標題:
[健康資訊]
服硝酸甘油前先量血壓！急性心肌梗塞急救4步驟
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-5-30 08:08 AM
標題:
服硝酸甘油前先量血壓！急性心肌梗塞急救4步驟
救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間
; x* w2 K0 s3 o: {5 W公仔箱論壇
, E1 {% j/ {6 ]* Y% s! v" m; S: H
如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做：
! H$ [" _/ N( R Z/ Y7 z' C- B5.39.217.76
5.39.217.76. E- x; e- E- ^1 u `* Y. }
第一，讓患者安靜休息，避免刺激
tvb now,tvbnow,bttvb3 c) M6 K/ L/ t/ H* A) @4 d5 |
' [$ ]- _% V V* N+ n公仔箱論壇
如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。
5.39.217.767 j: t# r. s: G! P8 A
5.39.217.76- p; I- v& U% G; O9 L! @+ v5 l( H
第二，為患者選擇一個舒服的姿勢
5.39.217.763 \ r) c4 Z! T$ ? @6 `
# Q' N8 @7 S: j3 h- }* h- ptvb now,tvbnow,bttvb
怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。
. z$ y* {- k: h$ y2 k
# g; U0 U. n5 S" P8 u" qtvb now,tvbnow,bttvb
如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。
# L/ I- g1 g, s: \; A5.39.217.76
5.39.217.763 m5 W& g( i( Q- ]% m
如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。
# }8 g5 Z4 k! v% I! O+ d
公仔箱論壇) ?( d, ~6 g! _/ \/ C/ ?( o7 ]+ O
如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。
- L! C- x, o8 q4 X z) V' D
tvb now,tvbnow,bttvb; }" R9 w7 q( v: N! G
第三，給患者吸氧、吃藥
! a% I* |3 K% S# w1 E+ r) b; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 m% L- U* H: ~+ [8 \/ u公仔箱論壇
家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。
公仔箱論壇. B; {. [* {- ]9 C
+ c9 V( A: j4 D7 b* G& W
硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e( O6 ?. M- O3 r3 B# j
, r+ z0 r# c4 c8 P; z9 b) u
值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。
) t8 n4 g" U2 P* F5.39.217.76
6 g* T$ C W& E
另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。
) d! ?3 \; r- }. g$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 l* I$ e! k( X; l! R4 @5 g$ Q6 M
提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。
2 l8 {4 ?. S6 `5 ~5 p9 l* N1 n公仔箱論壇
5.39.217.76" \% P6 p! g: Q2 O/ p: {
經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。
公仔箱論壇$ P, a3 }1 S0 l1 `; e/ \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z; A6 u1 e6 t I
一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。
5 J2 v6 |1 L" u4 V" V# b6 u公仔箱論壇
5.39.217.76' I2 s0 b; Z+ \! R1 R' V% x
哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。
: q+ p$ G+ W2 ~3 v/ t: Itvb now,tvbnow,bttvb
! n3 E$ j s* X1 N \" A, btvb now,tvbnow,bttvb
第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _. v& p: D; g% h& N; |
# Z; n* O; W$ h2 ]
大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W- |5 Y! k2 s
/ B9 H; v" K" O A5.39.217.76
如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。
7 u, S- m+ V- R+ y
公仔箱論壇( P$ K6 `; b0 o8 @0 j, g- B
這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
tvb now,tvbnow,bttvb' k) p: u$ l* Z& g6 f6 C2 \+ v3 J) l
公仔箱論壇; S a3 ?; |$ u0 w, q6 {5 E
6 q6 |8 V+ z5 x+ G5.39.217.76
4 c8 q( z7 @& _( O6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. p ~. O* B9 {+ c- k* e
, I; O% D% u; P- P; f3 n0 F$ E) o2 ~tvb now,tvbnow,bttvb
# {, n7 m) b" ?1 o# VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% l& F$ W: N2 D2 e
# m4 S! ^2 y3 Z- aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
早安
健康
／賈大成（急救醫師）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
