《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 N% p! L1 R3 @$ [+ ]tvb now,tvbnow,bttvb ) m# A o" d! I* \; S4 {: x0 V5 rA Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 . L! V* x6 E/ F: V8 X
; X! u$ i6 h G% `6 r5.39.217.76該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。 ' \/ x0 q( @$ U: ^0 ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: {, Z! ]) q+ f! F$ ?
研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 5.39.217.76- n7 ]& r& u1 i5 \2 U0 o
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當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 0 H) a, s2 R, p* b q! b' f4 e/ c$ S
2 h- z: W T" L0 w( _4 S& A6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 / Q1 p( L) {7 s5 Y0 ]6 x) ^5.39.217.76! F+ h: D6 K- h* E7 _8 H& z; F6 _
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 ' u) O. d8 f/ p) a& q: B/ T7 rtvb now,tvbnow,bttvb參考文獻︰ : S7 S+ f( u/ A$ X& eBMJ : British Medical Journal ! ]+ \& X7 P7 d* l. I! }5.39.217.76Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study ! p( T: }1 @& @& sBMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao # Q+ T8 e2 \; R/ l, V! d4 |/ htvb now,tvbnow,bttvb& V/ K! C: ?2 m- E1 y
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