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[健康資訊]
預防日本腦炎 首要防蚊
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作者:
pkktam
時間:
2017-8-10 07:19 AM
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預防日本腦炎 首要防蚊
媽媽帶着4歲的子謙來看醫生，子謙今天發燒、有點咳嗽和鼻水，身體檢查的徵狀與感冒吻合，但媽媽非常擔心，原來子謙昨天去過濕地公園，手和腳上有多處曾被蚊叮，媽媽擔心子謙可能感染「日本腦炎」。
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夏季是本港蚊子繁殖的季節，亦因而提高了經由蚊子傳播的疾病，如登革熱、日本腦炎的風險。上星期本港新增一宗日本腦炎個案，為今年內的第四宗，由於患者在潛伏期間並無外遊紀錄，相信是本地感染個案。4個個案當中，3宗經由帶病毒的蚊叮傳播，另一宗患者則通過輸血受感染。
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熱帶地區全年發生
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日本腦炎是經由蚊子傳播的日本腦炎病毒所引致，其潛伏期約為4至14日。絕大部分人即使被日本腦炎病毒感染，都沒有明顯病徵，又或只會出現輕微症狀如發燒及頭痛，大概每250宗受感染個案中有一宗會出現嚴重病徵。嚴重患者病發得快，會出現發高燒、震顫、頭痛、嘔吐等徵狀，隨後幾日更有神志不清、癱瘓甚至昏迷的情況；兒童患者比成年人更多出現抽搐的症狀。出現腦炎病徵的患者，死亡率高達30%，而即使康復，亦有20%至30%的患者會出現神經系統的後遺症。
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現時並沒有針對日本腦炎的治療方法，所以一般只對患者施以支援性治療。
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日本腦炎是經由庫蚊叮咬而傳播。蚊子於池塘、淤塞的渠道等大量積水的地方繁殖，叮咬帶病毒的豬隻或野生雀鳥後就會受到感染，再於叮咬人類或動物時將病毒傳播。此病一般不會直接由人傳人，早前香港出現透過輸血受感染的個案是非常罕見，還是全球首例。
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日本腦炎主要流行於亞洲及西太平洋地區的郊外及農村。在東南亞地區，日本腦炎的個案主要在雨季出現，但在熱帶氣候區則會全年發生。而在中國、日本、朝鮮半島和俄羅斯東部等的溫帶地區，日本腦炎個案集中於夏季和秋季出現。
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DEET驅蚊最有效
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雖然有預防日本腦炎的疫苗，但一般只建議用於準備前往日本腦炎流行的地區（尤其是當地郊區）並逗留一個月或以上的旅客，又或在傳播季節在該地郊區逗留。所以要預防日本腦炎，最有效的方法還是避免被蚊子叮咬。
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由於庫蚊主要在黃昏至清晨覓食，所以要避免於這些時間留在戶外地方。在戶外活動時，應穿着寬鬆、淺色的長袖上衣和長褲，避免使用有香味的化妝品或護膚品。
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至於驅蚊劑方面，建議使用含有「避蚊胺」（DEET）成分的產品。注意要將驅蚊劑塗於外露的皮膚及衣服上，並依照指示重複使用。如果須同時使用防曬產品，則應先塗抹防曬，之後才塗上驅蚊劑。
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醫學研究顯示，避蚊胺（DEET）是現時最具成效的驅蟲防蚊成分。DEET面世超過50年，正確使用甚少有出現嚴重的副作用。只有於罕見的情況下，使用含有高濃度或使用過量的DEET，才有機會引致皮膚出紅疹、水泡及刺激皮膚或黏膜。DEET不是致癌物，即使是懷孕及哺乳期間仍可繼續使用。
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清理積水杜絕蚊患
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DEET的含量愈高，顯示防蚊效力愈持久。例如：DEET含量10%可有效防蚊2小時，24%則效力長達5小時；但注意出汗、沖洗、游泳等都會減低防蚊效能。一般來說，10%至35%的產品已足夠一般戶外活動。
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至於嬰幼兒方面，美國兒科學院（American Academy of Pediatrics）不建議2個月以下的嬰兒使用含DEET的昆蟲驅避劑，而2個月以上的兒童要盡量使用較低濃度（10%）的避蚊胺。成人應先將昆蟲驅避劑塗抹於自己雙手，然後才為兒童塗抹。要減少在皮膚上塗抹昆蟲驅避劑，盡量補充塗抹在衣服上。避免塗抹於兒童的手或眼部周邊，及口部、傷口或受刺激的皮膚。不要讓兒童吸入或吞下昆蟲驅避劑，或讓其進入兒童眼睛。回到室內後，應洗澡或洗淨曾塗抹的皮膚，及用肥皂和清水洗淨曾塗上驅避劑的衣服。
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除了DEET，其他醫學上被證實具驅蚊作用成分還有埃卡瑞丁（Picaridin）和檸檬桉樹油（Lemon Eucalyptus Oil）。最後，要有效預防日本腦炎及其他由蚊子傳播的疾病，更應從源頭着手，保持環境衞生，清理積水，杜絕蚊患。
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