標題:
[健康資訊]
指甲有黑色條紋？皮膚科醫師：小心是皮膚癌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-7-29 08:46 AM
標題:
指甲有黑色條紋？皮膚科醫師：小心是皮膚癌
早安
健康
／林政賢（皮膚科診所院長）
5.39.217.76, O5 L5 J9 g7 o! [, E
5.39.217.764 o5 C5 S- \) C( }! c
S% T8 U5 r V4 W) u/ z6 t8 f: G公仔箱論壇
指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
公仔箱論壇/ G. X" h5 u1 _# b9 k
指甲產生黑色條紋
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q% f9 V) q9 p+ a, v' }0 d t
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
/ S; J# a W# g. [
8 A# s7 M3 l: S0 g) q$ f. D% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
/ K0 e, @4 Q6 i3 M& c+ s: V
) Z) ^9 N7 Q' \# K- p5 d5.39.217.76
7 `1 o* K: [% F: T( X5 d% U
tvb now,tvbnow,bttvb! a9 m3 s8 P0 M. J) ]$ {0 S
「這樣有多久的時間了？」我問道。
' x. W! U, _$ x( N& H: [5.39.217.76
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
' |" P3 m/ x/ }& E3 F) f
公仔箱論壇' a- Q0 L3 {; o9 \: d
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
5.39.217.76# _. {/ j* `8 |, R
5.39.217.760 ~) G$ f. w! p" p& O
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \" X6 \! g2 _7 F0 l5 O
公仔箱論壇; l) C1 w1 O9 f# f. W; ^# \. V3 }
縱向黑甲症的可能原因
. V" a9 |. J& o' E9 U5 z' K$ Z1 v5.39.217.76
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
公仔箱論壇- g9 P K7 o6 V+ d. z
公仔箱論壇: ]& v! `/ l! T4 F; E7 U; o
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
* A# `- h* J" ?6 L5.39.217.76
$ A0 D. {2 E7 s$ R1 Y6 f
; H# F; z2 H$ K' k( ?+ @! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [( B7 B0 }1 d( X3 y9 x" i
+ ]6 x2 n( \6 D' W9 p* e6 C5 t
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
3 S) r/ Q. \( h
" g6 @ `- r; `* r. K, C+ b' M# ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性
0 |% y0 t8 I7 L1 S4 H* O. a+ A
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
公仔箱論壇5 E8 n" ]6 b3 n2 d7 ?; s
' H' m: \6 O" T4 R
1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
5.39.217.76; O4 L- o$ ]5 g! q& A! O9 m6 \
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
; b, L" R2 V; |$ Z
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
5.39.217.763 \0 }+ V* V" [6 ^( M& a# X
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
8 \2 H/ l# j3 M/ S2 h, J5.39.217.76
tvb now,tvbnow,bttvb. a' {: {6 A( h* C
4 a7 r+ W5 ~" m) W2 t5.39.217.76
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }: b+ j* i% b7 r* C( B
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C3 `; a. \$ m! o. X' b6 ^
a; b. {. Q0 K- B* Y+ v; d" Z* Ytvb now,tvbnow,bttvb
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
2 S. ]/ n2 |$ |公仔箱論壇
! {4 W% R: Y, j4 t2 I
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
4 ]) Q# y- {, T/ d- L" k
: c% t" Q+ d$ u# `6 f3 T
' B4 s7 S# _( [4 K" a
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
5.39.217.767 F+ L/ W0 I; @0 _9 S
& ? _4 c, Y, P; O" {5 k; h' ~
2 m# f+ [6 R- b0 p6 [公仔箱論壇
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
9 t4 l% B# }& a$ [: o( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇! C7 m+ ~! q# k* W
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
5.39.217.761 y* B; M& S! x8 C
# f% ^" k+ B, W+ h! j公仔箱論壇
公仔箱論壇. G# f( K; z6 @* c3 H) I7 o8 z
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
" C- `: }' O7 C" E C7 Z4 k
% ^1 [/ h( L0 f, O- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
" f3 j1 k- s7 C公仔箱論壇
# T7 e( [/ L1 Z# c- s- N% p7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& W& k) y7 ]6 l公仔箱論壇
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
7 `1 o* K: [% F: T( X5 d% U
& ? _4 c, Y, P; O" {5 k; h' ~
