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羊水过多 最常见为糖尿病引起
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作者:
lyanbebe
時間:
2008-7-11 02:40 PM
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羊水过多 最常见为糖尿病引起
正常妊娠羊水量随孕周而有所增减,至妊娠38周,羊水量约为1000ml,此后逐渐减少,若羊水量超过2000 ml者则称为羊水过多(PolyHydramnios)。羊水量在数天内急剧增多称为急性羊水过多(AcutePolyhydramnios),常发生于孕期4至6个月。多数患者羊水量均在数周内或更长时间逐渐增加,称为慢性羊水过多(ChronicPolyhdamnios),常发生于孕后半期。羊水过多患者的羊水,其成分及性状与正常羊水相同。
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羊水过多的病因尚不明了,目前认为与以下几种因素有关:
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① 胎儿畸型,约20至43%的羊水过多会合并胎儿畸型,最常见的是神经管缺陷疾病。
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② 胎盘血管吻合支增多,即双胎妊娠,约占10%。
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③ 孕妇或胎儿的各种疾病,约占20%。最常见的是糖尿病,羊水过多中有26%合并糖尿病。
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④ 不明原因羊水过多,约30%病例症见羊水量大于2千500 ml,但未合并任何胎儿母体或胎盘异常。
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临床上羊水过多的症状完全是由于羊水过多时的机械压迫所引起,羊水量越大,发生时间愈短,临床症状愈明显。
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一、急性羊水过多:多发生于妊娠20至24周,数天内子宫胀大迅速,较足月的双胎妊娠还大,孕妇表情痛苦,行走不便,呼吸困难,不能平卧,呈端坐呼吸,个别患者由于腹部张力过大而觉疼痛。
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二、慢性羊水过多:由于羊水逐渐增加,且量亦不甚,故压迫症状不明显;仅在检查时发现腹围、宫底均大于正常同孕周子宫。
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羊水过多的治疗首先要寻找病因。如羊水过多合并胎儿畸型,则应立即中止妊娠;如羊水过多合并其他疾病,则应同时治疗合并症;如原因不明,胎儿及母体并无损害的羊水过多,则可主要用食疗法减轻症状。本病根据患者临床表现及超声扫描即可作出羊水过多的诊断。
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饮食原则
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孕期勿食生冷,注意保护脾胃。
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宜进低盐饮食,因高钠可加重水钠储留而加剧水肿。故应戒食咸菜、豆腐乳、咸鱼、咸蛋及腌肉等。
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可酌情多食用具有淡渗利湿健脾的食品,如豆浆、山药、苡米及赤小豆等。
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食 疗 选 方
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1. 冬瓜皮30克,蚕豆60克,清水3碗煎至一碗,每日一次。适用于各程度的羊水过多伴下肢肿胀者。
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2. 连皮冬瓜100克,洗净切块,粳米120克,加水1000 ml,煮至瓜烂米熟汤稠,分早晚温服。适用于羊水过多伴下肢肿胀。
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3. 白扁豆30克,陈葫芦30克,赤小豆30克,红枣10枚,煎汤代茶饮。适用于急慢性羊水过多患者。
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4. 赤小豆100克,生米仁100克同煮,待豆酥米仁开花后服用。每日二次。适用于下肢浮肿、胸腹胀满者。
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5. 玉米须50克,加水1千500 ml煎汤代茶饮。适用于羊水过多合并糖尿病者。
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6. 白朮20克。茯苓15克,生姜3片,米仁20克,川杜仲15克,桑寄生10克,煎汤取汁饮用,每日一次。适用于急性羊水过多,兼有养胎安胎之效。
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注:羊水即充满于羊膜腔内的液体。具有保护胎儿、恒定子宫内温度、缓冲外界压力、平衡胎儿体液以及产前临床病理分析等功能。其成分随妊娠的增长而不断变化。早期和中期妊娠的羊水清澈,足月羊水则是一种碱性的白色浑浊液体,内含肉眼可见的小片混悬物质,如胎脂、上皮细胞、毳等,其比重在1.007至1.025之间,水分占98%,其余的1至2%为无机盐与有机物质。
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