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[健康資訊]
手術貴精不貴多
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作者:
pkktam
時間:
2017-6-16 04:01 AM
標題:
手術貴精不貴多
醫療技術的進步，很多時是來自對疾病認知的改變。例如傳統的外科概念，疾病是源於體內的不正常組織，例如腫瘤，必須第一時間以手術切除，認為切除的範圍愈大，治療效果便愈好。
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以乳癌治療為例，早在100年前，患者不單要切除乳房，就連乳房表面的皮膚及乳房下邊的胸大肌都要一併切除，以為如此一來就可提升治癒率，結果令患者承受極大創傷。幸好隨着治療技術不斷演變，不但成功推翻了舊有的錯誤觀念，現時很多早期的乳癌病人，能保留乳房的同時亦可達到根治的效果。有個別早期個案甚至可透過冷凍治療，免除開刀之苦。
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另一例子是俗稱「大頸泡」的甲狀腺結節，患者頸部有明顯的腫塊，由於擔心有機會是惡性，為安全計，以往很多外科醫生都會主張開刀切除。手術需要全身麻醉，亦會切除部分甲狀腺組織。後遺症是若切除的範圍過多，或會導致甲狀腺功能衰減，術後須長期服食甲狀腺素。除此之外，手術亦有機會令甲狀腺附近組織創傷，如神經線受損，會引致聲沙；假如手術範圍出現血腫，嚴重可以致命！
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隨着診斷技術提升，目前透過超聲波檢查，再配合針刺細胞檢驗，有助醫生準確判斷甲狀腺結節是良性抑或惡性。如果是良性可毋須開刀，或選擇透過射頻消融術（RFA）安全有效地縮細結節。
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從韓國、意大利引入的射頻消融術，臨床應用有近10年歷史。原理是將射頻針穿過皮膚直達患處，再利用高頻電流產生熱力，令結節組織壞死。當壞死組織被身體慢慢吸收再排出體外，結節亦會逐漸縮細，從而達到治療目的。
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此技術最大好處是創傷小和風險低，既可保留完整的甲狀腺組織，又不會在頸部留下疤痕。加上治療是採用局部麻醉，可選擇日間手術或在附設手術室的診所進行，快至30分鐘便可完成，大大縮減患者的治療費用和復元時間。
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