早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）5.39.217.76! {4 F5 {/ i5 d# `1 Y6 X0 H
! `! n5 V U: \3 ]- |8 L ; D+ X9 y) K% h" c8 X7 k! J ktvb now,tvbnow,bttvb「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題，自從開立以來，常常聽著肩友們分享心情。 5.39.217.76) c c9 O9 k& O r6 u
$ P/ {# l9 M X2 t1 H. b$ O許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程，往往在初次門診評估的時候，看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著，原因無他，正是那日夜發作的五十肩症頭，寢食都難安，臉色怎麼會好看，更無奈的是，旁人看不出異狀，有時枕邊人一句：「無病呻吟」，更讓人心寒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S2 J& C' b8 r- U8 f
+ l1 N. f3 n7 P* d 0 X. u. h- s) ~7 x1 {2 M5 V0 f5.39.217.76公仔箱論壇3 Y" j9 J3 `7 t0 O$ P- Z
除了五十肩，還有一種疾病，一樣都是慢性、看不出問題，不容易治療的，同時也常會被身邊人認為是裝病，需要去看身心科的，那就是–「 頸神經根壓迫」。 / Q1 ^/ i x' N1 u# h6 n公仔箱論壇 : }7 P+ z, O9 I$ j8 u% n0 l5.39.217.76頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。 % k3 }' @* b6 H 3 p+ g: W0 e4 h2 ?; J' m# `/ W五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫，可能是椎間盤，也可是骨刺等贅生物； 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，活動角度並無影響。 3 @1 n$ [& k) e( ^0 J公仔箱論壇 & p: V" A. V" b5 R公仔箱論壇人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。 4 A. F- g/ u0 a/ R$ Q2 X公仔箱論壇6 _3 h4 R6 L! a- Y- j6 ~: [9 y 5.39.217.76( o* o! A7 f- d* B1 K( B
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然而， 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈，最後才被診斷出是頸神經根壓迫，往往拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。 1 [1 K6 g: n J+ G2 q5.39.217.76 . |/ q' D3 `0 b; }- C公仔箱論壇在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀，一樣舉不起來，才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。 公仔箱論壇0 W( h, [9 j% G% D/ i1 s! Z9 r& t
% D' y, K, z- Z- H& Rtvb now,tvbnow,bttvb若是有肩部不適症狀，也可以先做做這簡易的線上測驗，初步看看可能的原因，在尋求醫療協助時能有個方向，也好把握治療黃金期。
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