【早安健康／吳佳鴻（鴻馨診所院長）】腸漏與糖尿病 9 p, Y$ o8 S! h& a8 m' }; Q" ?

* O8 r2 n4 R* c$ _  v& _公仔箱論壇為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近一百八十萬，成人的盛行率約百分之十，也就是每十位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高。 公仔箱論壇$ q8 w* m# R$ B: V* l, ~' v8 r6 O4 X

6 O0 T5 u% k  U4 d' u* t# E8 g$ w: |tvb now,tvbnow,bttvb不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有二十幾歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到五、六百，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。 " j) s, [: v* j6 H7 H( i' O9 T
公仔箱論壇: f0 A' U% z, O4 ~" _8 z7 D5 I3 U3 e
更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。 tvb now,tvbnow,bttvb5 H# I8 T( k8 a) ^% a% k8 p

2 \$ [2 z4 P* G" Y6 ~/ x5.39.217.76衛福部統計顯示，平均每小時就有一人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第一名就是糖尿病，而每兩位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。
6 N/ Y0 q6 h& K; j  J
2 a! f0 T! g0 F, B# m7 S8 ?公仔箱論壇糖尿病竟也跟腸道問題相關！下一頁繼續看醫師怎麼說
6 S1 c. _0 `* r6 d" V5 ctvb now,tvbnow,bttvb

公仔箱論壇% {# z; n/ I, }8 S/ h% @8 Z" k6 u6 f
第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O* d% @8 o7 P: V6 Q* R

' ~0 `7 E$ G! X7 E( h在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。
, n, N2 H- u# k7 A
1 q5 N/ m# g" B+ f, ~; I$ `tvb now,tvbnow,bttvb這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過九成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？
8 l* S7 Y' O! I/ ^9 c1 p6 I; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.768 N! A, l! k: C
提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。
' J8 b* _- `* S9 S+ T; \tvb now,tvbnow,bttvb
6 ^6 v" Y& @: U7 Z6 ~公仔箱論壇腸漏、腸道菌竟都會影響血糖代謝！下一頁醫師告訴您養腸好食
, y+ b& T1 Q3 k! y6 z

6 w/ i) X* n: d" K研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。 ( S  y* g6 V% E- i$ _/ A7 v6 }

6 U" \+ U7 L) S- C公仔箱論壇糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。
) e3 a' N& q- u* c" x" ?/ ?公仔箱論壇' \8 D2 q% W% @! l# }" Q
事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。
( p( Q) c6 n0 U5 L$ B# ntvb now,tvbnow,bttvb
: d/ _3 D% A" M& ~# s9 f8 C許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。 . u1 o% ~, Z( W) Y; O. Y
5 f  p% g0 U; T3 L
此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。
0 a$ Q) Y+ f5 y) p公仔箱論壇公仔箱論壇% j3 Q8 d7 j0 P3 g1 ?" X
研究指出益生菌有哪些好處呢？下一頁一次整理給您看！
0 F) S& G0 q7 r# ?8 i公仔箱論壇

, ^) @0 |% F1 O! _2 e益生菌已知研究成果
5 E' l( Y% q+ |& Q公仔箱論壇1. 與腸漏密切相關的第一型糖尿病，倘若在嬰幼兒時期及早補充益生菌，有助降低孩童罹患第一型糖尿病的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb' N9 f, `3 t' V& i- ^7 M2 e" `

1 R4 K6 b* \% \% C公仔箱論壇2. 補充益生菌有助於維持腸道黏膜屏蔽的完整性，避免環境中的重金屬毒素破壞腸道細胞、引起發炎、造成腸漏。
- X& h' A) a( G( e& w. |! }4 o1 D% i0 {tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: h( M( ?( b0 M' e& Y  J: L3 h
3. 針對罹患阿茲海默症（一種常見的失智症）患者的研究發現，補充益生菌十二週後，不僅改善了認知功能，同時也改善了發炎指數、氧化壓力指標、胰島素作用、三酸甘油酯等代謝指標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R: J# ]; |, }1 l* @" x# v

9 B; g0 l0 k/ P) f5.39.217.764. 對於脂肪肝及肥胖等代謝疾病、腸燥症、發炎性腸道症、細菌感染引起的腹瀉、抗生素引起的腹瀉、過敏疾病、腸胃消化、泌尿道感染等等，益生菌都可扮演正面角色。 " v) O' u/ g9 u0 {* T5 @' Y

