公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-6-9 10:37 AM 標題: 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓

經濟艙症候群

一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」

- g' m0 M, }8 O8 _4 T

這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。tvb now,tvbnow,bttvb8 a& y/ r2 H! q9 V }

5.39.217.76+ C$ V( i5 g" W2 p. c; T. ~5 ^

事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。公仔箱論壇- o+ C( a+ E+ c6 s% B

舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
& k2 D: s$ y: [6 a* \
久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 5.39.217.760 u% ?- d- `' X8 p0 b
公仔箱論壇: G0 ]% q4 g, q: D% V" g
如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動，活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 tvb now,tvbnow,bttvb; O0 A. `0 ^/ ]9 B/ `, i; w

● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩公仔箱論壇# n$ C" ~$ y; D* k! O* ]! y1 R

5.39.217.76$ _" _+ Y" C1 Y

補充水分
5.39.217.760 L6 T8 w$ K& [" q5 C" R& F2 ~
多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。

服用阿斯匹靈抗凝血
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p7 M  S$ V9 C! @
若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。

攜帶90%回流血液的深部靜脈系統

腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
公仔箱論壇, Q. {5 R( G! a1 T( [! q+ {" K
由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。公仔箱論壇8 ?  n0 X  H. h( k- o& w
tvb now,tvbnow,bttvb, ?# c, T" i$ I& Z- D4 P' E+ [
在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 5.39.217.760 O6 j1 r8 O* l# h( O0 A; [

肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 9 z/ Y  b2 A7 A5 A5 r

深部靜脈栓塞的危險因素
5 W4 ^: _  l) z' o
●有腿部靜脈曲張的患者。公仔箱論壇! F& i5 M9 Z# n- x- t+ }0 Y
●近期接受全身或半身麻醉手術。 ) ^8 ?* ?: u  }1 B5 D! i- m
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J  d0 P3 u/ h. X% u& \
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb$ N+ Q5 K- s6 u
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N  @6 r) U" @3 D8 s
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 . Y4 ~8 {$ Q( U3 N5 A' {, [
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
●長期久站、長期臥床。
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。tvb now,tvbnow,bttvb8 {" m. W2 Q5 f1 w9 R

深部靜脈栓塞的確診和治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p' S4 S* t# h* n2 Q# g

當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o. N2 P7 o/ ?: [* K2 k& V' V

早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [; h7 b2 V2 h/ p" O3 _$ W

口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 tvb now,tvbnow,bttvb1 o# C; h4 a9 r7 U9 u

半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 {7 w& Y& s1 p7 A# r, l

靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
/ r: G6 X: P: r$ K
●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 0 E; X6 D. E/ S- c3 Z

●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。   d: s8 l- p+ ]* n. u& [

●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。

●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s. j' W& h0 q9 Z# e( [
$ z- i" a8 G: z* r7 [( R& ~1 D
●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 5.39.217.76+ A& O* ]; H; l( h9 }
) U* B2 B5 u, r" }
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。5.39.217.760 G1 Z4 E4 v7 z7 P0 c5 u! i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V$ U* N# D5 _6 n) ]: C- J9 j
公仔箱論壇; h/ ~  Q: z) j* r0 ^3 [

公仔箱論壇  q8 F- x; ~% [9 ^6 ~* R

9 L' P, X6 g: q( W
9 u4 B1 s$ O9 V( |- [3 L; F
健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師）

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)