腦中掌管情緒、認知、感覺功能等各區域的協調運作。我們的飲食、環境、行為、年紀等，都會影響腸道菌叢的平衡，這樣的影響會透過腸腦軸線，進一步與大腦功能、神經傳導發生交互作用。 " ]$ x' r# s7 k2 `, d+ f3 O
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類似研究不勝枚舉，而且還有更多益生菌相關研究正如火如荼在進行，相信未來科學界會帶給我們更多令人振奮的正面消息。 5.39.217.767 F& B+ u2 b) m0 }

+ B6 F2 E- X) a- d+ e) v, X味噌─鮭魚味噌湯 公仔箱論壇* z( b0 |* H; l. A  I; ~1 x
味噌是黃豆發酵後的調味料，在發酵過程中，會產生益生菌，是舉世公認的健康食材，甚至被認為和日本人的長壽有關。味噌湯好喝又容易煮，幾乎零失敗。若有一鍋五彩的味噌湯，富含維生素、蛋白質、好油脂，再佐以糙米麵或糙米飯，就是快速又美味的一餐了。但要注意的是，你煮的味噌湯，營養還在嗎？

【材料】
. m: C' `1 v* G/ Y7 x・鮭魚頭半個
* d1 P  m' j. A6 H+ Jtvb now,tvbnow,bttvb・紅蘿蔔，小的1 條
9 q% l, J8 Y  b4 }+ N: u0 B・牛番茄1 ～ 2 個 5 G$ c* S3 w( `( j5 A
・鮮香菇6 朵 6 n7 `) i! L8 Q7 V0 z
・洋蔥1 個，對切 tvb now,tvbnow,bttvb- i! x- j6 J) b- z- f
・薑片1 片
+ L/ S5 k1 u% _3 s5.39.217.76・米酒1 大匙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z" ?! R. a: g" E2 A5 x0 A
・海帶芽1/4 杯 tvb now,tvbnow,bttvb+ u6 o- k: B1 }2 t
・黑葉白菜隨意
5 F" l4 C2 N& j・有機味噌1 大匙 5.39.217.768 i+ X, j) t/ _' I

2 X- z6 c- g1 E+ K; b* P6 }' b% [公仔箱論壇【作法】
9 p" o; n* e* Qtvb now,tvbnow,bttvb1. 將鮭魚頭（骨頭部分）、紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥，以及薑片和米酒一起放入鍋中，熬煮至少30 分鐘。
7 R, F3 }' P* J2 d  l2 [公仔箱論壇2. 將海帶芽、鮭魚肉、剩下半顆洋蔥加入鍋中，煮3 分鐘。 " _" E0 P9 Y) n8 |& J7 {5 [7 O
3. 關火前最後30 秒加入綠色葉菜。熄火！
, M. Y5 F3 ^! Y9 G  b1 r$ _! c7 C公仔箱論壇4. 等湯稍微降溫後，舀一些湯在小碗裡以拌勻味噌，再一起倒入大鍋攪拌均勻。
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+ ^# }; j& l6 T8 `! Ntvb now,tvbnow,bttvb小叮嚀：
4 i  ^- G6 ^4 s/ ]; v( Q/ s公仔箱論壇◈ 益生菌怕高溫，一定要先熄火再拌入味噌。若讓味噌一直處於沸騰狀態，煮出來的湯只剩味道，喪失了味噌裡最重要的營養—益生菌。 " q( R* v! ~* g) r: K0 Q4 e1 j/ Y# N
◈ 買不到鮭魚骨的話，可用豬支骨熬煮，增加湯的甜度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F9 r6 L; X2 N# Q  N& B0 c, I
◈ 如果怕散在湯裡的小魚骨影響口感，可以用魚骨、薑片和米酒先熬湯，將骨頭撈起後，再加入其他熬湯食材（紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥）。
. u4 F( F3 k$ x1 z& r" x  J◈ 鮭魚肉熬太久會散、會變硬，快煮3 分鐘就好。