公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-6-9 10:37 AM 標題: 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓

經濟艙症候群( z* G" ^$ T: T" o6 W4 S, v
tvb now,tvbnow,bttvb1 q) r  u! A; D/ W
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 tvb now,tvbnow,bttvb% ]7 t  q) x  G# O
5.39.217.769 ~5 \$ [2 Q& z4 E  T; I

tvb now,tvbnow,bttvb V& z. n. E# x9 z7 e% V
tvb now,tvbnow,bttvb1 H/ C/ R- x1 S# M
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。/ F2 p! T o0 J+ O# J1 p
2 {* v1 O1 P( y) p* c

* d& K, _, r# a. ^7 E
5.39.217.76+ x! Q7 P( {5 b
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 0 K9 K; G% R: j( k
5.39.217.76$ K$ u- K! U& A7 G& w6 a
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」" w  O7 O0 R: m; M
公仔箱論壇# L  q0 C( o6 d2 f( R1 H
久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。

如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動，活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 % b& L: r1 |3 V% v. s5 y+ o
公仔箱論壇9 j& n: h- E7 r4 T! s
● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 5.39.217.76: o1 p  _$ n" U% w" B/ m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }* b" n6 A* t) [

tvb now,tvbnow,bttvb/ d4 P. d& y/ Z' R9 V. ^- G
補充水分
( v0 G: K& [& X$ [
多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
tvb now,tvbnow,bttvb5 E1 b# a, `' ^7 _6 L4 Q
服用阿斯匹靈抗凝血

若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。公仔箱論壇# O" B8 k- ^4 l. q4 B

攜帶90%回流血液的深部靜脈系統2 z1 T# ~  U* }( g" b2 k2 u5 C
  V0 @# ^3 e( A6 |
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 tvb now,tvbnow,bttvb: V& {- z0 g; }6 ~4 P
公仔箱論壇* y& N, k1 j- Z
由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。

在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 8 A* z7 m# v6 w: Y+ k

肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。

深部靜脈栓塞的危險因素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y9 A2 v) V9 B! y# O. @

●有腿部靜脈曲張的患者。 5.39.217.769 r( L3 D! T" S2 ~- ]8 H5 r- `
●近期接受全身或半身麻醉手術。公仔箱論壇1 I8 X- ]9 g( Q# J6 u
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N+ X3 o/ X+ O, U- z# x
●長期久站、長期臥床。
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。

深部靜脈栓塞的確診和治療公仔箱論壇: M, b' Q# R5 A0 M

當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。

早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N( ]- ^8 _: f/ D6 X6 ?

口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
公仔箱論壇) G% x/ R3 c, \) K* ?
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 5.39.217.76$ i) j+ G3 d+ `4 q3 F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e0 w) }& P6 r' q
靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
tvb now,tvbnow,bttvb' ^$ }5 z' l" ^: \
●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
1 U% B; r& j. x& v9 B1 T
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E( B1 t$ @6 ]9 D3 A8 L, a
公仔箱論壇4 v4 g# T" [8 e) e6 _
●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。

●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 tvb now,tvbnow,bttvb( @: ~6 A% o9 i( x3 C' q/ B  C

●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 # _3 _3 t7 I& I
tvb now,tvbnow,bttvb0 P6 U- M+ \. Z! L: t9 R( O) a) U
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。5.39.217.761 m# f5 k$ u  k  s! y* Y" V, I
5.39.217.76  X" _9 N1 ?/ ]: V/ Y. I3 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  q: H: ]  r! x) ?  u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f) [$ n3 {( X4 k4 p! z  }# _

; v6 G& B1 A% T. \! }
公仔箱論壇& j) z) A4 j( t8 J4 M
健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師）

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)