" c0 G8 T C7 Z* R + ?2 }+ n& ~( h$ r0 e5.39.217.76皮膚科有趣的地方就是可以用眼睛看到皮膚表現，但困難的地方是你是否能了解皮膚在告訴你什麼?最近門診中遇到不少臉部長期泛紅求診的患者，經過這一段時間的思考及磨練後發現，其實很多的皮膚病不是治不好主要只是方向不對或是方式不對，皮膚會發紅是一種表現也是一種訊息，皮膚會呈現紅色主要是因為血管中 「含氧血紅素」的關係，當「含氧血紅素」密度越高或越容易被見到皮膚看起來就越紅。 ( P4 Q. d% S( M4 r: m$ U公仔箱論壇 5 W) d. D% C, ?4 D! n" m, e: ^皮膚看起來比正常偏紅通常有以下幾類原因需要考量: , Q# U3 m; i$ u( u. S5.39.217.768 T: t+ a4 N( E
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1. 皮膚透光性佳 公仔箱論壇! n1 |6 S& Z& a/ ~/ O) N
這狀況在小朋友最常見，一股提到白裡透紅的肌膚就是這樣的表現，長期在高緯度或高山居住的人種也常看到道樣的狀況。但這樣的變化我想應該不會有人想要求診。 6 f9 _. }! p. ?) g4 K% s; ~4 Q5.39.217.76% s5 B' B# s7 E' Y& ?5 d1 M) M6 O
2. 皮膚老化萎縮 * A1 p3 Q6 G: o# t3 D+ l/ |8 u2 T5.39.217.76這問題大部分出現在年紀較大的患者，因為皮膚長期被紫外線傷害產生光老化，加上皮膚原本滋自然老化讓表皮與真皮變薄了，於是在原本真皮層中的血管就會日益明顯容易被看出來。 3 C5 Y4 ~" t: z' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j" b1 r/ M, v
3. 含氧血紅素增加 7 m8 E+ ^/ O' \& ]
這在臨床上遇到的機會並不多，因為我們人體在一般大氣正常含氧量下，血氧飽和度SpO2一般都在95%左右，紅血球的數量及比例也維持在一定的範圍， 除非是遇到長期使用高壓氧或紅血球增多症的患者，不然皮膚主要因為這原因而變紅的機會並不高。tvb now,tvbnow,bttvb C% P/ q' v7 {$ _0 `
4 E: I, j% l/ g4. 微血管增加或擴張 2 A$ c: A/ a5 o) N# P8 [ Ltvb now,tvbnow,bttvb這在臨床上常見的就像是「血管瘤」或「毛細血管畸形」所致。常見的像是蜘蛛血管瘤、毛細血管瘤、鮮紅斑痣或紅葡萄酒斑(酒色斑)，然而這類問題在臨床上很容易辨別通常也不易搞混。 # T* J) B& f* J+ d6 m0 W
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另外一種比較常見的原因就是「微血管擴張」，因為一般正常狀況肉眼是看不到微血管的，當肉眼可以看到血絲或血管就已經是呈現擴張狀態了，微血管擴張可以分成「先天」與「後天」兩種，通常年紀輕輕就有的是「先天性微血管擴張」，大部分會發生在兩側下臉頰或鼻翼下方，臨床上常發現道類患者的膚色會比較白，皮膚耐受性也比較低，可以算是一種比較特殊的「膚質特性」。 tvb now,tvbnow,bttvb) | R1 C' Z3 A/ N
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另外有些特殊膚質皮膚狀態也會呈現微血管擴張的狀況，像是顏「頸毛囊紅黑麥症」或「斑狀微血管擴張症」都並不少見。比較需要注意鑑別的是「後天性微血管擴張」，尤其在臉部發生的話常常跟皮腔疾病(酒糟、脂漏性皮膚炎)、血流堵塞、荷爾蒙變化（雌性素）、內在疾病（肝炎、肝硬化、類癌症候群）、或過度或長期使用內服或外用類固醇藥物有關。 $ N4 ]9 [: D- o' F' K5.39.217.76 ( w+ ?; f! o: F; h6 X2 k$ [tvb now,tvbnow,bttvb5. 血流量增加 5 j, L( T g* N2 Y
這狀況常發生在「 血管受激」或「皮膚發炎」的情形。「血管受激」最常見的狀況就像是在尷尬、害羞、興奮、緊張、憤怒的心情狀態下，因憋氣、用力、喝酒、食用辛辣、熱燙或特定食物及藥物、或由於內在情緒、壓力或外在溫度、溫差或環境變化，長期皮膚耐受不良、慢性皮膚受損（過度去角質、換膚或雷射處理），甚至荷爾蒙受化（更年期潮紅、甲狀腺亢進）…...等都容易產生臉部泛紅的狀況。 tvb now,tvbnow,bttvb" e& `: |! d& Q4 q- J7 M! Z! ~8 m
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如果只是暫時發生一下子就退掉就沒有關係，如果常常發生或很難退除就要想辦法從誘發因素去調整或避免，在這邊要注意的就是「慢性神經性血管張力調節異常」，也就是稱的 「自律神經失調狀態」，這類患者通常具有緊張、焦慮、擔心、求完美、鑽牛角尖、A型性格常伴隨失眠、難入眠、睡不好、心慌、呼吸不順等身體不適症狀，這種泛紅治療一定要從「心態」調整重設「生活」習慣，不然無論使用什麼藥物來控制都很難達到根本的治療。 8 @% h% |0 W; W, b- p5 ]7 T1 m# m* n
T+ K4 N5 s/ G* z( }. H至於「皮膚發炎」無論是急性發炎或是慢性發炎都會產生皮膚泛紅的狀況，急性的像是病毒疹、皮膚感染、刺激性皮膚炎、皮感受到刺激、創傷或過敏、慢性的像是痘痘、酒糟、乾癬、紅斑性狼瘡、過敏性或異位性皮膚炎，都是臨床上常見會造成臉部泛紅的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ^6 ^& A t {) `/ k' `9 X
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