隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？5.39.217.76# m1 q, L! F0 ~' L+ D# @) W2 E: p
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心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。公仔箱論壇! A9 a `. `2 O* i
& J. h/ x& I. G) X( J1 N, Z. {6 I公仔箱論壇冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。5.39.217.76+ X: d, p5 K9 Q1 t+ c
3 E. f9 p' w; P# I, ]為通波仔作部署 , E, x, ~# l8 e8 [7 B+ z& J: I* T# q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D" J" e0 l; D# a
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。 ) J+ U. `! M: D) |$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q& G2 k2 i9 X8 n' g9 S( R7 B8 g8 q; e
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。tvb now,tvbnow,bttvb% i4 }. @& V a- y% q
3 \- g$ p+ X& Xtvb now,tvbnow,bttvb另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E, i; v& V' h7 T n; f1 o" ?5 N
$ [1 L0 g/ w2 f( P. J至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。+ @; Q" Z) U+ ?8 b
4 W2 U& I% O% Q( P. N5.39.217.76為血管狹窄定位TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Z" d* X( l( }
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提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。5.39.217.764 q. t0 U- N4 s4 _
9 l! P4 l% P0 b公仔箱論壇對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。9 G/ N- q, L* O4 d
: k& H9 x. }% h% b7 y公仔箱論壇說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。 $ B: y( |0 W: x; itvb now,tvbnow,bttvb. G& X3 C" ~3 c
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。 3 y4 k5 g- v8 c ! L; g, z* d! A, ]4 L3 utvb now,tvbnow,bttvb因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。公仔箱論壇( F4 J: ]8 j6 u( {: M
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3類危險因素 7 S' m8 n# i$ B F' ?# }$ _, }1 o5.39.217.76 ; G$ O$ s$ t" `$ A, F- N( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.無可避免的危險因素 1 C" v3 ?0 h, Q, f" `( @( T3 ` - I" X8 H" m+ d3 b" q5.39.217.76年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。公仔箱論壇0 c1 b1 Y" E f2 _9 s) M' N
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性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。 - X/ ^9 b+ L6 @, O: ptvb now,tvbnow,bttvb 1 V0 Z( i6 e! k: A5.39.217.76遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。5.39.217.761 S1 M x: P* ~0 g/ p
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社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。公仔箱論壇: M7 W! R5 P1 k0 I: p
$ {' n; i4 T# u 7 E# U, }+ t4 Z- L' `6 I$ W. m# ytvb now,tvbnow,bttvb ! `: ^* l: y+ T8 l5.39.217.762.可治療的危險因素 - W$ e. L9 D! h! a) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 " y3 H2 ~4 N3 x1 H5.39.217.76高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。 : ?* H, e' E( X5 D3 i+ Xtvb now,tvbnow,bttvb ) V* D% K$ e+ Z高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。5.39.217.767 ?8 G) ^, p, ^5 Y7 n- g$ B