7 e7 Z5 d! e/ e0 N- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 對於運動員因為運動引起的腸漏、發炎、氧化壓力，益生菌有助於調節免疫力、降低感冒風險、縮短腸胃不適天數。 公仔箱論壇2 c6 d4 j4 f( I" Y7 W0 a" ?
公仔箱論壇4 [3 ~& C4 `: N) U) I) W  R- Z; r
6. 針對健康婦女，給予四星期的益生菌補充，將明顯改變大腦中掌管情緒、認知、感覺功能等各區域的協調運作。我們的飲食、環境、行為、年紀等，都會影響腸道菌叢的平衡，這樣的影響會透過腸腦軸線，進一步與大腦功能、神經傳導發生交互作用。 tvb now,tvbnow,bttvb  h/ M9 Y; e, }+ M) m9 M
- s' S( {, ?. k4 W. q% ^
類似研究不勝枚舉，而且還有更多益生菌相關研究正如火如荼在進行，相信未來科學界會帶給我們更多令人振奮的正面消息。 5.39.217.76( U. T/ l4 h' S) Q6 a1 X3 P

9 H3 m/ `) \- h" v味噌─鮭魚味噌湯
7 {- O# R6 p4 f$ S8 E味噌是黃豆發酵後的調味料，在發酵過程中，會產生益生菌，是舉世公認的健康食材，甚至被認為和日本人的長壽有關。味噌湯好喝又容易煮，幾乎零失敗。若有一鍋五彩的味噌湯，富含維生素、蛋白質、好油脂，再佐以糙米麵或糙米飯，就是快速又美味的一餐了。但要注意的是，你煮的味噌湯，營養還在嗎？

【材料】 公仔箱論壇* V8 U7 B5 ^- N" k; `8 W3 V
・鮭魚頭半個
- l8 m+ V; }. {$ B( Ctvb now,tvbnow,bttvb・紅蘿蔔，小的1 條 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  k/ ]" ]& L  `! q) W$ L5 C5 u
・牛番茄1 ～ 2 個
1 ?  S; U4 q. H7 L' ^, wtvb now,tvbnow,bttvb・鮮香菇6 朵
) S$ B2 |2 X  R; f- rtvb now,tvbnow,bttvb・洋蔥1 個，對切
8 Z4 k0 e" W6 Z1 x' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・薑片1 片 5.39.217.76+ S4 E, ^/ g. o* j7 H: {  Q, Z
・米酒1 大匙 5.39.217.76% N9 c8 W. Z4 ?4 I4 G6 }
・海帶芽1/4 杯
  w- R3 C" m8 @) o8 C: etvb now,tvbnow,bttvb・黑葉白菜隨意
- E! d" a: D" S! Z: g3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・有機味噌1 大匙 5.39.217.767 \8 S( e7 P7 z0 P3 B+ I) P

$ I7 V1 A% X% w% d! Y- W+ g【作法】 5.39.217.762 J4 t! [. v2 {: {
1. 將鮭魚頭（骨頭部分）、紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥，以及薑片和米酒一起放入鍋中，熬煮至少30 分鐘。
& @/ a1 h  K! B5.39.217.762. 將海帶芽、鮭魚肉、剩下半顆洋蔥加入鍋中，煮3 分鐘。 公仔箱論壇& p! p: Q/ K: b* l6 T  D
3. 關火前最後30 秒加入綠色葉菜。熄火！
( ^' \" @- W* i; i- X+ @7 q; a4. 等湯稍微降溫後，舀一些湯在小碗裡以拌勻味噌，再一起倒入大鍋攪拌均勻。 5.39.217.76+ \% m" {2 w3 Y% R3 T! m0 G- i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E7 K+ I9 `2 Y- @* E
小叮嚀：
% |% a& e& v+ N; t! @" h' W◈ 益生菌怕高溫，一定要先熄火再拌入味噌。若讓味噌一直處於沸騰狀態，煮出來的湯只剩味道，喪失了味噌裡最重要的營養—益生菌。
9 o* ^0 b  H' p- ?" r4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◈ 買不到鮭魚骨的話，可用豬支骨熬煮，增加湯的甜度。 公仔箱論壇) R5 k# s0 c) g' _8 \. C# D: I
◈ 如果怕散在湯裡的小魚骨影響口感，可以用魚骨、薑片和米酒先熬湯，將骨頭撈起後，再加入其他熬湯食材（紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥）。 , |. Z- S, G$ Z6 h5 W8 h
◈ 鮭魚肉熬太久會散、會變硬，快煮3 分鐘就好。