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標題: [健康資訊] 服用哪些藥物容易中暑? [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2017-8-12 01:13 PM 標題: 服用哪些藥物容易中暑?

服用哪些藥物容易中暑?
吃了這些藥物較容易中暑
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。公仔箱論壇% W6 K. |4 s7 f# D0 M. R) \. P' g
較易誘發熱傷害的藥品：, X, Q6 m) D/ @. r5 F

藥物(食品)/ ^+ A: K. r4 A4 M

作用功能分類(來源)

酒精
抗組織胺
乙型交感神經阻斷劑5 O0 L' Q4 I/ C. Y/ w, _
利尿劑
Phenothiazine類藥公仔箱論壇, }* l# e9 X1 i
三環抗鬱劑(TCA)4 L+ r d5 E2 I* Y* ]7 k
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)tvb now,tvbnow,bttvb; \% H, u' F% P; [* T5 _1 l
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
抗乙醯膽鹼製劑
茶鹼(theophylline)
古柯鹼
安非他命TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P$ o) j6 H/ A, D# E

酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
抗過敏、感冒藥等3 V* X0 b& s( v- D; B
降血壓、心律不整用藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]7 s1 ~5 L; V
降血壓、利尿5.39.217.76: y2 g  o: [6 \# |
抗精神分裂藥公仔箱論壇% c- K/ M# E4 ^  H' V) e( w- I
抗憂鬱藥
抗憂鬱藥
降血壓藥
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有7 @* h/ J# T  G: r0 Q
氣喘、慢性肺病用藥* m' h& }, j5 E+ [5 s' h/ ]
非常規醫用藥物# ?( ^9 W$ y1 d% b8 q
非常規醫用藥物; P% l$ Z- U/ m2 M

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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：4 c7 h8 U; m$ |4 `9 V. D% i9 s
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。. d6 |7 X1 t# s+ W9 T( x$ M
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。tvb now,tvbnow,bttvb- |- R5 f# j! d2 @3 I
三、攝取足夠的水分和鹽分。
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。公仔箱論壇6 z- ]5 s, ^6 Y- n9 Q
鄭醫師補充:1 o3 E& \) p# r6 u- [6 {" T. N
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5.39.217.767 U) {3 K" V- A H- X. p3 H/ K
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文章來源：鄭醫師

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