標題: [健康資訊] 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2017-6-9 10:37 AM     標題: 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓

經濟艙症候群
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. |* p3 `1 P0 D3 @; E0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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+ p) l# j0 v6 j3 c4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 tvb now,tvbnow,bttvb' C8 R$ D+ x0 M2 R" }6 Q
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」5.39.217.76" p3 A2 ~$ v- O5 q/ d: E
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久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
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- b' ]  [8 |- F; k+ }) m2 ~tvb now,tvbnow,bttvb如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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7 d. }  A3 Z1 g9 p/ Q& i/ C& s2 @公仔箱論壇● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 ! |6 _& E; F* r5 T6 {! C

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% X  v+ ]1 V2 J) B6 c4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 e* A5 U+ A0 T( O4 `tvb now,tvbnow,bttvb補充水分/ I' q) _3 Y7 C8 I; R5 ~* z+ P

/ W3 r, q, N" r$ S2 {" l' W& I  I3 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x: }7 a. t8 {& E- i) e

& F5 n2 i9 T1 d, ?' X服用阿斯匹靈抗凝血1 }8 N0 t9 T9 d" j
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若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。   ~5 k$ G9 I# U6 t: R' }9 F6 n; e

6 C& F, {' ^2 Q2 ^/ A+ L公仔箱論壇攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 公仔箱論壇% l$ y1 d% w# }( v/ w
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 5.39.217.76% t; h* ^2 L6 A+ G) A# Q
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 公仔箱論壇( y/ a) i8 [) P3 _, ?

, v  j1 C: n/ T* x- d1 ~( t, y肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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深部靜脈栓塞的危險因素
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●有腿部靜脈曲張的患者。
' \1 ~' N7 g. T, ^tvb now,tvbnow,bttvb●近期接受全身或半身麻醉手術。
# s" E. B  ?2 s/ f1 o5.39.217.76●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
* n! l7 s% I- A! U7 k" m# {5 i●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
9 h! t! d/ Z, H. |+ y●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
% [, O) y+ S6 z2 X7 j" V5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
. ^( h, Z7 l  eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 5.39.217.76& |( R- j/ ?' F) i  i
●長期久站、長期臥床。 5.39.217.76* e5 o: c# e" N8 L, @
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。5.39.217.76# M5 Z3 O5 C) `1 q" v
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深部靜脈栓塞的確診和治療tvb now,tvbnow,bttvb7 N# j0 h! n, R$ [; J* k9 z0 v
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 3 i+ T8 G' F& h  ?1 Q
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 tvb now,tvbnow,bttvb/ C+ M  T" I3 E/ K1 V
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?4 e. g$ U: R- s+ b( f

3 V& |' Y+ z, D7 g5.39.217.76靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： % a$ ?; t. u* y
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H; N9 u% p/ `* ^# G, o* T

- h! u& `2 t0 @( l9 t5.39.217.76●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 # I! o3 y& @. t3 ~. v3 \( `9 B

8 b- K5 a" X5 m: G7 W$ m5 e( E# ?5.39.217.76●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
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2 P) v" _9 t9 A& W! n公仔箱論壇●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
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- L2 i1 @$ W6 S/ \4 E/ b5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n% t2 y8 Q* Q' E6 a/ O1 A
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# p$ Q8 i* a" a! w健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師）

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