標題:
[健康資訊]
電腦掃描vs心導管檢查
[打印本頁]
作者:
pkktam
時間:
2017-9-1 05:52 AM
標題:
電腦掃描vs心導管檢查
隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
F7 m% @0 _7 F9 C& y% X0 Gtvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?- K" z! W5 m: s: Q) w/ X ]0 p
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。
$ f2 c; J% D) ^, o, A6 X* g* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d/ r4 o8 A+ M
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
. J* X1 G$ n* g; E4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ a3 P/ q' U. q
為通波仔作部署
5.39.217.76 @% e6 Z% q. o( f a) v( F
3 [# _ A7 G7 E3 s6 K- J' t' Y% X
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
& @% Z/ N4 @/ e. h' Z, a5 L! n4 Z
tvb now,tvbnow,bttvb3 V" o% R( e$ H' X6 e4 _
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
tvb now,tvbnow,bttvb! n4 x' H( }1 O! C
/ U7 Q2 e1 |; i0 G" x3 c1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
8 w2 W6 P7 X8 f. ^5 I7 T% ^( g( {: Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D) f6 S0 P" n2 t1 Z" ~
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
! u: l$ l6 _6 Y* J/ x, s
8 U1 a; _* U8 g) E$ n+ Y
為血管狹窄定位
; {' f6 U7 O6 w/ C7 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f* c$ S5 U3 k! J9 o# N
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
, J+ n! I0 U2 B! A! _; }5 O公仔箱論壇
; u$ g7 I, y( l8 p+ x4 C( }: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
2 n5 B& @1 |2 j8 d
" G6 {5 V0 O; R& F9 w$ k
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n9 L$ R' F. K" c7 m* y5 L7 Q
' ]# U4 ~3 b4 p+ k( E
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
) e4 V/ g8 S8 H
- @1 i' L. I" E# K/ K2 T% I& O" v' K
因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
5 l' t* F3 K& x, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5.39.217.761 Y+ M& Y& g) k9 u. i
0 z0 X. G U% A$ d4 |% Q
3 T$ R/ S; `6 \/ P( V. N! r5.39.217.76
3類危險因素
4 R/ Y' b- y9 ^公仔箱論壇
9 P3 c% |, f. v6 F1 q( T4 V! V5.39.217.76
1.無可避免的危險因素
! |1 O- J L5 B公仔箱論壇
% b. ]5 s7 ]* Y$ Y& a% \4 A
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
5.39.217.764 O3 z' d- @5 r3 ?4 Q1 c
5.39.217.764 h% J/ z- b: k
性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
2 ^7 |9 C. E# V3 R6 G0 E: Rtvb now,tvbnow,bttvb
% I! U: i# I5 R9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。
2 u. y- h5 u' ~+ G! ytvb now,tvbnow,bttvb
3 t" \( y5 r9 n: ] NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
tvb now,tvbnow,bttvb0 K s& d9 b+ s
tvb now,tvbnow,bttvb9 V+ f9 L3 o% K+ H+ E7 B
/ V* k" a2 n" g% M
公仔箱論壇& s2 G8 }. D9 e3 O
2.可治療的危險因素
" W7 V7 f: q: S3 a
5.39.217.760 C) r# r# Q& x ^
高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
+ p: q. N: j m' P! ]
' X6 K. a6 ~) [
高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L8 @: G0 N' j
4 C% s* ? C: v2 ]7 n N8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。
tvb now,tvbnow,bttvb6 U1 A* o" Q+ q8 ~* [! |! T
# D6 k* O8 T$ g$ m$ u( I. e
0 @/ _. e, Z( _7 P0 r& ?3 E
tvb now,tvbnow,bttvb) c# l7 a' L8 p0 N
3.可避免的危險因素
tvb now,tvbnow,bttvb0 w, Z+ `6 U3 |1 g {6 H* `1 \3 A% b
3 y4 P$ O4 d( {, I$ O9 D
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
2 F; d3 T; G% X. i: C
! q/ f% o ^. F3 K
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
3 |; k4 }3 `/ y. E
- Q8 h8 Q5 o& C0 z) {
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。
tvb now,tvbnow,bttvb* v0 a: S+ J2 ?5 |+ U E3 g
) |$ A5 B" `) ^4 N$ O
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
5.39.217.76; H5 e7 u) [* X5 J8 K/ {! p& n
" ^" v1 t( A8 d% J8 s {9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
